Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1645322

Что вас беспокоит?

Похоже на васкулит?

Здравствуйте! 2 месяца назад обнаружила на ногах мелкие красные точки, похожие на петехии, перед этим сильно сгорела на солнце, поэтому связала с этим. Они прошли. Спустя месяц, опять обнаружила точки на ногах, но их было меньше. Расположены в разных местах точечно, так просто их не заметить, только если пристально разглядывать тело. Ещё бывает 1-2 таких же маленьких на руках. Но недавно буквально за минут 30 появились 4 точки на щеке. И еще увидела на груди маленькие петехии. Они все проходят за пару дней, не чешутся, при надавливании не пропадают. Я сдавала за эти месяцы несколько раз анализ крови - норма, сдала коалуграмму - норма. Биохимия - норма, УЗИ ОБП - норма, УЗИ ОМТ - норма, РФ - норма. Пошла к гематологу, показала анализы и точки, мне сказали, что это не гемотологическая проблема, анализы в норме и т.д. Начала прием аскорутина, пью пока дней 5, но эффекта не наблюдаю. Гематолог предположила васкулит. У меня есть боли в грудном отделе, но у меня остеохондроз и сколиоз, редко побаливают коленки, когда по ступенькам спускаюсь. Ещё из недавнего, когда долго стою иногда ноги немного синеют и покрываются то белыми, то красными пятнами. Скажите пожалуйста, похоже на васкулит или ревматологическую проблему? Фото анализов и высыпаний прикрепляю

Остеохондроз, гипотиреоз
20 лет
26 Октября 2023·Просмотров: 704·Анна

Принятый ответ

Добрый день. К системному васкулиту,которым занимаются ревматологи эти образования не имеют никакого отношения. Здесь скорей это мелкие гемангиомы ( сосудистые образования). На ногах у вас так же сосудистая проблема скорей. Я бы рекомендовала выполнить узи сосудов нижних конечностей и обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. Ещё такой вопрос: кровь на вирусные гепатиты никогда не сдавали? Печеночные ферменты?По поводу повышения ТТГ к эндокринологу не обращались?

Ольга Леонидовна, у меня есть геманниомы на руках и груди, но они уже давно и многие из них выпуклые, а эти точки проходят через 1-3 дня, разве гемангиомы могут так проходить? На вирусные гепатиты в этом году сдавала и на Вич - все отрицательно. А вообще мне один раз после операции ошибочно был положителен тест на гепатит В, после этого сдала у инфекциониста всевозможные анализы на гепатиты с ДНК И РНК - все было отрицательно, после этого уже сдавала обычные анализы-все в норме.

Ольга Леонидовна, у меня такой ттг уже 4 года, пила гормоны, сейчас не пью, у эндокринолога наблюдаюсь. Раньше вроде не было таких точек или может я не замечала… но на лице и на груди я бы заметила, наверное.
Ещё при болях в спине я мазала диклофенак, мне сказали, что может от него появляться петехии, но они первый раз появились до того, как я начала мазать, сейчас тоже долго не мажу, но они есть.

Т.е данные высыпания у вас непостоянны? Появились и прошли? Они не чешутся?

Ольга Леонидовна, да, они проходят за 1-3 дня, на щеке вообще на следующий вечер уже исчезли. Появляются обычно в разных местах, но я бы не сказала, что их становится больше и т. д. Они не чешутся, никак не беспокоят.

Я думаю здесь все таки сосудистый генез имеется,желательно посмотреть эти точки в дерматоскоп у дерматолога. Тогда можно будет сказать уже точно из чего состоит данный элемент. Но это не системный васкулит однозначно,при такой симптоматике.,которым занимаются ревматологи. Там совершенно другие высыпания,которые никуда не проходят самостоятельно. И плюс имеется системность : поражение внутренних органов.

Ольга Леонидовна, поняла, спасибо! А по анализам крови вы не видите гемотологическую проблему? Просто 2 мес. Назад тромбоциты были 223, а сейчас 207. Но гематолог сказала, что при таких тромбоцитах петехии не появляются…

Нет. В крови у вас все в норме. Тромбоцитопении ( снижения тромбоцитов нет). Обе цифры-это норма! Не может у вас быть одинаковая цифра тромбоцитов постоянно,организм живой и уровень любых показателей естественно будет колебаться. Но у вас эти колебания в пределах нормы. Коагулограмма тоже в норме. Да и при тромбоцитопенических высыпаниях -элементы сыпи не проходят за 1-2 дня.

Ольга Леонидовна, понятно, спасибо! Думаете дальше в сторону ревмотолога думать не стоит, лучше к дерматологу?

Да,только обязательно с осмотром элементов в дерматоскоп! У дерматолога есть такой прибор. И узи сосудов нижних конечностей выполните,по поводу того,что у вас периодически синеют ноги.

Ольга Леонидовна, поняла, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.