Консультация офтальмолога /

Тромбоз или нет? — вопрос №1640653

676 просмотров

Добрый день! Уже почти месяц я хожу по врачам, прохожу обследования, сдаю анализы и сегодня круг замкнулся.
4 октября мне поставили диагноз «тромбоз сетчатки глаза; посттромботическая ретинопатия».
Назначили капли Дорзопт 2р/д - для снижения внутриглазного давления (26 на левом глазу), таблетки для укрепления сосудов Докси-хем 3р/д.
Записали на лазерную коагуляцию на 5 декабря и отправили проходить обследование всего организма чтобы выяснить что стало причиной.

Общий, биохимический анализы крови, коагулограмма, исследования на аутоиммунные заболевания: всё в норме (только железо и феритин ниже нормы - начала пить железо).
УЗИ сосудов шеи, головы, нижних конечностей - без тромбов и патологий.
Исследования генетические - показывают что есть мутация гена 677 (результат ТТ) и еще какого-то, но задала на этом сайте вопрос гематологу: отвечает всё в норме.

Пройдя все эти исследования, вернулась к терапевту и он мне рекомендует снова идти к окулистам, спрашивать что делать дальше? Терапевт не может назначить антикоагулянты, потому что со стороны клинических анализов - нет показаний.

Сегодня вернулась к окулистам областной больницы офтальмологического центра, которые направляли на все эти исследования. Показала врачу (у него была впервые) фото сетчатки глаза, которое перед этим видели два других офтальмолога, а он мне говорит: это не тромбоз, а какие-то сосудистые изменения. И лазер нужно отменять.
Мало того, диагноз новый мне не поставили. Но отменили лазер!
И отправили дообследоваться (непонятно куда?) и идти за заключением к окулисту поликлиники.

Получается что круг замкнулся.

У меня на руках стопка результатов анализов, МРТ глаза, фото сетчатки, пройдены назначенные УЗИ и нет ни диагноза, ни лечения.

Я понимаю что возможно, пока все меня отправляют из кабинета в кабинет, я теряю драгоценное время и возможно, могу в любой момент ослепнуть, а мне никто не может назначить лечение.


Прилагаю то самое фото сетчатки, на котором одни видят тромбоз, а другой врач не видит и после его устного заключения, мне отменили лазерную коагуляцию.

Еще помечу: зрение на левый глаз плохое, но оно плохое с детства и плохо корректируется очками или контактными линзами.
В 2018 году в Москве были установлены сегментные кольца (два - левый глаз, одно - в правый) в связи с выставленным тогда диагнозом: кератоконус.

Сейчас глаз видит плохо, но видит (по утрам бывает белая пелена, которая быстро проходит - именно по этой причине первоначально обратилась к врачам, когда заметила эти изменения и тогда первый раз мне поставили диагноз «тромбоз»).

Пожалуйста, подскажите что делать дальше?

Я уже боюсь идти к нашим местным врачам, потому что пока только и делаю что трачу деньги на обследования и консультации.
Сейчас я думаю что возможно нужно ехать в клинику Федорова в Москву и проходить обследование там (тоже платно), чем снова и снова ходить бестолку по кабинетам у себя в городе, но боюсь: вдруг и там врачи не поставят точный диагноз или не назначат лечение, а я снова потрачу приличную сумму денег на дорогу и обследования и вернусь без результата.

Мне 38 лет, вес 47-48 кг, я медсестра детской реанимации, одна воспитываю дочь и очень боюсь что пока я ищу ответы, потеряю глаз.

Возраст: 38

Хронические болезни: Кератоконус (оперированный), астигматизм.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Это тромбоз. Вернее уже последствия тромбоза. Множественные ватообразные очаги, обширное кровоизлияние в сетчатку-признак тромбоза цвс. Между прочим одной из основных причин помимо гипертонической болезни является анемия.
Скажите какое лечение в глаз получали?
Как у вас с АД?
Нет аутоиммунных заболеваний?
Принятый ответ
Клиент
Вера Анатольевна, результаты анализа на аутоиммунных заболевания показывают что всё в норме. Добавила результаты к вопросу выше.
АД тоже в норме, обычно немного пониженное.
Доктор, которая решила что это не тромбоз, смотрела только то фото сетчатки, которое я приложила. Сказала что это сосудистые изменения, а не тромбоз, после чего мне отменили запланированную лазерную коагуляцию.
Офтальмолог
Лазеркоагуляцию не отменять!
Скажите, а вгд повысилось после тромбоза?
Клиент
Вера Анатольевна, вгд 26 было выявлено в день, когда выставили диагноз тромбоз. До этого обследовалась 2 года назад - было в норме и тромбоза не было. Сегодня измерили: 25. Врач говорит что возможно, сегменты в левом глазу дают погрешность в большую сторону. Но при этом, в правом глазу тоже стоит один сегмент и там вгд в норме, так что я не думаю что она права насчет погрешности.
Офтальмолог
Вам каким методом измеряют вгд? Грузиками методом Маклакова?
Клиент
Вера Анатольевна, в первый раз, в платной клинике и грузиками и аппаратом, который «стреляет» воздухом. Сегодня только грузиками (25).
Офтальмолог
Поняла. Это точный метод (грузиками).
25-26 га каплях высокое вгд. Надо снижать его, возможно поменять капли
Офтальмолог
Здравствуйте. По фото, что вы приложили - тромбоз, четко выраженный. Может доктор очно на данный момент что-то еще увидел, не могу прокомментировать. Какое у вас сейчас вгд? Можете приложить полность весь офтальмологический осмотр с оценкой рефракции, вгд и тд
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, добавила и первое заключение, когда было проведено полное обследование глаз в платной клинике и где выставили диагноз «тромбоз», и второе заключение из областной больницы, где сначала выставили «посттромботическая ретинопатия» и назначили лазер, а сегодня отменили лазер, решив что это не тромбоз.

ВГД было 26, сегодня намерили 25. Врач решила что возможно, показатели завышаются из-за давящих на глаз сегментов. На данный момент около двух недель от начала закапывания капель Дорзопт
Офтальмолог
Поняла Вас. Тогда тем более нужна консультация лазерного хирурга! Не отменяйте ее!
Офтальмолог
Здравствуйте! Я помню ваш вопрос, вы уже обращались. По снимку есть тромбоз. Обращайтесь к лазерному хирургу напрямую.
Если вам всё исключили по анализа, проконсультировал гематолог, то это очень хорошо, прогноз рецидива низкий.
Принятый ответ
Офтальмолог
здравствуйте я рекомендую вам обратиться к лазерному хирургу со всеми заключениями
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. ОКТ-ангио или ФАГ глазного дна помогут внести ясность в диагноз и лечение, относительно лазеркоагуляции. Посттромботическая ретинопатия, офтальмогипертензия рабочий диагноз.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? В вашем случае рекомендуется обратиться на очный приём к офтальмологу для осмотра и назначения корректного лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Яркие вспышки в наружном углу левого глаза
47 мин. назад
800.00 р.
Лариса Михайловна
Ячмень на нижнем веке
1 час назад
700.00 р.
Ольга, Москва
Стали ярче цвета, особенно желтый
9 часов назад
700.00 р.
Татьяна
Ребенок 5 мес
11 часов назад
700.00 р.
Ксения, Владимир
Вопрос закрыт
Повредили глаз
вчера, 18:38
800.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск