Низкие нейтрофилы — вопрос №1641446

Елизавета, здравствуйте.
Если у ребенка нет каких-то симптомов, таких как лихорадка, язвы во рту, боль в горле, нарушение глотания, гингивит, синусит, отит, кожные язвы и целлюлит, инфекции глубоких тканей, эпизоды пневмонии, желудочно-кишечные симптомы и перианальные инфекции, рецидивирующие инфекции, то наиболее вероятный диагноз - доброкачественная младенческая нейтропения.
Это не опасное состояние, встречается часто, обусловлено не истинным снижением выработки нейтрофилов, а снижением количества циркулирующих в крови нейтрофилов. Клинических проявлений не имеет, обычно самостоятельно разрешается до 5 лет.
Согласно стандартам, вакцинацию таким детям советуют проводить в соответствии с национальным календарем вакцинации, на фоне стабильного состояния, при отсутствии катаральных проявлений, отсутствии обострения хронических заболеваний. При уровне нейтрофилов ниже 0,5 рекомендуют заменить живые вакцины на инактивированные.
Лечения и дообследования это состояние не требует.
С учетом недоношенности нужно помнить о том, что необходим профилактический приём препаратов железа в дозировке 2 мг/кг ежедневно (но не более 15 мг в сутки) до тех пор, пока в рационе ребёнка не будет достаточного количества богатых железом продуктов или до 1 года. Это может быть, к примеру, мальтофер, который содержит по 2.5 мг железа в 1 капле.

Елизавета, добрый день.
По предоставленным вами результатам, у малыша выявлена нейтропения (уровень нейтрофилов ниже 1.0тыс/мкл в возрасте до 1 года). Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели. Снижение уровня нейтрофилов у детей чаще всего укладывается в понятие доброкачественной нейтропении детского возраста, которая проходит самостоятельно примерно к 4-5-ти летнему возрасту.
Изменения тромбоцитарных индексов не несут клинической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.
Анемии у малыша нет, согласно возрастным нормам, но необходимо не забывать о профилактических мерах у детей рожденных раньше срока, если малыш находятся исключительно на ГВ, то ему показан дополнительный прием препаратов железа из расчета 1мг железа на 1 кг массы тела в сутки до возраста 1 год (например при весе 10 кг, суточная профилактическая доза препаратов железа должна быть 10мг, это может быть 4 капли Мальтофер(1 капля=2.5мг железа) или 1.0мл сиропа Феррум-лек (1мл=10мг)); избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.

Здравствуйте, нейтрофилы снижены за счёт лимфоцитозу, это нормальная ситуация для детей. Так как иммунитет активно работает, адаптируется под новые условия,происходит контакт с вирусами, вакцинации. Данных за болезнь крови нет.

Здравствуйте. Норма в абсолютных значениях нейтрофилов для маленьких деток от 1.0. Также для детей свойственнен физиологический лимфоцитоз. Снижение нейтрофилов обычно бывает на фоне перенесённой инфекции или бессимптомным контакте с вирусом, также после вакцинации. Нужно оценить кровь в динамике. Если нейтропения сохраняется длительно, то это вариант доброкачественной нейтропении детей. Состояние не опасное, самостоятельно разрешается к 5-7 годам.