Что вас беспокоит?
Идиопатическая форма аллергии
Я, Зарифа Аждаровна, 1953 г/р. В молодости, не часто, были проявления аллергии, выражалось в крапивнице, снималось антигистаминными. После многих тяжелых пережитых жизненных стрессов, проявилась аллергия тяжелым состоянием, отек Квинке. Это могло случиться внезапно, ни с того-сего, отекал язык, одышка и пр. Снимался приступ гормоном. Был случай анафилактического шока с вызовом скорой и реанимация. Могло быть часто и неожиданно, что вынуждало меня не выходить на улицу без шприца и гормонов, помощь оказывала сама себе. Отек появился на теле, большая площадь, крапивница, зуд., лежала в стационаре аллергологии. Только антигистаминные и капельницы с гормонами, рекомендации то же с увеличением доз. Результаты на выявление аллергена в Инвитро отрицательные, разные, денег не жалела.Обратилась в Питере в отд. провели обследование, аллерген не найден, диагноз идиопатическая форма с дальнейшей консультацией иммунолога. Иммунолог выписала "жестокие" препараты, я не принимала. Обратилась к инфекционисту, при обследовании обнаружился аскаридоз, пролечилась по предписанию и на следующий год тоже...чудо, полегчало.Отеки прекратились, Иммуноглобулин общий с 316 в 19г. на 119 в 22г.Кратко: новое проявление-отек внутренних органов мочевой, кишечник, пищевод, бронхи. Проявляется как цистит, потом диарея, рвота, удушье, если бы скорая то точно госпитализация как кишечные расстройства. Гормон и через 20 минут, все восстанавливается. Очень внимательно отслеживаю причину, но не могу установить, ощущение как бы накапливается от чего то. Все анализы сдала, все в пределах нормы только им.гл.Е 629 ед.такого еще не было. Живу одна, помощь пока оказываю себе сама, скорую не дождешься, да и все тоже. Ваш вердикт!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Зарина, добрый день!
Если аллергия полностью исключена, то надо поискать проблемы в ЖКТ, исключить гастрит ассоциированный с Helicobacter pylori и другие патологии ЖКТ, повторить анализ на гельминтоз и паразитоз, выполнить ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, сделать анализы на ревмапробы СРЮ, РФ, АСЛО, проверить щитовидную железу, сдать анализ крови на ТТГ, антитела к ТПО, сахар, холестерин, посетить инфекциониста. Если причина не найдена, что бывает часто, то крапивница и ангиотек носсят аутоимунный характер и лечатся в 3 этапа длительным приемом антигитаминных препаратов с увеличением при необходимости дозировки до 4-кратной, далее иммуносупрессивное лечение. Прием лекарств должен осуществляться несмотря на исчезновение симптомов по схеме, которую назначил врач.
Екатерина Викторовна, Здравствуйте.Все это пройдено, все анализы,УЗИ, гастроскопия, ТТГ, гельминты, плазмаферез. Анализы в норме, кроме IgE и 6,7 холестерин. В 4х кратной норме принимала антигистаминные и гормон метипред по схеме. В Питере еще поставили диагноз вирус Эпштейна Бара, но это носители 90пр.герпес.Если полегчало после изгнания гельминтов, как еще можно обнаружить, анализ какой, кроме кала. Ответ был отрицательный.Сколько еще тратить денег на анализы и обследования. Ответ один, еще то и то, а причину никак не установить.
На гельминты и паразиты кал и кровь сдается в комплексе. Кал на гельмо- и протоскрин, кровь ИФА. В 80% причину не находят, так как процесс развивается по аутоимунному механизму, если он запущен, то сам по себе не пройдет.
Принятый ответ
Добрый день! В Вашем случае нужно исключать приобретенные брадикининовые ангиотеки. Для этого нужно сдать С-1 ингибитор эстеразы, С4- компонент комплемента. Сдавать нужно в первые сутки отека. Далее неинформативно. Также желательно сразу сдать активность С1 ингибитора и триптазу (есть далеко не во всех лабораториях, ищите)
и гормоны:АКТГ, суточный кортизол в моче
с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Принятый ответ
Зарифа Аждаровна, доброго времени суток!
Уровень общего иммуноглобулина Е, действительно, высокий, что свидетельствует в пользу аллергической причины симптомов.
Вы не уточнили, каким методом искали аллергены?
"Золотой стандарт" в аллергодианостике на сегодняшний день - это технология ImmunoCap, диагностика по крови. Я думаю, что есть смысл сделать аллергочип ISAC ImmunoCap на 112 компонентов. Если раньше вы такого не сдавали.
Принятый ответ
Здравствуйте, Зарифа Аджаровна!
К сожалению, часть аллергических реакций так и остаются идиопатическими, аллерген выявить не удается. Однако Вы выделяете связь между аскаридозом и проявлением отеков, соответственно, теперь нужно обледоваться на гельминтов, для этого трижды сдается кал на анализ методом Parasep. При выявлении паразитов, конечно, нужно пройти лечение у инфекциониста.
В случае отрицательных результатов анализа кала как вариант лечения и предупреждения развития аллергии можно рассмотреть плазмоферез, при котором выполняется очищение плазмы от аллергенов, а также от сенсибилизированных (готовых запустить реакцию) клеток. Обычно рекомендуют от 3 до 5 сеансов, эффект обещают до полугода.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202111 ответов
- 17 Ноября 20211 ответ
- 28 Ноября 20231 ответ
- 23 Августа 20254 ответа