Что вас беспокоит?
Инфекция верхних дыхательных путей
Добрый день, буду очень признательна если ответите🙏 ребёнок 3года 7 мес заболел 21 сентября, подъём температуры 38,5 -39, вызвала врача, по приходу сказал рыхлое горло, отечное, как бы не ангина, но в итоге остановился на диагнозе ОРВИ, выписал цитовир 3 + обработка горла, обильное питьё, температура продолжала буйствовать, к концу 2 дня температуры у ребёнка увеличились миндалины и затянуло белым налётом, врач дал рецепт на антибиотик флемоксин 250мг 2 р в день 5 дней, архив антибиотик налёт сошёл, 29 сентября мы были на приёме врач сказал всё хорошо и дал справку в садик на 2 октября, но до садика мы не дошли, в ночь с 1 на 2 октября опять поднялась температура, утром мы были уже на пороге у врача, посмотрев сказали что горло красное пропить флемоксин ещё 3 дня, но температура так и не спадала, к обеду вызвала другого врача педиатра на дом, посмотрев ребенка сказала что антибиотик отменяем, пьем Гропприносин 5мл 3р день, сделала экспресс тест на ковид и грипп - оба отрицательные, потом предположила минингит, но тут же опровергла тк по её словам ребёнок не жаловался на головную боль и не было светобоязни, уезжая сказала высокую температуру сбивать нимусилидом. Его я не давала почитав инструкцию, температуру сбивала нурофен / цефекон чередуя /обтирания водой, к 7 ч вечера мы приехали уже самостоятельно в инфекционное отделение детской больницы тк температура не сливалась, отделение было полное, поставили анальгин вн мышечно, поссотрел педиатр приёмных покоев, опроверг менингит тк все нужные рефлексы ребёнок выполнял ( он проверял крутил вертел, сгибал колени, шею и тд), написал диагноз острый фарингит - назначил на 10 дней зиннат + обработка горла, на 10 день приёма антибиотика сказал сдать кровь и Мачу, мы всё так и сделали, пропили на 10 день сдали анализы, кровь пришла плохая, соэ повышена, нейтрофилы понижены, моноциты повышены. Позвонила в поликлинику записаться на приём, ближайший талон дали только через 5 дней, но до поликлиники день не дотерпели и опять поднялась температура, мы поехали уже в платную клинику на приём к педиатру, там посмотрели поставили диагноз острая инфекция верхних дыхательных путей неустановленная, вирус эйнштейна барреля (инфекцмонный мононуклеоз) под вопросом, острый фаринготанзилит, мы сдали мазок на этот вирус он пришёл отрицательный, но врач все-таки настаивает что это именно он. Выписал лечение обработка горла, уколы цефтриаксон 1г / 1 р в день - 7 дней, мы закончили уколы в субботу, кашель и сопли пока сохраняются. В пятницу пойдём сдавать анализ на антитела к вирусу эйнштейна бареля капсидный, ядерный, анализ асло, и общий анализ крови. Подскажите пожалуйста, как побороть вирус до конца чтобы больше не было рецидивов 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер
Прикрепите все анализы что вы сдавали.
Дарья Игоревна, здравствуйте, прикрепила.
Не очень понятно на основании чего была такая частая смена антибиотиков.
Кровь у ребёнка вирусная. Повышение моноцитов это вирусная инфекция. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это нормально. Повышение СОЭ это признак и вирусной инфекции и бактериальной. Инфекционный мононуклеоз ставится на основании появления в крови атипичных мононуклеаров.
Узи органов брюшной стенки вы делали, если доктор предполагал, инфекционный мононуклеоз при нем происходит увеличение печени и селезенки.
К тому же антибиотиком он не лечится. Потому как это ВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ. Лечение симптоматическое.
И опять же он не обнаружен.
Дарья Игоревна, УЗИ не делали, тк врач не назначал. Почему то пичкают антибиотиками. Противовирусные мы тоже пили сначала как заболели 5 дней цитовир 3,потом когда произошёл 2 скачек температуры гропприносин сироп 5 дней, а сейчас изоприносин прописали 3 курсами 10 дней пить / 20 не пить. Температура первый раз была 4 дня плохо сбивалась часа на 3 и опять, пропала на второй день приёма антибиотиков, 2 раз температура сутки, пропала после суток приёма зинната, 3 рецидив температуры произошёл на фоне окончания приёма зинната на 4й день после отмены, тоже сутки держалась. Сейчас 3 сутки как закончился курс цефтриаксон, и последний день приёма 1 курса изоприносина. Но кашель и насморк так и присутствуют, температура надеюсь не поползет. Чем же тогда лечить?
Антибиотики были совершенно не нужны. При вирусах инфекциях действительно бывает волнообразные скачки температуры.
Нос промывайте солевыми растворами до 5 раз в день, дома обязательно влажность 40-60% и температура 21-22 градуса. Кашель влажный? В течении дня? Или же только в утренние часы?
Кашель влажный в течении дня, в основном когда она активно двигается. Я ещё не написала что последний врач назначал нам ингаляции с пульмикортом, кашель появился 15 октября сухой надоедливый, постоянный. Врач назначал пульмикорт 250 2 мл+2мл физ раствор 2 р в день, 5 дней, мы всё сделали, сейчас 3 день он влажный.
А у лор врача были, аденоиды у ребёнка исключены?
Дарья Игоревна, к лору талон только на след неделю, ещё не были. До этого аденоидов не было
Запишитесь к лор врачу, для того чтобы доктор посмотрел ребёнка с помощью эндоскопа, для исключения аденоидов. Так как кашель вероятнее всего связан именно с постназальным затеком.
Дарья Игоревна, хорошо, спасибо
На здоровье! ☀️
Принятый ответ
Здравствуйте, показаний для антибиотиков не вижу, этиология вирусная, лечение симптоматическое, рекомендую увеличить питьевой режим. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста, почему температура рецидивирует? Питьевой режим хороший, аппетита нет это да, противовирусные пропили.
при вирусах температура может быть до 2 недель
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад40 ответов
- 39 минут назад1 ответ
- 56 минут назад13 ответов
- 59 минут назад25 ответов