Консультация кардиолога /

Аритмия, тахикардия. Митральная регуритация. — вопрос №1641317

349 просмотров

Добрый день.
Беспокоит тахикардия, периодически, давно, с юности. То ощущаю, то нет. Обследования никаких отклонений не выявляли, причину тахикардии найти не могли. Ставили диагнозы: нцд по смешанному типу, всд. В заключении холтера писали: повышение пульса при физической и эмоциональной нагрузке. Я сама по себе человек очень эмоциональный, все близко к сердце воспринимающий, мнительный, могу тревожиться и переживать без явного повода, но ничего поделать с этим не могу.
Последние разы, когда снова ощущала учащение пульса было через месяц после перенесения ковида, делала ЭКГ, отклонений нет, только тахикардия, постепенно чувствовать снова перестала.
Но последний раз, пошла повторно обследоваться потому что, плюсом к учащенному сердцебиению, добавилось чувство перебоев в работе сердца, как будто сбивается ритм, будто дух захватывает. Чаще ощущаю все это перед сном. Стало не удобно засыпать на левом боку, чувствую биение сердце, кажется как будто я на него давлю. Иногда ощущаю легкое секундное покалывание, или будто щемит в сердце. Еще бывает ощущение кома в горле, после еды. Как будто кусок в горле застрял. И чувство как будто не хватает воздуха, приходится делать глубокий вдох. Иногда ощущается какой-то дискомфорт в груди, который даже сложно описать, наподобие когда съезжаешь с большой горы или американских горох, какое-то замирание в груди, но там оно проходит быстро, а тут ощущается в течение дня.
Результаты ЭКГ, холтера, узи, анализы прикладываю.
Кардиолог назначил ивабрадин 5 мг 2 раза в день - длительно, и для снижения холестерина.
После прохождения узи, результаты еще врачу не показывала. Начиталась в интернете о возможной сердечной недостаточности из-за прогрессированния данного диагноза (митральная регуритация). Теперь еще больше переживаю, все описанные ощущения как будто усилились, не исключаю что на фоне тревожности.

Возраст: 31

Хронические болезни: Хронический панкреатит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, митральная регургитация 1 степени-это абсолютно норма, физиологическая. На этом фоне никак не может быть сердечной недостаточности.
По холтеру все хорошо, экстрастстолы единичные, они не требуют лечения!
Пауз, блокад нет.
Жалобы укладываются в клинику повышенной тревожности. Если не справляетесь сами, проконсультируйтесь с психологом, психотерапевтом для подбора терапии. Старайтесь отвлекаться, нормализуйте сон, добавьте динамическую активность, плавание, ходьба, бег.
Клиент
Наталья Евгеньевна, большое спасибо Вам за ответ!
Подскажите, нужно ли далее принимать ивабрадин?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Пока можно оставить, для уменьшения тахикардии.
При улучшении самочувствия, постепенно отмените.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо Вам большое за ответ ??
По анализам, дефицит магния. Данный дефицит может давать подобные симптомы?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно возможно
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

У вас симптомы тревожного расстройства, при этом тоже может быть тахикардия.

Митральная недостаточность первой степени часто бывает и в норме, на фоне современной аппаратуры мы видим более четко ток крови и небольшая недостаточность стала чаще видна.

По холтер ЭКГ - нет отклонений, количество экстрасистол в норме. Синдром ранней реполяризации желудочков - это вариант нормы.

По ЭКГ - синусовая тахикардия.

Патологии сердца у вас нет.

Обратитесь к психотерапевту для подбора противотревожной терапии, так же важно выполнять нагрузки - ходьба, бег, находится на свежем воздухе - это помогает регулировать работу нервной системы.

Крепкого вам здоровья
Клиент
Елена Ивановна, большое спасибо за ответ!
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Всего вам доброго.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте,Марина. Изучила ваши приложенные протоколы исследований. По УЗИ сердца признаки митральной регургитации 1 степени. Это является вариантом нормы. Сам клапан и подклапанный аппарат не изменены. Это хорошо.
По Холтеру незначительное количество экстрасистол на общую гемодинамику они никак не влияют. Нарушений проводимости нет.
По данным анализов есть дефицит магния, что может давать симптомы тахикардии. Также магний важен для работы нервной системы. Рекомендую пропить курсом магний( например магнерот) поможет справиться с повышенной раздражительностью, утомляемостью и нормализовать пульс.
По поводу холестерина так как вы в своем репродуктивном возрасте, холестерин идёт также на синтез половых гормонов и является важным строительным материалом для клеток.
Для его немедикаментозно снижения попробуйте увеличить свою физическую активность и гипохолестериновую диету. Через 3 месяца можно сделать контроль липидограммы. На сегодняшний момент прием статинов можно отложить.
Принятый ответ
Клиент
Валентина Михайловна, большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте, Марина
С сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Это состояние связано с повышенной тревожностью , нужно восполнять недостаток магния .
Принимайте Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Клиент
Юлия Владимировна, большое спасибо Вам!
Кардиолог
Марина , на доброе здоровье ?
Магнерот снижает пульс !
Поэтому , вполне вероятно, что приема ивабрадина не потребуется!
Ивабрадин показан для приема , если пульс каждый день 90 в мин и выше.
Кроме того ивабрадин 5 мг можно принимать не регулярно , а как скорую помощь для снижения пульса
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неожиданные толчки сердца, сердце сильно стучит
18 августа 2017
Гульнур, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Стало плохо
2 марта 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Давление 118 на 130
13 сентября 2024
Жанна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир