Что вас беспокоит?
Сильная одышка
Жалобы в течении крайних 3х месяцев: одышка, потливость, приступообразный кашель , ощущение щекотания и раздражения ниже центра гортани примерно на 12-14 см, чувство сдавливания в груди, иногда прострелы в межлопаточную область. КТ легких без изменений, но при просмотре врач сказал, что четко видит отложения кальция в сосудах сердца. Температура в норме. Периодически аллергический ринит. Неделю назад нос стал дышать хуже, загущение мокроты из носа, затекание по задней стенке, появился привкус чеснока и гнили. Рентген пазух, дз гайморит. Сдан общий анализ крови с лейкоцитаной формулой + СОЭ. Липидный комплекс. Отягощающие факторы: постоянные стрессы на работе, курение. В феврале 2021 года перенесен ковид с поражением по типу матового стекла 5 и 7% оба легких. Потом одышка постепенно сошла на нет. Иногда проявлялась в конце 2021го и редкие короткие эпизоды в 22-23, до последнего времени и вот 3 месяца совсем плохо. По КТ 2021 года имеются дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника по типу остеохондроза, спондилеза. Главный вопрос искать ли причину одышки, которая беспокоит больше всего в области сердечно-сосудистой системы или это точно не оно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Евгения Сергеевна, добрый день.
Результаты хорошие. Необходимо сделать экшн, эхо кг для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
Сейчас можно добавить АЦЦ 200 мг утром 7 дней
Монтелар 5 мг 1 таблетка вечером 1 месяц
Евгения Сергеевна, при хорошем КТ легких возможно ли что одышка и сдавливание в груди это бронхо-легочная область или это всё таки сердце?
Принятый ответ
Может быть . Одышка может быть и при бронхиальной астме. На кт она себя не покажет. Для исключения б/а необходимо сдать кровь на аллергены, проба с сальбутамолом (но она делается по направлению врача пульмонолога)
Пока надо исключить сердце и далее обследовать дыхательную систему.
Здравствуйте.
По данным ОАК - повышены эозинофилы, фактор аллергического воспаления.
Есть какие-то аллергии?
Рекомендую сдать кровь на общий IgE
Кал на яйца гельминтов и лямблий, пцр крови на гельминтозы
Консультация аллерголога
Консультация пульмонолога
Анастасия Александровна, установленных аллергий нет. Нос начал "течь" после ковида, периодами. Больше всего беспокоит одышка и приступообразный кашель.
Вам надо исключить бронхиальную астму.
Сдайте кровь
Пройдите ФВД
Проконсультируйтесь у пульмонолога
Близких родственников страдающих астмой нет?
Анастасия Александровна, спирографию делал после ковида, когда была одышка, всё в норме. Кровь сдал, результаты прикреплены. Кт легких хорошее. Астмы у родственников нет.
Принятый ответ
В межприступный период при астме спирометрия может не показать сдвиги.
Кровь надо сдать на общий IgE, если показатель завышен, то к пульмонологу или аллергологу
Сейчас могу Вам порекомендовать делать ингаляции - пульмикорт 0,5 мг/мл +физраствор 2 мл через небулайзер на ночь.
Здравствуйте, повышены эозинофилы. Рекомендую сдать кровь на гельмо-скрин ПЦР на паразитоз, кал методом концентрирования Parasep и иммуноглобулин Е на аллергии (аллергоз). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, по эозинофилам понятно. Но сильно беспокоит одышка и приступы кашля при хорошем КТ.
нужны ингаляции с физраствором. Также для устранения одышки рекомендую курсовой прием препарата Дибикор для поддержки ткани легких
Михаил Николаевич, благодарю, ингаляции делаю давно. Хотелось бы выяснить причину, а не только лечить симптомы, тем более, что пока не особо что помогает.
Здравствуйте.
Обследование для выявления причины одышки:
- для уточнения состояния легких - спирография с функциональными пробами;
- для уточнения состояния сердца - ЭХОКГ;
- для уточнения причины увеличения эозинофилов в общем анализе крови - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад3 ответа
- 50 минут назад6 ответов
- 1 час назад28 ответов
- 1 час назад5 ответов