Консультация терапевта /

Повышение АЛТ АСТ — вопрос №1642189

1659 просмотров

Здравствуйте! От 25.10.2023г в анализы повышены: АЛТ 68, АСТ 55. Остальное в норме: Щелочная фосфатаза 72, общий билирубин 16,3; креатинин 53,5; мочевина 2,72.
Принимала джес втечение 6 лет, но в прошлом году показатели были в норме. Сейчас первый месяц, как его отменили.
С 19 сентября назначили урсосан 250 мг 1 раз в день, были жалобы на периодические вздутие, сухость во рту, ощущение кислого.
По гастроскопии в сентябре 2022г ставили диагноз дуодено-гастральный рефлюкс. В сентябре 2023г этого диагноза нет, но в просвете желудка большое количество желудочного сока окрашенного желчью.
По УЗИ от 25.10.2023г - перегиб желчного пузыря, небольшое утолщение стенок (до 5 мм).
От 26.09.2023г результаты гепатитов В, С, ВИЧ, сифилис - отрицательно.
Может ли быть повышение АЛТ, АСТ связано с приёмом урсосана и что делать?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте
Если можете полностью прикрепите анализы
Скорее всего повышение трансаминаз печени связано с приемом КОК.
Вам стоит сдать кровь на коагулограмму и Д-димер, так как КОК влияют на свертывающую систему крови.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте, прикрепила. На свертывающую систему и д-димер сдала тоже
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Увидела. Коагулограмма в норме.
По поводу приема Джес проконсультируйтесь у гинеколога
Урсосан продолжайте принимать, можно добавить гептрал 400 мг утром и в обед, месяц. После контроль билирубина, алат, асат
Терапевт
Здравствуйте. Можете прикрепить анализы
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение печеночных ферментов может наблюдаться при приеме Урсосана, обычно это транзиторные повышения, которые проходят. Если по узи есть перегиб желчного и есть небольшое утоление стенок, говорит о том, что может быть нарушен нормальный отток желчи и ее застоем. На это тоже могут среагировать печеночные ферменты, за счет печеночного холестаза. В некоторых случаях печеночные ферменты могут повышаться на фоне приемов Коков. Если в 2022г ставили рефлюкс, а сейчас в желудке много желчи в желудочном соке, тоже не хорошо, рефлюкс может вернуться. Нужно наблюдение г/энтерогола, в динамике биохимический анализ повторить через месяц.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, на фоне длительного приема кок могут быть повышены трансаминазы печени . Урсосан продолжайте , есть утолщение стенок желчного пузыря . Через 1 мес - контроль алт , аст , ггтп
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятная причина повышения АСТ и АЛТ - перегиб желчного пузыря.
Урсосан улучшает реологию желчи, улучшает её оток и нормализует АСТ и АЛТ, прием урсосана необходимо продолжать.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, учитывая, что ферменты повысились на фоне приема данного препарата рекомендую отменить, место него рекомендую принимать, для печени- адеметионин ( гептрал) 400 мг 2 раза в день 1 месяц, диета 5 стол по Певзнеру.
Клиент
Спасибо за ответ! Нужно ли пропивать препарат карсил?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно его , тот который порекомендовала получше .
Клиент
Хорошо, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Каким преператом снизить значение СОЭ?
5 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Результаты анализов
6 часов назад
800.00 р.
Наталья, Южно-Сахалинск
Terapevt
7 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Пансинусит и ринит
7 часов назад
800.00 р.
Ирина
Волосы пахнут гарью
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный с реактивный белок
8 часов назад
800.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Не могут найти причину болезни
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра