Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1636510

Что вас беспокоит?

Низкое давление и высокий пульс

Мне ставят диагноз узловая тахикардия (есть ЭКГ в момент приступа). С 2023г. приступы участились до 2 раз в месяц. Во время приступа падает давление (электронный тонометр выдает ошибку), сердцебиение до 170 уд./мин. Можно ли мне пить анаприлин, беталокзок, метапролол во время приступа (в Показаниях первая строка - Артериальная гипертензия)? 68 лет.

Узловой зоб 2 степени. Биопсия - отрицательная. ТТГ 0.939.
68 лет
22 Октября 2023·Просмотров: 582·Зульфия

Принятый ответ

Здравствуйте, Зульфия .
Насколько я поняла , диагноз у Вас АВУРТ .
Как давно у Вас установлен такой диагноз ?
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста фото самой плёнки экг к вопросу
Если это так , то основные способы для купирования пароксизмов тахикардии :
Прежде всего вагусные.
Лучшим методом является проба Вальсальвы , которая осуществляется путем попытки форсированного выдоха , в этот момент должен быть закрыт нос и рот , в течение 10-15 с, после чего пациент дышит в обычном режиме. В основе действия этой пробы лежит повышение внутригрудного давления и развивающаяся при этом артериальная гипотензия, которая запускает вегетативный рефлекс. Но во время выполнения этой пробы , нужно пытаться сделать выдох до тех пор, пока не почувствуете головокружение - признак гипотонии.
Проще говоря , нужно задержать дыхание на фоне глубокого вдоха
Из медикаментозных : внутривенные инъекции аденозин и верапамил
Из таблеток также можно использовать как скорую помощь анаприлин 10 мг однократно разово , давление такая доза не снизит !!!
Радикальное лечение -это РЧА , с помощью которого можно полностью избавиться от таких приступов тахикардии
Вы принимаете регулярно какие то кардиологические препараты?
В качестве профилактики таких приступов тахикардии советую изоптин ср 240 мг утром , это верапамил длительного суточного действия , под контролем давления
Рада помочь, обращайтесь

Зульфия, Вам необходимо обратиться очно к аритмологу и он подберёт Вам схему лечения , но ещё раз повторяю , что у Вас есть возможность полностью избавиться от этих пароксизмов тахикардии, для этого нужно сделать РЧА -это эффективный и безопасный метод лечения.
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Давление компенсаторго снижается.
К прием рекомендую верапамил
80 мгх2р/д.
Пр приступах- глубоко дышите, несколько актов, после- задержать и "потужиться", попить прлхладной воды, умыться, можно присесть на корточки. Это так называемые вагусные пробы.
Рекомендую выполнить суточное мониторирование ЭКГ с последующей консультацией аритмолога для решения
вопроса рча субстрата тахикардии, малоинвазивное вмешательство.
Эффективное при пароксизмальной нжт.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Пересисленные вам препараты лучше не принимать, так как они действительно снижают давление
Прежде всего нужно попробовать купировать аритмию вагусными пробами- можно попробовать задержать дыхание и форсированно подышать, некоторым помогает умывание холодной водой или несколько глотков холодной воды для купирования
Рекомендую рассмотреть вопрос об РЧА, сейчас процедура длится не более часа и результат хороший
Если будут вопросы обращайтесь, буду рада вам помочь

Принятый ответ

Здравствуйте.

При узловой тахикардии - основное лечение это проведение электрофизиологического исследования, и аблации - это помогает полностью избавиться от аритмии, она как правило врождённая.

При аритмии - выполняйте вагусные пробы: или сильное натуживание 1-2 минуты или умывание холодной водой 1-2 минуты или кашель - это повышает внутрибрюшное давление и приводит к купированию аритмии. Если не помогает - анаприлин 10-20 мг разово.

Приложите, пожалуйста ЭКГ пленку.

Крепкого вам здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно суточное мониторирование экг.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Решить вопрос об оперативном вмешательстве РЧА.
Ситуационно можно анаприлин 10-20 мг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Здравствуйте приступы курировать вам лучше вагусными приёмами, например натуживание, задержка дыхания, кашель, а вообще необходимо провести РЧА, это достаточно эффективный метод

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.