Что вас беспокоит?
Аритмия, тахикардия. Митральная регуритация.
Добрый день. Беспокоит тахикардия, периодически, давно, с юности. То ощущаю, то нет. Обследования никаких отклонений не выявляли, причину тахикардии найти не могли. Ставили диагнозы: нцд по смешанному типу, всд. В заключении холтера писали: повышение пульса при физической и эмоциональной нагрузке. Я сама по себе человек очень эмоциональный, все близко к сердце воспринимающий, мнительный, могу тревожиться и переживать без явного повода, но ничего поделать с этим не могу. Последние разы, когда снова ощущала учащение пульса было через месяц после перенесения ковида, делала ЭКГ, отклонений нет, только тахикардия, постепенно чувствовать снова перестала. Но последний раз, пошла повторно обследоваться потому что, плюсом к учащенному сердцебиению, добавилось чувство перебоев в работе сердца, как будто сбивается ритм, будто дух захватывает. Чаще ощущаю все это перед сном. Стало не удобно засыпать на левом боку, чувствую биение сердце, кажется как будто я на него давлю. Иногда ощущаю легкое секундное покалывание, или будто щемит в сердце. Еще бывает ощущение кома в горле, после еды. Как будто кусок в горле застрял. И чувство как будто не хватает воздуха, приходится делать глубокий вдох. Иногда ощущается какой-то дискомфорт в груди, который даже сложно описать, наподобие когда съезжаешь с большой горы или американских горох, какое-то замирание в груди, но там оно проходит быстро, а тут ощущается в течение дня. Результаты ЭКГ, холтера, узи, анализы прикладываю. Кардиолог назначил ивабрадин 5 мг 2 раза в день - длительно, и для снижения холестерина. После прохождения узи, результаты еще врачу не показывала. Начиталась в интернете о возможной сердечной недостаточности из-за прогрессированния данного диагноза (митральная регуритация). Теперь еще больше переживаю, все описанные ощущения как будто усилились, не исключаю что на фоне тревожности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, митральная регургитация 1 степени-это абсолютно норма, физиологическая. На этом фоне никак не может быть сердечной недостаточности.
По холтеру все хорошо, экстрастстолы единичные, они не требуют лечения!
Пауз, блокад нет.
Жалобы укладываются в клинику повышенной тревожности. Если не справляетесь сами, проконсультируйтесь с психологом, психотерапевтом для подбора терапии. Старайтесь отвлекаться, нормализуйте сон, добавьте динамическую активность, плавание, ходьба, бег.
Наталья Евгеньевна, большое спасибо Вам за ответ!
Подскажите, нужно ли далее принимать ивабрадин?
Принятый ответ
Пока можно оставить, для уменьшения тахикардии.
При улучшении самочувствия, постепенно отмените.
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична клапаны полости створки в пределах нормы
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо Вам большое за ответ ??
По анализам, дефицит магния. Данный дефицит может давать подобные симптомы?
Принятый ответ
Да конечно возможно
Здравствуйте.
У вас симптомы тревожного расстройства, при этом тоже может быть тахикардия.
Митральная недостаточность первой степени часто бывает и в норме, на фоне современной аппаратуры мы видим более четко ток крови и небольшая недостаточность стала чаще видна.
По холтер ЭКГ - нет отклонений, количество экстрасистол в норме. Синдром ранней реполяризации желудочков - это вариант нормы.
По ЭКГ - синусовая тахикардия.
Патологии сердца у вас нет.
Обратитесь к психотерапевту для подбора противотревожной терапии, так же важно выполнять нагрузки - ходьба, бег, находится на свежем воздухе - это помогает регулировать работу нервной системы.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Всего вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина. Изучила ваши приложенные протоколы исследований. По УЗИ сердца признаки митральной регургитации 1 степени. Это является вариантом нормы. Сам клапан и подклапанный аппарат не изменены. Это хорошо.
По Холтеру незначительное количество экстрасистол на общую гемодинамику они никак не влияют. Нарушений проводимости нет.
По данным анализов есть дефицит магния, что может давать симптомы тахикардии. Также магний важен для работы нервной системы. Рекомендую пропить курсом магний( например магнерот) поможет справиться с повышенной раздражительностью, утомляемостью и нормализовать пульс.
По поводу холестерина так как вы в своем репродуктивном возрасте, холестерин идёт также на синтез половых гормонов и является важным строительным материалом для клеток.
Для его немедикаментозно снижения попробуйте увеличить свою физическую активность и гипохолестериновую диету. Через 3 месяца можно сделать контроль липидограммы. На сегодняшний момент прием статинов можно отложить.
Валентина Михайловна, большое спасибо!
Здравствуйте, Марина
С сердцем у Вас все в порядке, не переживайте!
Это состояние связано с повышенной тревожностью , нужно восполнять недостаток магния .
Принимайте Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц
Юлия Владимировна, большое спасибо Вам!
Принятый ответ
Марина , на доброе здоровье ?
Магнерот снижает пульс !
Поэтому , вполне вероятно, что приема ивабрадина не потребуется!
Ивабрадин показан для приема , если пульс каждый день 90 в мин и выше.
Кроме того ивабрадин 5 мг можно принимать не регулярно , а как скорую помощь для снижения пульса
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 20181 ответ
- 13 Марта 201913 ответов
- 10 Ноября 201910 ответов
- 16 Июня 20203 ответа