Мазок на флору в носу ребенка 9л Моракселла — вопрос №1641903

Question

Мазок на флору в носу ребенка 9л Моракселла — вопрос №1641903

Галина

238 просмотров

25 октября 2023

Здравствуйте, подскажите пжл насколько правильное лечение назначили ребенку 9л. В течении прошлого учебного года с сентября 2022г ребенок постоянно заболеват по одному и тому же сценарию: першит в горле, закладывает нос, я капаю сосудосуживающее, начинают течь обильные прозрачные сопли и много глотаться в носоглотке, через несколько дней подключается сухое подкашливание, постоянное в течении дня, проходит только когда заснет. Чем только нас не лечили и пульмикортом, и беродуалом, и ренгалином, пока я не поняла сама, что это от носа кашель. Потому что как только я начинаю капать ему фурацилиновые сложные капли (фурацилин, стрептоцид и адреналин), у ребенка сразу легче к вечеру, а на третий день все проходит. Но к сожалению потом идем в школу, неделя и снова по новой. Лор пробовала нам просиписывать дезринит, на него сильно потекли сопли, сложные капли с антибиотиком помогали тоже на 7дней, но через 3 дня снова першение, сопли, подкашливание. Летом не болели 2мес, т.к. ни с кем не контактировали. Пошли снова в школу, неделя и снова болеет. В августе 3 р, начало сентября 2р и все по той же схеме и помогали только фурац капли, с ними быстро шел на поправку и все проходило, но идем в школу 3-5дн и снова. Лор назначила ОАК, ОАК и мазок на флору с чувст к антиб и бактериоф. Выявлена Моракселла 10*5 и чуств к малому кол-ву антиб, как сказала лор, назначила нам лечение: сложные капли с цефатоксимом (1-2кап*3р =7дн), при плохой переносимости тетрациклиновая мазь (2-3р =7дн), через 10мин после капель гель Отофаг 2р в день от 10 до 30 дн и полоскание ромашкой 2-4р в день 5дн. Т.к. от прошлых сложных капель с антиб у ребенка болел желудок, а от Отофага в рот было разжижение стула, то начали капли с цефатоксимом по 1кап*3р и отофаг только в нос. Прокапали капли 8дн, стало хорошо,у него перестали глотаться сопли постоянные с носоглотки, он мог спать всю ночь и под утро нос не забивался сухими корочками. Желтые корочки в носу сменились на беловатые иногда мягкие козявки, которые можно было лешко убрать аквамарисом и то редко. В основном ребенок сиал хорошо себя чувствовали и спокойно ходили в школу. Продолжали еще неделю пользоваться отофагом и полоскать ромашкой горло (после школы и на ночь). И вот всего неделя и вчера снова у ребенка першит горло и много глотает с носоглотки. Подскажите пжл правильное ли лечение, достаточное ли? Прилагаю фото ОАК, ОАМ, Мазок, рецепт капель и назначение врача.

Возраст: 9

Хронические болезни: ФКУ классическая, джвп.

Вопрос закрыт

моракселла

отофаг

цефатоксим

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 25 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, аденоиды исключили, по поводу респир аллергии - нет не исклчали, а что нужно сдать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Галина, 25 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, к сожалению, только сложные капли с антибиотиком помогли ребенку справится с насморком, затеканием слизи и подкашливанием. Лечили до этого 2 недели и промываниями и сосудосуж и гриппофероном, ИРС 19, дезринитом, помогали только фурацилиновые капли, спустя 2 недели, ребенок сразу перестал кашлять и капли с цефатоксимом помогли хотя бы спать всю ночь и под утро у ребенка нормально дышал нос и прошли желтые корочки. А какая в данном случае может быть альтернатива сложным каплям при обнаружении моракселлы, отофаг нам не сильно то смотрю и помогает?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вы эндоскопию носоглотки проводили? Можете прикрепите протокол осмотра?
В мазке у вас условно-патогенная Флора в допустимом титре, она не причина ваших симптомов и лечить ее никакими сложными каплями не надо
Эти все капли собственные выдумки врачей, ни имеющие никакой доказательной эффективности могут очень сильно навредить

Вам нужно исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - препарат имеет накопительный эффект и использовать нужно длительно

+ 1

Пожаловаться

Галина, 25 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, приложила ОАК, ОАМ и риноцитограмму, по исследованию аденоидов докумегт не сохранился, но мы точно решали этот вопрос весной и они были исключены врачом.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК у вас повышены эозинофилы - это как раз признак аллергии
Риноцитограмма в норме, но она не всегда показательна
Дослайте анализ на IgE и ЭКБ

