Консультация инфекциониста /

Выделение сальмонеллы у ребёнка более 3 месяцев подряд — вопрос №1637362

408 просмотров

Добрый день! Прошу помочь! Ребёнок 4 года заболел сальмонеллезом в июле, была температура до 37,5 , болел живот и голова. В поликлинике назначили Энтеросгель, промывать нос и диету. На след.день опять поднималась температура до 38, сбивали, начался понос. На след. день температура до 39, выпросили у врача какие сдать анализы. Первыми пришли моча и кровь, по их результатам назначили Панцеф по 7,5мл 1 р в день, креон и энтерофурил. Далее пришёл анализ кала и выяснилось, что у нас сальмонелез. После лечение повторный анализ +, назначили Амоксициллин 500мг+ клавулановая кислота 125мг. Нам с мужем тоже назначили для профилактики. Далее заболела я, температура 40, не сбивалась, рвота и жидкий стул меня увезли на скорой, муж остался с ребёнком дома долечиваться. Меня обкололи антибиотиками, выписпли с отрицат. анализом. Третий анализ у ребёнка опять положительный. Назначают Амикацин пить 10 дней по 500мг 2 раза в день, после лечения анализ опять +. Идем к другому врачу, назначают бактериофаг сальмонеллезный 15мл 3раза в день на 10 дней + 20мл в клизме. Все это время пили баксеты, нормобактв и т.д. После этого лечения анализ снова положительный.
Симптомов заболевания, кроме плохого анализа у ребёнка давно нет. Анализ сдавали в одной лаборатории. Переживаю, что выпили уже много сильных лекарств, но и при этом до сих пор анализ такой. Подскажите, пожалуйста,
нужно ли проводить очередную терапию? И что хуже выделение этих бактерий у ребёнка или многократное применение антибиотиков и фагов? Насколько опасно для ребёнка данная ситуация?
В дополнение еще вопрос. С мужем планировали вторую беременность, стоит ли сейчас планировать или это опасно, пока сын болеет сальмонеллезом?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
У ребенка бессимптомное бактерионосительство, довольно частая ситуация после перенесенного сальмонеллеза.
Для ребенка это не представляет никакой опасности, просто организму необходимо время для элиминации сальмонеллы из организма. Дополнительно принимать никакие препараты не требуется, тем более антибиотики и бактериофаги.
Соблюдайте банальные правила гигиены, мытье рук после туалета и перед приемом пищи, т.к. ребенок пока будет продолжать выделять сальмонеллу будет заразен для окружающих. Но, данной бактерией не так и легко на самом деле заразиться, если все будет соблюдено, все будет хорошо.
Планировать беременность можно.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, Огромная благодарность! Успокоили)

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, учитывая отсутвие жалоб - это носительство

Для ребёнка не опасно, опасно для окружающих, так как может их заражать, поэтому с таким анализом не пустят в сад или какие-то групповые занятия, это единственный минус носительства для ребёнка

Сейчас достаточно продолжить бак сек или можно поменять на другой про/пребиотик

Аб и фаги не нужны
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, Огромная благодарность! Успокоили)
Инфекционист
Здравствуйте! У ребенка острое бактерионосительство после перенесенного заболевания. Никакой опасности для ребенка не представляет. Лечение не требуется.
Необходимо соблюдать личную гигиену каждому члену семьи, чтобы не происходило заражение сальмонеллой.
Ребенок принял много лекарств, даже с избытком.
Планировать беременность можете
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, Благодарю!
Врач УЗД, Инфекционист
Анастасия, здравствуйте! Это реконвалесцентное носительство сальмонеллы - частая ситуация, для ребёнка не опасна, повторные курсы антибиотиков только способствуют более длительному носительству и формированию устойчивости у бактерии. Никакого лечения не требуется, организм сам избавиться от сальмонеллы через некоторое время.
Главное - соблюдать гигиену рук, чтобы не заразить окружающих.
Можно спокойно планировать беременность.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю!
Инфекционист
Здравствуйте!
У детей, к сожалению, это не редкая ситуация, когда после перенесенного сальмонеллеза остаётся бактериовыделение. Это не страшно и не требует приема антибиотиков!!! Больше не давайте из ребенку. Это пройдет само собой со временем (иногда занимает от 6 до 12 месяцев). Это никак не вредит ребенку и никак не опасно (гораздо опаснее лечить бессимптомное бактериовыдеоение антибиотиками). Почему так происходит не известно (предполагается некое особое взаимодействие этой бактерии и иммунной системой кишечника), но достоверно известно, что прием антибиотиков в острый период болезни УВЕЛИЧИВАЕТ период бактериовыдеоение в дальнейшем ?
Итак, что имеет в остатке:
1. Антибиотики больше не принимать
2. Пробиотики принимать можете, но их доказанной эффективности тоже нет, поэтому гораздо эффективнее для восстановления флоры кишечника просто полноценное разнообразное питание.
3. Насчёт сальмонеллезного бактериофага. Эти препараты тоже достаточно не изучены. И на сегодняшний день нет достоверных доказательств их эффективности, поэтому тоже лучше воздержаться от их приема.
4. Если не стоит вопроса с походом в сад, то анализ кала повторно вообще можно не сдавать! Просто в течении года ребенок спонтанно перестанет выделять бактерию и все)) если же из-за положительного анализа ребенка не допускают в сад, то тут ничего не поделаешь, остаётся только ждать и сдавать анализ повторно раз в 2-3 месяца.
5. Заразен ли при этом ребенок для окружающих? Честно говоря, какую роль играют бактериовыделители в распространении инфекции, до конца не ясно. Поэтому банальное соблюдение гигиены всем членам семьи более чем достаточно, чтобы обезопасить себя.
6. Новую беременность планировать можно! Данная ситуация никак на это не влияет))

Итого, любовь - время - полноценное питание, вот, то действительно эффективное и максимально необходимое, вам и вашему ребенку в данной ситуации!
Принятый ответ
Клиент
Оксана Александровна, благодарю за развёрнутый ответ! Успокоили.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли у ребенка вылечить сальмонеллез без антибиотиков?
27 июля 2021
Наталия, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Сальмонеллез
19 марта 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Температура 38.9 6й день у ребенка 5 лет
1 октября 2023
Ольга, Орёл
Вопрос закрыт
Сальмонеллёз
10 октября 2023
Рая, Мурманск
Вопрос закрыт
Сальмонеллёз у ребенка
5 апреля 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Уточнение диагноза, длительная температура
13 сентября 2024
Helen, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск