Что вас беспокоит?
Выделение сальмонеллы у ребёнка более 3 месяцев подряд
Добрый день! Прошу помочь! Ребёнок 4 года заболел сальмонеллезом в июле, была температура до 37,5 , болел живот и голова. В поликлинике назначили Энтеросгель, промывать нос и диету. На след.день опять поднималась температура до 38, сбивали, начался понос. На след. день температура до 39, выпросили у врача какие сдать анализы. Первыми пришли моча и кровь, по их результатам назначили Панцеф по 7,5мл 1 р в день, креон и энтерофурил. Далее пришёл анализ кала и выяснилось, что у нас сальмонелез. После лечение повторный анализ +, назначили Амоксициллин 500мг+ клавулановая кислота 125мг. Нам с мужем тоже назначили для профилактики. Далее заболела я, температура 40, не сбивалась, рвота и жидкий стул меня увезли на скорой, муж остался с ребёнком дома долечиваться. Меня обкололи антибиотиками, выписпли с отрицат. анализом. Третий анализ у ребёнка опять положительный. Назначают Амикацин пить 10 дней по 500мг 2 раза в день, после лечения анализ опять +. Идем к другому врачу, назначают бактериофаг сальмонеллезный 15мл 3раза в день на 10 дней + 20мл в клизме. Все это время пили баксеты, нормобактв и т.д. После этого лечения анализ снова положительный. Симптомов заболевания, кроме плохого анализа у ребёнка давно нет. Анализ сдавали в одной лаборатории. Переживаю, что выпили уже много сильных лекарств, но и при этом до сих пор анализ такой. Подскажите, пожалуйста, нужно ли проводить очередную терапию? И что хуже выделение этих бактерий у ребёнка или многократное применение антибиотиков и фагов? Насколько опасно для ребёнка данная ситуация? В дополнение еще вопрос. С мужем планировали вторую беременность, стоит ли сейчас планировать или это опасно, пока сын болеет сальмонеллезом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У ребенка бессимптомное бактерионосительство, довольно частая ситуация после перенесенного сальмонеллеза.
Для ребенка это не представляет никакой опасности, просто организму необходимо время для элиминации сальмонеллы из организма. Дополнительно принимать никакие препараты не требуется, тем более антибиотики и бактериофаги.
Соблюдайте банальные правила гигиены, мытье рук после туалета и перед приемом пищи, т.к. ребенок пока будет продолжать выделять сальмонеллу будет заразен для окружающих. Но, данной бактерией не так и легко на самом деле заразиться, если все будет соблюдено, все будет хорошо.
Планировать беременность можно.
Инна Сергеевна, Огромная благодарность! Успокоили)
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая отсутвие жалоб - это носительство
Для ребёнка не опасно, опасно для окружающих, так как может их заражать, поэтому с таким анализом не пустят в сад или какие-то групповые занятия, это единственный минус носительства для ребёнка
Сейчас достаточно продолжить бак сек или можно поменять на другой про/пребиотик
Аб и фаги не нужны
Ирина Владимировна, Огромная благодарность! Успокоили)
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка острое бактерионосительство после перенесенного заболевания. Никакой опасности для ребенка не представляет. Лечение не требуется.
Необходимо соблюдать личную гигиену каждому члену семьи, чтобы не происходило заражение сальмонеллой.
Ребенок принял много лекарств, даже с избытком.
Планировать беременность можете
Нина Владиславовна, Благодарю!
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Это реконвалесцентное носительство сальмонеллы - частая ситуация, для ребёнка не опасна, повторные курсы антибиотиков только способствуют более длительному носительству и формированию устойчивости у бактерии. Никакого лечения не требуется, организм сам избавиться от сальмонеллы через некоторое время.
Главное - соблюдать гигиену рук, чтобы не заразить окружающих.
Можно спокойно планировать беременность.
Ольга, благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте!
У детей, к сожалению, это не редкая ситуация, когда после перенесенного сальмонеллеза остаётся бактериовыделение. Это не страшно и не требует приема антибиотиков!!! Больше не давайте из ребенку. Это пройдет само собой со временем (иногда занимает от 6 до 12 месяцев). Это никак не вредит ребенку и никак не опасно (гораздо опаснее лечить бессимптомное бактериовыдеоение антибиотиками). Почему так происходит не известно (предполагается некое особое взаимодействие этой бактерии и иммунной системой кишечника), но достоверно известно, что прием антибиотиков в острый период болезни УВЕЛИЧИВАЕТ период бактериовыдеоение в дальнейшем ?
Итак, что имеет в остатке:
1. Антибиотики больше не принимать
2. Пробиотики принимать можете, но их доказанной эффективности тоже нет, поэтому гораздо эффективнее для восстановления флоры кишечника просто полноценное разнообразное питание.
3. Насчёт сальмонеллезного бактериофага. Эти препараты тоже достаточно не изучены. И на сегодняшний день нет достоверных доказательств их эффективности, поэтому тоже лучше воздержаться от их приема.
4. Если не стоит вопроса с походом в сад, то анализ кала повторно вообще можно не сдавать! Просто в течении года ребенок спонтанно перестанет выделять бактерию и все)) если же из-за положительного анализа ребенка не допускают в сад, то тут ничего не поделаешь, остаётся только ждать и сдавать анализ повторно раз в 2-3 месяца.
5. Заразен ли при этом ребенок для окружающих? Честно говоря, какую роль играют бактериовыделители в распространении инфекции, до конца не ясно. Поэтому банальное соблюдение гигиены всем членам семьи более чем достаточно, чтобы обезопасить себя.
6. Новую беременность планировать можно! Данная ситуация никак на это не влияет))
Итого, любовь - время - полноценное питание, вот, то действительно эффективное и максимально необходимое, вам и вашему ребенку в данной ситуации!
Оксана Александровна, благодарю за развёрнутый ответ! Успокоили.
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202313 ответов
- 24 Октября 202330 ответов
- 5 Апреля 202417 ответов
- 13 Сентября 20247 ответов