Экструзия С4-С5 до 4мм с миграцией на 4 мм Очень сильная боль — вопрос №1639777

Question

Экструзия С4-С5 до 4мм с миграцией на 4 мм Очень сильная боль — вопрос №1639777

Людмила

635 просмотров

24 октября 2023

Добрый день, неделю назад у мамы 60 лет очень сильно заболела правая рука, сделали КТ - там только старые изменения, невролог выписал уколы тексаред 20мг 1р/д 6 дней, потом еще 5 д. В таблетках 1р/д; мидокалм 1.0 2р/д 5дней, потом еще 10 д. 150мг 1т. 3р/д. Боль немного утихла, почти все время лежала. Только закончили уколы, мама нагнула голову назад при полоскании горла и боль прострелила снова, еще сильнее чем раньше стало постоянно болеть. Сделали МРТ ШОП, расшифровку прикрепила. ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. Сейчас таблетки допиваем, назначили капельницы 5 дней, эуфиллин 2.4%5мл+лидокаин10%2.0мл+дексаметазон8мг+NaCL 200мл, сделали 2 пока, утром делаем-до вечера боль утихает, ночью начинает болеть, на ночь ввписали габапентин 300 мг. Невролог сказал 8 мм экструзии это очень много, и вообще шея плохая, и не понятно поможет ли операция. Подскажите, действительно все так плохо? Пройдет ли после 5 капельниц боль? Куда кидаться, к какому врачу еще можно? К нерохирургу? Что делать? Заранее огромное спасибо

Возраст: 60

Хронические болезни: Удален желчный пузырь, аллергии на лекарства нет

Вопрос закрыт

невролог

горла

понятно поможет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Людмила, 24 октября 2023

Клиент

Ксения Николаевна, спасибо! Скажите пожалуйста, воротник нужен мягкий или полумягкий?

Пожаловаться

Бухарева Ксения Николаевна, 24 октября 2023

Невролог

Мягкий или полужесткий подойдёт.

Пожаловаться

Людмила, 24 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо! Скажите, сейчас лучше лежать ( эти дни в покое боль была меньше, почти все дни лежала) или двигаться без нагрузки?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 24 октября 2023

Нарколог, Невролог

Самое главное покой, максимальное ограничение движений в шее.
Можно лежать, можно передвигаться без нагрузки, надев воротник Шанса, но не более 4х часов в день.

Пожаловаться

Людмила, 24 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо! Скажите, по-моему невролог говорил что там есть еще гемангиома? Если не ошибаюсь, очень нерничаю. Есть она там? И можно ли делать электрофорез с карипазимом при ней? И его сейчас делают? В обострении? Или когда снимется боль?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 24 октября 2023

Нарколог, Невролог

Ещё раз пересмотрела заключение.
Увидела только экструзию и протрузии.
Может быть, гемангиома имеется в другом отделе?
Если есть гемангиома, даже в другом отделе, электрофорез с Карипазином противопоказан.

Пожаловаться

Людмила, 24 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, поняла, спасибо. Скажите, почему так произошло? Сама шея до этого никогда не болела и никак себя не проявляла, и сразу такая боль и экструзия. Я читала что такая резкая боль- значит она недавно появилась? И может уменьшится? Или не факт?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 24 октября 2023

Нарколог, Невролог

Возможно, длительно существовала протрузия, затем произошел разрыв фиброзного кольца.
Это могло произойти при нагрузке, резком движении, тряской езде на машине и т.д.
Скорее всего, это произошло недавно, боль связана с ущемлением корешка.
Уменьшение грыжи и устранение отека корешка возможно в результате консервативного лечения, но происходит не всегда.
Поэтому можно проконсультироваться с нейрохирургом уже сейчас.

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 24 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Необходимо с диском обследования обратиться на очную консультацию к нейрохирургу

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дилатация межполушарной щели

3 ответа

11 октября 2022

Елена, Абакан

Вопрос закрыт

Густая кровь

3 ответа

15 апреля 2024

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Гипоксия у ребёнка

6 ответов

22 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симтом Грефе

6 ответов

21 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Электрофорез

4 ответа

17 марта

olesya_andreeva@inbox.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-24T14:47:32+03:00

Здравствуйте, есть смысл консервативного лечения, капельницы это хорошо, лидокаин можно вводить 4,0 ( вместо 2,0) , дозировку габапентина можно добавить до 900 мг/ сутки, т.е. постепенно увеличивая дозу, сегодня на ночь 1 табл. , затем 2 дня по 300 мг, и потом по 300 мг 3 раза в день. Также можно доьавить нпвс в уколах, наример ксефокам рапид 8мг 2 раза в день 5 дней.
Капельницы можно делать до 7-8 дней

Accepted Answer · 2023-10-24T14:53:22+03:00

Здравствуйте! В вашем случае необходима консервативная терапия в течение 2х месяцев, затем при неэффективности консультация нейрохирурга. Капельницы с дексаметазоном и лидокаином - это хорошо, габапентин надо увеличивать по 1к.день и принимать минимум 900мг, потом искать дозировку на которой нейропатическая боль становится меньше ( чаще всего это 1200-1800мг в сутки) , принимать не менее 3х месяцев. Можно добавить дулоксента ( дулоксетин ) 60мг в сутки , это антидепрессант с противоболевым действием . Сейчас самое главное снять отек и воспаление в шейном отделе, лечить нейропатическую боль. Нет защемления самого спинного мозга в шейном отделе ,а только его оболочек, это уже хорошо.

Бухарева Ксения Николаевна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T14:55:18+03:00

Здравствуйте.
Грыжа действительно большая. Но позвоночный канал сужен не критично.
Капельницы и таблетки облегчат боль.
Увеличьте габапентин до 300 мг 3 раза в день. И нужно приобрести воротник Шанца, носить не более 2 часов.

Дробященко Светлана Юрьевна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T15:00:47+03:00

Добрый день! Капельницы с эуфиллином и дексаметазоном продолжайте, они хорошо снимают отек корешка.
В схему лечения можно добавить Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней.
Дозу Габапентина можно повысить сначала до 300 мг два раза в день, через день до 300 мг три раза в день, максимальная доза может составлять 3600 мг в три приема.
Для защиты хряща можно пройти курс хондропротектора Амбене био 2 мл через день курс 10 дней.
Для уменьшения размеров грыжи можно провести электрофорез с препаратом Карипазин на шейный отдел.
Сон на ортопедической подушке, использовать воротник Шанса по 3-4 часа в день.
При неэффективности консервативного лечения показана консультация нейрохирурга.

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-24T20:04:55+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 октября 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Изменения по МРТ довольно значимые.
Необходимо проконсультироваться с нейрохирургом о дальнейшей тактике лечения.
Любая грыжа с миграцией требует особого внимания.

Принятый ответ