+ 1

Пожаловаться

Галина, 25 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое, сдадим анализы, уже хочется разобраться в этой ситуации и решить ее. Подскажите пжл мы пробовали дезринит, у ребенка сразу сильно потекли сопли, он стал много чихать и аж плакал щипала одна ноздря, 2дн промучались и врач отменила, сказала индив реакция. Авамис и Назонекс, аналогичны дезриниту или немного другие по составу? Или может попробовать Авамис у него дозировка меньше? И подскажите пжл, насморка вперед нет, продолжать ли сейчас Отофаг, нам прописывали на месяц? И от горла сейчас мы полощим ромашкой после каждой еды и мирамистин брызгаем - этого достаточно? На таблетки любые (граммидин, лизобаки) у него реакция, кашель.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Отофаг отмените, он не нужен
Можете попробовать Назонекс вместо Дезринита - это оригинальный перарат мометазона

Пожаловаться

Галина, 25 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое, поняла, а от горла сейчас мы полощим ромашкой после каждой еды и мирамистин брызгаем - этого достаточно? На таблетки любые (граммидин, лизобаки) у него реакция, кашель. Сегодня ребенок пожаловался на небольшую боль в шее слева при движении и наклоне.

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Можете орошать Тантум Верде 3 раза в день

Пожаловаться

Галина, 26 октября 2023

Клиент

Маргарита Александровна, подскажите пжл в обед у ребенка почти уже не болело горло, только сильно першило при разговоре, как он говорил, аж хочется сделать бе, поэтому сохраняли голосовой покой. Полоскали ромашкой после каждой еды, утро и на ночь гексорал, но жалуется, что привкус ужасный, хотя раньше использовали всегда, промывали физ раствором нос, вечером закапала в нос Назол беби 2 кап, хотя нос у него дышал хорошо, насморка вперёд не было, только редко глотались сопли с носоглотки. Через час пожаловался, что болит где глаз с левой стороны, возле переносицы. Может если нос у него дышал хорошо, не нужно тогда капать сосудосуж? Пожаловался один раз, потом прошло. В ночь не капала, т. к. дыхание свободное. И очень беспокоит меня жаловался целый день и вечер на боли в шее, сначала слева в районе шеи, при повороте головы в сторону, подъёме с кровати и если ложится. К вечеру уже жаловался и слева, и справа попеременно и уже побаливало под ушами. Температура днем 36,8, вечером и на ночь 37. Я не стала давать ингавирин 60, т. к. температура низкая. Подскажите пжл нужно ли как то лечить шею? И нужно ли при такой температуре завтра начать давать ингавирин 60? Когда лёг спать жаловался, что горло сильнее стало болеть лёжа. Не могу понять это вирусное и при этом воспалились лимфоузлы на шее? Ещё даю зодак 10мг на ночь, т. к. думала, что аллергическое. Я ещё переживаю, т. к. 4дня назад у него на шее сзади вскочил прыщики размером меньше 5мм, но плотный, лечим фолликулит (фукорцин, зеркалин, левомеколь) и на 3й день защипало горло, а сегодня шея побаливает, это же не связано с фолликулитным прыщиком, как Вы думаете? Ещё утром жаловался на боль в зубах с левой стороны, где задние 6ка и 5ка, может ли прорезывание шестёрки давать такую боль в горле, шее и маленькую температуру? Не знаю как определить что, почему побаливает шея и правильно ли я лечу?

Пожаловаться

Галина, 25 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, приложила ОАК, ОАМ и риноцитограмму, по исследованию аденоидов документ не сохранился, но мы точно решали этот вопрос весной и они были исключены врачом. Дело в том, что нос сейчас дышит хорошо, выделений и насморка вперед сейчас нет, капаю аквамарисом, нос свободный, выдыхает и ничего не высмаркивается, но глотается с носоглотки много и щипет горло.

