Консультация ревматолога /

Выраженные признаки остеопороза — вопрос №1638172

230 просмотров

Мне 59 лет, с 2003 года поставлен диагноз дискоидная системная волчанка, с 2019 года СКВ. Метипред принимала 2 года по 4 мг в день с 2019 года по 2021, плаквенил на постоянной основе с 2019г по 200 мг. По самочувствию могу отметить слабость и часто вирусные инфекции, которые тянутся по 2-3 недели, фоточувствительность, выпадение волос.В 2001 году был компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе.Последние годы переломы участились-импрессионный перелом латерального мыщелка бедра в 2017 году, в 2021 году перелом крестца, в 2023 году перелом головки 5 плюсневой кости. В 2023 году сделала денситометрию, T-score бедра -2,1; спина -3,4;
Z-score бедра -1,0 и спины -2,3. Периодически принимаю препараты кальция, остеорепар в течении года, витамин Д3 по 4000 МЕ на постоянной основе 1,5 года. В анализах кальций, витамин Д в пределах нормы.
Хочу перейти на внутривенное введение Виванат ромфарм или бонвива. Порекомендуете мне эти препараты? может еще что-то надо добавить в схему лечения?

Возраст: 59

Хронические болезни: СКВ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Я бы Вам рекомендовала золедроновую кислоту. Она вводится внутривенно 1 раз в год. У Вас остеопороз смешанного генеза: постменопаузальный и на фоне приема ГКС. Бонвива применяется только для лечения постменопаузального остеопороза.
Золедроновая кислота хороший препарат. Повышает минеральную плотность костной ткани в позвонках, проксимальном отделе бедра и уменьшает риск развития новых переломов.
Клиент
Виктория Владимировна, препарат принимать на постоянной основе или под контролем денситометрии? Как быстро наступает эффект? Или все индивидуально? И еще меня беспокоит такое осложнение, как остеонекроз нижней челюсти. Насколько часто встречается?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Препарат накапливается в костной ткани и в течение года оказывает эффект. Принимается золедроновая кислота минимум 3 года. Но, каждый год проводится оценка минеральной плотности по денситометрии. Через три года возможен перерыв в лечении. Остеонекроз встречается редко. Чаще в тех случаях, когда препарат применяется при лечении метастазов при онкологических заболеваниях. Но там дозы гораздо выше. При онкологии применяется один раз в три месяца, а при остеопорозе 1 раз в год. Плюс, перед введением препарата посетить стоматолога и вылечить все имеющиеся с патологией зубы.
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо вам большое!
Ревматолог, Терапевт
Будьте здоровы.
Перед введением обеспечьте достаточный питьевой режим. За три дня до введения, в день введения и три дня после употреблять 1,5-2 л воды в сутки. Также в день введения препарата принять парацетамол по 1 таблетке 3 раза в день, и два дня после введения парацетамола. С целью профилактики развития гриппоподобного синдрома.
Клиент
Виктория Владимировна, нашла в интернете перечень препаратов, относящийся к этой группе.Порекомендуете ли вы российские препараты? Если да, что порекомендуете? Импортные по цене на порядок выше. Или все же эффект у импортных лучше, например Акласта или Зомета
Ревматолог, Терапевт
Остеостатикс неплохой препарат.
Ну и конечно акласта- это оригинальный препарат.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Суставы болят,ноют,жжёт
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Консультация + расшифровка анализов
5 часов назад
800.00 р.
Светлана, Протвино
Прием метотрексата при болезни
6 часов назад
700.00 р.
Наталия, Москва
Бехтерева и планирование беременности
9 часов назад
700.00 р.
Елена, Москва
Опухла стопа, болит палец
10 часов назад
699.00 р.
Ирина, Новосибирск
Анализ на скв
11 часов назад
800.00 р.
Корнилова
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр