Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1642189

Что вас беспокоит?

Повышение АЛТ АСТ

Здравствуйте! От 25.10.2023г в анализы повышены: АЛТ 68, АСТ 55. Остальное в норме: Щелочная фосфатаза 72, общий билирубин 16,3; креатинин 53,5; мочевина 2,72. Принимала джес втечение 6 лет, но в прошлом году показатели были в норме. Сейчас первый месяц, как его отменили. С 19 сентября назначили урсосан 250 мг 1 раз в день, были жалобы на периодические вздутие, сухость во рту, ощущение кислого. По гастроскопии в сентябре 2022г ставили диагноз дуодено-гастральный рефлюкс. В сентябре 2023г этого диагноза нет, но в просвете желудка большое количество желудочного сока окрашенного желчью. По УЗИ от 25.10.2023г - перегиб желчного пузыря, небольшое утолщение стенок (до 5 мм). От 26.09.2023г результаты гепатитов В, С, ВИЧ, сифилис - отрицательно. Может ли быть повышение АЛТ, АСТ связано с приёмом урсосана и что делать?

27 лет
25 Октября 2023·Просмотров: 3232·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!

Принятый ответ

Здравствуйте
Если можете полностью прикрепите анализы
Скорее всего повышение трансаминаз печени связано с приемом КОК.
Вам стоит сдать кровь на коагулограмму и Д-димер, так как КОК влияют на свертывающую систему крови.

Здравствуйте, прикрепила. На свертывающую систему и д-димер сдала тоже

Здравствуйте, прикрепила

Увидела. Коагулограмма в норме.
По поводу приема Джес проконсультируйтесь у гинеколога
Урсосан продолжайте принимать, можно добавить гептрал 400 мг утром и в обед, месяц. После контроль билирубина, алат, асат

Принятый ответ

Здравствуйте. Можете прикрепить анализы

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение печеночных ферментов может наблюдаться при приеме Урсосана, обычно это транзиторные повышения, которые проходят. Если по узи есть перегиб желчного и есть небольшое утоление стенок, говорит о том, что может быть нарушен нормальный отток желчи и ее застоем. На это тоже могут среагировать печеночные ферменты, за счет печеночного холестаза. В некоторых случаях печеночные ферменты могут повышаться на фоне приемов Коков. Если в 2022г ставили рефлюкс, а сейчас в желудке много желчи в желудочном соке, тоже не хорошо, рефлюкс может вернуться. Нужно наблюдение г/энтерогола, в динамике биохимический анализ повторить через месяц.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне длительного приема кок могут быть повышены трансаминазы печени . Урсосан продолжайте , есть утолщение стенок желчного пузыря . Через 1 мес - контроль алт , аст , ггтп

Здравствуйте.
Вероятная причина повышения АСТ и АЛТ - перегиб желчного пузыря.
Урсосан улучшает реологию желчи, улучшает её оток и нормализует АСТ и АЛТ, прием урсосана необходимо продолжать.

Здравствуйте, учитывая, что ферменты повысились на фоне приема данного препарата рекомендую отменить, место него рекомендую принимать, для печени- адеметионин ( гептрал) 400 мг 2 раза в день 1 месяц, диета 5 стол по Певзнеру.

Спасибо за ответ! Нужно ли пропивать препарат карсил?

Можно его , тот который порекомендовала получше .

Хорошо, спасибо

Пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.