Пожаловаться

Галина, 25 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите пжл мы пробовали дезринит, у ребенка сразу сильно потекли сопли, он стал много чихать и аж плакал щипала одна ноздря, 2дн промычались и врач отменила, сказала индив реакция. Авамис и Назонекс, аналогичны дезриниту или немного другие по составу? Или может попробовать Авамис у него дозировка меньше? И подскажите пжл, насморка вперед нет, продолжать ли сейчас Отофаг, нам прописывали на месяц?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Дополнительно сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, в нос для снятия воспаления в носоглотке используйте Авамис по 1 дозе до 2 раз в день до 1 месяца

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Отофаг бесполезный препарат, нет смысла его применять. Авамис более мягкий препарат, попробуйте его использовать

Пожаловаться

Галина, 25 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое, попробуем Авамис и сдадим анализ на иммонуг Е ?, уже хочется разобраться в этой ситуации и решить ее. А от горла сейчас мы полощим ромашкой после каждой еды и мирамистин брызгаем - этого достаточно? На таблетки любые (граммидин, лизобаки) у него реакция, кашель.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Ответила вам сообщением выше

Пожаловаться

Галина, 25 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое, поняла, а от горла сейчас мы полощим ромашкой после каждой еды и мирамистин брызгаем - этого достаточно? На таблетки любые (граммидин, лизобаки) у него реакция, кашель. Сегодня ребенок пожаловался на небольшую боль в шее слева при движении и наклоне.

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 25 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да это вполне достаточно

Пожаловаться

Галина, 25 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Галина, 26 октября 2023

Клиент

Анна Юрьевна, подскажите пжл в обед у ребенка почти уже не болело горло, только сильно першило при разговоре, как он говорил, аж хочется сделать бе, поэтому сохраняли голосовой покой. Полоскали ромашкой после каждой еды, утро и на ночь гексорал, но жалуется, что привкус ужасный, хотя раньше использовали всегда, промывали физ раствором нос, вечером закапала в нос Назол беби 2 кап, хотя нос у него дышал хорошо, насморка вперёд не было, только редко глотались сопли с носоглотки. Через час пожаловался, что болит где глаз с левой стороны, возле переносицы. Может если нос у него дышал хорошо, не нужно тогда капать сосудосуж? Пожаловался один раз, потом прошло. В ночь не капала, т. к. дыхание свободное. И очень беспокоит меня жаловался целый день и вечер на боли в шее, сначала слева в районе шеи, при повороте головы в сторону, подъёме с кровати и если ложится. К вечеру уже жаловался и слева, и справа попеременно и уже побаливало не посередине, а под ушами. Температура днем 36,8, вечером и на ночь 37. Я не стала давать ингавирин 60, т. к. температура низкая. Подскажите пжл нужно ли как то лечить шею? И нужно ли при такой температуре завтра начать давать ингавирин 60? Когда лёг спать жаловался, что горло сильнее стало болеть лёжа. Не могу понять это вирусное и при этом воспалились лимфоузлы на шее? Ещё даю зодак 10мг на ночь, т. к. думала, что аллергическое. Я ещё переживаю, т. к. 4дня назад у него на шее сзади вскочил прыщики размером меньше 5мм, но плотный, лечим фолликулит (фукорцин, зеркалин, левомеколь) и на 3й день защипало горло, а сегодня шея побаливает, это же не связано с фолликулитным прыщиком, как Вы думаете? Ещё утром жаловался на боль в зубах с левой стороны, где задние 6ка и 5ка, может ли прорезывание шестёрки давать такую боль в горле, шее и маленькую температуру? Не знаю как определить что, почему побаливает шея и правильно ли я лечу?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Применение отофаг

1 ответ

9 октября 2020

Галина, Брянск

Вопрос закрыт

Пневмония что колоть цефазолин, цефтриаксом, цефипим, цефатоксин(м), цефтрианол

1 ответ

26 января 2021

Галина

Вопрос закрыт

Хламидия пневмония и моракселла

4 ответа

9 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Моракселла,непроходящий насморк

1 ответ

15 февраля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Как поднять местный иммунитет в дет.саду?

5 ответов

12 ноября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Помогите с лечением

4 ответа

7 апреля 2024

Анна, Черемхово

Вопрос закрыт

Золотистый стафилококк и кашель

2 ответа

24 мая 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-25T13:40:43+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 25 октября 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Вы респираторную аллергию не исключали?
Эндоскопию аденоидов проводили?

Сложные капли нельзя в нос, они могут травмировать слизистую и вызывать дисбиоз микрофлоры - как следствие частые риниты

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 25 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-25T13:48:38+03:00

Здравствуйте
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей авамис или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Сложные капли с местными антибиотиками приводят к нарушению баланса нормальной микрофлоры в носу и затруднению оттока содержимого, не нужно их использовать
Общий анализ крови вы сдавали? Повторяли мазок в динамике после местного лечения?