Консультация эндокринолога /

Тест полоски на глюкозу — вопрос №1642956

486 просмотров

Добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться. Моей дочке 1,3. Весит много-14 кг примерно (точно взвесить не могу) Сколько были у врача-по поводу веса не заикался даже. Все умелки по возрасту. Ребенок активный, подвижный, много не ест, в приоритете грудь всегда, хотя стараюсь заменять кормления, уже получилось дневные убрать, только на дневной сон сосет грудь. Но зато теперь ночью отрывается и насасывает, но у нас режутся зубки , связываю с этим. 2 дня назад мне показалось ее поведение странным-она капризничала и постоянно просилась на ручки. 2 недели у нас прозрачные густые сопли (если это важно) У меня всегда под рукой есть тест-полоски на кетоны и глюкозу в моче. Тест сделала из лужи на полу. Кетоны в норме, а вот глюкоза немного позеленела. Подумала, что моча с пола дает такие сбои. Вложила полоску ей в памперс (раньше так делала, все было ок), достаю сразу после пописа-она зеленая, глюкоза ++(14).Звоним в скорую, говорят ехать, может быть опасно. Приехали в приемный покой, прождали часа 3, нам взяли только кровь из пальца на глюкометре, вышло 87 (норма 70-99,если не ошибаюсь с нижней границей). Предложили сдать анализ мочи-не получилось, дочь ни в какую не хотела это делать, сказали сдать на след день. На след день утром я собрала мочу после сна сразу, так же проверила тест полоской-глюкоза отрицательна на неск экземплярах. Сдали анализ мочи и анализ крови общ, глюкоза, глик.гемоглобин,инсулин,ттг и т4. Сдавали через часа 3,5 после груди. Результаты напишу ниже. Пришли домой, я снова положила в памперс тест-полоску - зеленая, опять ++
У меня вопросы:
1.Меня смущает инсулин, я не понимаю, занижен ли он. В результате указано, что был сделан анализ дважды с одной пробирки, насколько я знаю, так пишут, если результат какой - то запредельный и нужно перепроверить.
2.Может ли этот инсулин быть началом диабета.
3.Почему тест полоски так показывают, я проверяла на себе, у меня все ок. У нее выдают сахар. Может ли так быстро скакать сахар, что выдает такие результаты (в моче и по крови норм). Может ли так быстро снижаться.
4.Мог ли гл. гем еще не зафиксировать такие подъемы сахара.
5.Что нужно еще проверить, почки? Жкт?
Я очень переживаю, плоха наследственность, у ее дедушки, у бабушки у прабабушек СД.
Моча:
Светло жёлтая
Прозрачная
Уд. Вес - 1,003
PH- 5,0
Белок нет
Глюкоза нет
Уробилиноген правильный
Билирубин нет
Кетоновые тела нет
Лейкоциты нет
Азотины нет
Эритроциты нет
Лейкоциты в осадке 0-2 ( норма 0-3)
Бактерии единичные

Анализ крови общ:
WBC 6,9 (4,5-13)
RBC 4,98 (4,3 - 5,5)
HGB 10,95 (10,9 - 14,2)
HCT 33,7 % ( 34,0-41,0) L
MCV 68,0 (70-82) L
MCH 21,99 (27,0-34,0) L
MCHC 32,46 (32-36)
RDW 19,3 %. (< 15,0) H
PLT 347 (150-450)
PCT 0.34 % (0,2 - 0,5)
PDW 18,8 ( 9-17) H
MPW 9,7 (8,8 - 10,6)
NEU 1,53 (1,5-7,5)
LYMPH 4,95 (1,5-8)
MON 0,25 (0,3-2,0) L
EOS 0,12 (0,1-0,6)
BASO 0,03 (0,015-0,06)
NEU% 22,2 (35- 55). L
LIMPH% 71,9 (40-60) H
MON %. 3,6 ( 1-10)
EOS% 1,8 (1-5)
BASO % 0,5 (0,0-1)
СОЭ 6 ( <20)

Гл. гем :
36,0 mmol/mol. (<48, 0)
Hba1c% 5,4%. (4,8-6,0)

Глюкоза : 84 mg/dl ( 70-99)

ТТГ - 2,2 ( 0,7 - 4,1)
Т4 - 0,9 (0,89-1,37)

Инсулин <1,6 μU/ml ( <10,0)

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
1.Меня смущает инсулин - инсулин при норме сахаре в крови не информативен.
2.Может ли этот инсулин быть началом диабета - нет (при сахаре выше нормы смотрят С-пептид, именно он отражает уровень инсулина, при нормальном сахаре его не смотрят)
3.Почему тест полоски так показывают, я проверяла на себе, у меня все ок - по тест-полоскам диабет у детей не диагностируют (только кровь)
Может ли так быстро скакать сахар, что выдает такие результаты (в моче и по крови норм). Может ли так быстро снижаться - не может при диабете.
4.Мог ли гл. гем еще не зафиксировать такие подъемы сахара - возможно.
5.Что нужно еще проверить, почки? Жкт? - сахар крови в норме, кетонов и сахара в моче по данным лаборатории нет, значит данных за диабет нет. Функция ЩЖ в норме. Нужно ли дообследование почек, ЖКТ решает педиатр. И проверьте ферритин (запас железа).
Принимайте йодированную соль и витамин Д 1500МЕ в сутки ежедневно для профилактики.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо за быстрый ответ.
4.Мог ли гл. гем еще не зафиксировать такие подъемы сахара - возможно
Какие наши действия, на что обратить внимание и нужно ли что-то нам сдавать в динамике.
Как поступить, не обращать внимания на эти тест - полоски? Просто не понимаю, раньше все было ок с этим.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Сахар смотрите у ребенка при частом обильном питье и обильном мочеиспускании + обезвоживание (это когда гематокрит HСT в ОАК высокий, выше 41 и кожа сухая) + вялость. Диабет 2 типа обычно в подростковом возрасте у детей бывает.
А СД1 типа начинается у детей резко с тошноты, рвоты, болей в животе (сахар выше 13, сахар и кетоны в моче), постепенно он не развивается.
Клиент
Светлана Михайловна, поняла, спасибо вам
Детский эндокринолог
Здравствуйте, нужно сдать кровь из Вены еще, натощак обязательно .
Гликированный гемоглобин хороший, если были бы большие завышения( что отражается в смоче) тогда гликированный был верхняя граница , либо больше, он отреагировал бы.
Гормоны щитовидной железы хорошие.
Инсулин не информативен, лучше сдать С- пептид.
Так же сдайте биохимию крови развёрнутую, чтоб проверить почти ( фильтрацию) и желудочно кишечный тракт.
Тест полосками на кетоны диабет мы изначально не определяем, так как Сахар и кетоны могут появляться при других нарушениями.
Сахар крови так быстро скакать не может, и если бы были большие повышения, то ребенок был бы вялым, постоянно хотел писать и пить( интоксикация организма), возможно рвота.
Принятый ответ
Клиент
Ульяна Леонидовна, спасибо за ответ, сдавали кровь из вены, вену нашли с трудом, так как пухленькая. Если сделать узи жкт и почек, будет не так информативно, как анализы?
Тоесть, если скачки сахара начались, условно, 3 дня назад, гл. гем уже среагировал бы?
Детский эндокринолог
Да, он был бы уже ближе к верхней границе нормы.
С профилактикой сдайте гликированный гемоглобин через 1 мес.
Если есть глюкометр дома, то можно измерить Сахар перед едой и через 2 часа после еды( погрешность конечно есть до 1,5 ед), но если будут действительно высокий Сахар , тогда он покажет, как правило при сахаре в моче ++, в крови Сахар будет большой.
Клиент
Ульяна Леонидовна, хорошо, спасибо
Эндокринолог
Здравствуйте. Наследственность по СД 2-го типа ведь, у такой малышки 2-го типа риска сейчас нет. И ориентируемся именно на уровень сахара в крови. А повышения сахара крови не было.
Но в общем анализе крови низкие гемоглобин, МСV, МСН - показатели красной крови (анемичная девочка) - стоит заканчивать грудное вскармливание и расширять рацион. Но низкий гемоглобин - значит низкий гликированный гемоглобин. При анемии опираться на гликированный нельзя (он будет занижен).
Поэтому пересдайте анализы через месяц. Но в любом случае картина диабета 1-го типа всегда яркая. Ее не пропустишь. А у вас ребенок активный!
Сахар в моче - стоит проверить почки. Прежде всего биохимическмй анализ крови.
Принятый ответ
Клиент
Марина Викторовна, спасибо за ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование левой гортани
29 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Уровень ТТГ при беременности
26 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Не помогает препарат от давления
15 января
VictoriaR, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Андреевна Леонтьева
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск