Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1641709

Что вас беспокоит?

Боли в запястьях обеих рук

Добрый день. Семь месяцев назад, после тяжёлой физической нагрузки резко заболели запястья рук . За это время лечила и туннельный синдром( энмг показала изменения на уровне карпального канала) и вот сейчас у ревматолога. Анализы сдавала РФ,АЦЦП, anti-мcv, общий+СОЭ, СРБ Все анализы в норме, кроме СРБ, он 25 при норме 5. Ревматолог не исключила ревматоидный артрит, а просто предположила серонегативный РА, который не покажут анализы. Раз есть симптомы, а это скованность и болезненность, значит артрит. Пью аркоксию, с ней по утрам нет скованности. Сейчас ревматолог назначили анализ АНФ, на что терапевт говорит, что пустая трата денег, да ещё и я сейчас с простудой( сопли, горло). Я уже на столько запуталась, что уже не понимаю, что мне лечить. Подскажите, мог ли СРБ дать такие цифры при воспалении ещё где-то? У меня хроник по горлу и носу. Получается анализов сдано куча, денег потрачено куча, а ревматолог говорит, ну эти анализы нам могут ничего и не показать....

Хр.фарингит, синусит
39 лет
25 Октября 2023·Просмотров: 1456·Ирина, Балашиха

Здравствуйте.
Лучезапястные суставы припухают? Другие суставы беспокоят? У Вас нет псориаза? УЗИ лучезапястных суставов выполняли?
АНФ на фоне простуды сдавать не нужно.
СРБ это маркер воспаления, он может повышаться на фоне любого воспалительного процесса.

Виктория Владимировна, Добрый день. Вот в тот то и дело, что суставы не припухали с самого начала и температура не повышалась не общая , не в местах боли. Псориаза нет и у родственников не было, ревматоидного артрита тоже. УЗИ лучезапястных суставов не делала, опять таки потому что ревматолог сказала, что нет смысла. А в чем тогда смысл? Не пойму... Ответ у нее один, раз СРБ повышен, значит ревматоидный артрит. Я задаю ей вопрос, а возможно ли СРБ повышен, потому что я буквально неделю до этого переболела и опять был сильный фарингит, она ответила нет. Что можете ещё подсказать? Может и вправду нужно в обход ревматолога сходить на УЗИ? Если есть РА какие изменения на УЗИ?

Виктория Владимировна, и да, другие суставы совершенно не беспокоят, хотя лучезапястные уже 7 месяцев болят.

1. Повышение СРБ может быть при любом инфекционном заболевании. Тем более, если вы перед сдачей анализа недавно болели.
2. Наличие повышенного СРБ не говорит о наличии ревматоидного артрита.
3. УЗИ лучезапястных суставов обязательно нужно выполнить. Посмотреть наличие утолщения синовиальный оболочки, наличие мелких эрозий, кист, состояние сухожилий, связок.
Скажите, боль в лучезапястных суставах постоянная? Утром скованность сколько продолжается?

Виктория Владимировна, УЗИ обязательно сделаю! Запястья болят в течение дня, ограничения в движениях ( например открутить тугую крышку банки, застегнуть на спине бюстгальтер). Если не пить обезболивающее, то с утра минут 30, может меньше скованность, потом просто боль. А если допустим я выпила днём раньше НПВС , то гарантированно на следующее утро я проснусь без скованности в запястьях.

Выполните УЗИ и можно будет дальше что-то предполагать.

Виктория Владимировна, УЗИ выполню обязательно, спасибо.и ещё подскажите, пожалуйста, вообще анализ АНФ он информативен в постановке диагноза РА?

Нет, АНФ не сдают при подозрении на ревматоидный артрит.

Виктория Владимировна, большое человеческое спасибо!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.