Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №1637513

180 просмотров

Добрый день.
Ребенку 1 год 2 месяца, проходим лечение у гематолога в связи с железодефицитной анемией с 1 месяца. Как только пьем препараты сначала тотему, сейчас ферлатум, железо повышается, при отмене ферритин снижается.
По последним анализам гемоглобин - 126, ферритин - 21,3, а в августе - 27,8. При этом с августа железо не пили. Врач говорит, что нужен ферритин больше 30.
Хотелось бы услышать мнение специалистов. Нам все-равно продолжать пить железо и догонять ферритин, ведь гемоглобин в норме или выбрать другую тактику лечения?

Возраст: 38

Хронические болезни: У ребенка в анамнезе геморрагическая болезнь новорожденных
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Наталья, здравствуйте.
Нужно ориентироваться на эритроцитарные индексы, прикрепите, пожалуйста, анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, последний анализ крови прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Эритроцитарные индексы в норме, эритроциты нормальных размеров и насыщены гемоглобином, по общему анализу крови признаков дефицита железа нет, в таком случае у маленьких детей уровень ферритина от 15 до 30 также можно считать за норму.
Контроль уровня ферритина нужен через 6 месяцев вместе с коэффициентом насыщения трансферрина.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ. То есть вы допускаете отмену Ферро терапии?
Я думала пропить еще упаковку ферлатум. Но не принесет ли это вреда? Ведь показатели, как Вы говорите в норме.
Гематолог, Терапевт
Вреда не принесет, так как не приведет к повышению ферритина выше нормы.
Гематолог
Наталья, добрый день.
По приложенным результатам у ребенка анемии нет, уровень гемоглобина в норме, эритроцитарные индексы тоже в норме. Поэтому сейчас можно отменить временно прием препаратов железа и активно проводить профилактику дефицита железа: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день.
И в динамике в 1.5 года оценить общий анализ крови, ферритин, СРБ.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, спасибо за ответ. Молочное не употребляем - аллергия на бкм. Не принесет ли вред дополнительный прием железа? На какие уровни гемоглобина и Ферритина нужно опираться в его возрасте?
Гематолог
Наталья, норма гемоглобина до 2-х лет не ниже 105г/л, ферритин для все возрастов не ниже 30нг/мл.
Клиент
Мария Сергеевна, так получается, что ферритин у нас ниже нормы - 21. Все-равно не нужно принимать железо?
Гематолог
Наталья, сейчас есть латентный дефицит железа, но при этом после длительного лечения, можно дать ребенку отдохнуть.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у ребенка прекрасные анализы, соответствуют возрастной норме. Активно вводите прикорм, придерживайтесь спокойного распорядка дня. От препаратов железа можно отдохнуть, отдохнёт и желудочно-кишечный тракт малыша от препаратов.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Не принесет ли вред дополнительный прием железа? На какие уровни гемоглобина и Ферритина нужно опираться в его возрасте?
Гематолог, Терапевт
Ориентируйтесь на гемоглобин, он не должен быть ниже диапазона 100-110. Если гемоглобин 95-105, то можно проверить ферритин. При снижении менее 15 стоит возобновить прием железа.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По общему анализу крови у ребенка анемии нет, эритроцитарных индексы в норме, ферритин снижен не критично, поэтому пока препараты железа можно отменить. Контроль общего анализа крови и ферритина с коэффициентом НТЖ нужно сделать через 6 месяцев. Сейчас активно вводите прикорм, исключить молочную продукцию.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий СОЭ, Низкий гемоглобин, Высокий Бета2
13 августа 2019
Iv, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, Нейтропения, ребенок 1,3 г
2 марта 2021
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
ЖДА? Нужно лечение?
1 декабря 2021
Ольга, Минск
Вопрос закрыт
Повышен гемоглобин.
2 октября 2024
Камиль
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов ребенка
16 октября 2024
Юлия, Тольятти
Вопрос закрыт
Высокий гемоглобин
29 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна