СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1638261

Что вас беспокоит?

Дереализация деперсонализация

Здравствуйте! Полгода как уже как мучаюсь с недугом. Сначала думал, что это головокружение, но после приемов и бесполезного лечения у неврологов сосудорасширяющими, пошёл к психиатру, описал свои симптомы и та поставила диагноз. Астено-невротический синдром, истощение вегетативной нервной системы, а дереализация и деперсонализация - симптомы. Назначила пить стрезам и тералиджен. Затем тералиджен заменили на фенибут. Очень много читал про это и было написано, что без СИОЗС не выбраться, но она мне не назначает их. Что посоветуете, может всё таки начать прием антидепрессантов? Я человек тревожный.

33 года
23 Октября 2023·Просмотров: 547·Игорь

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, можете подро нее состояние описать? Как меняется настроение, есть ли раздражительность, нарушения сна, аппетита, веса, либидо? Тревога как часто и по каким поводам? Были ли панические атаки, сильное сердцебиение и тахикардия при тревоге?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Екатерина Дмитриевна, состояние - это ппц какой-то, никогда не думал, что может со мной такое случиться. Воспринимаю мир, как какую-то иллюзию, как что-то не настоящее, когда совсем плохо было, то один раз подумал, что умер и превратился в призрака, как в игре ГТА, себя в зеркале узнавал через секунд 5 и то не сразу, думал, что кто-то посторонний на кого-то постороннего смотрит. Была жуткая ипохондрия из-за этого сдал анализы всего и вся, сделал МРТ всего. Настроение не меняется, оно всё время нейтральное, забыл когда веселился в последний раз. Раздражительность была сначала, когда лечил невралгию, была слишком сильная свето и звукочуствительность, не мог находиться в одной комнате с играющими детьми. Сон отрегулировал стрезамом и тералидженом, сейчас для лучшего сна пью мелатонин. Аппетит нормальный, вес снизился на 5 кг, но я это связываю с тем, что перестал пить пиво пока лечусь. Либидо снизилось, но не до импотенции, просто предпочитаю больше сон.

есть несколько вариантов лечения, я вам рекомендую все же подключить антидепрессант : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов могу рекомендовать: сертралин, рокона, пароксетин, ; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги(атаракс, буспирон, грандаксин, тералиджен и стразам тоже подойдут ); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;
Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, медитации, практики по осознанности.

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Екатерина Дмитриевна, элицея подойдёт?

Да, но у этого препарата часто побочный эффект в виде снижения либидо, аноргазмии, у сертралина или роконы это реже всего встречаются.

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Екатерина Дмитриевна, а подскажите, как долго еще будет длиться это состояние? Просто полгода жизни уже выброшены в помойку из-за этого, очень хочу вернуться к нормальной жизни.

При подборе антидепрессанта и дозировок состояние нормализуется за 1-2 месяца , в среднем.

Принятый ответ

Здравствуйте. Конечно тут показан антидепрессант группы СИОЗС( эсциталопрам или сертралин), в качестве противотревожного можно атаракс . Но они по рецепту… Кроме того , что и после отмены препаратов тревога не беспокоила, необходимо заняться психотерапией!

Принятый ответ

Здравствуйте. Когда симптоматика не ярко выражена, бывает срабатывает схема приема небольшим курсом анксиолитика как вам и назначили и после этого больше ничего не беспокоит. А если и далее сохраняются симптомы или возвращаются, то уже прибегают к антидепрессанту.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вам действительно показано назначение антидепрессанта серотонинового ряда. Обратитесь на прием к другому врачу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.