Консультация терапевта /

Необходимость приема омепразола/рабепразола на фоне уколов дексаметазона — вопрос №1645675

5193 просмотра

Добрый день.

Подскажите, пожалуйста, есть ли необходимость приема омепразола/рабепразола на фоне уколов дексаметазона?

Назначены после госпитализации в стационар на фоне обострение язвенного колита (диагноз установлен 2 месяца назад, в том числе гистологически).
Как долго можно принимать рабепразол?
После выписки из больницы 2 месяца назад пила его (Париет 20 мг) ежедневно на протяжении чуть менее 2 месяцев.
Его ведь нельзя так долго пить? Правда в анамнезе у меня стоит также эрозивный гастрит.
Потом начала снижать дозировку в течение недели да 10 мг. Теперь не пью уже неделю, но снова попала в больницу с обострением НЯК и колют дексаметазон в/м дважды в день (сегодня уже 4 день). Плюс кровеостанавливающие один раз в день в/в.

Есть ли сейчас необходимость приема ИПП при введении дексаметазона в/м?
И, повторюсь, можно ли принимать препараты данной группы длительно, особенно при язвенном колите? Они способствуют ненужному размножению патогенной микрофлоры в кишечнике?
Как быть? С одной стороны - желудок, с другой - кишечник, который никак не удаётся стабилизировать. Ещё принимаю месалазин, назначенный гастроэнтерологом (Преднизолон перорально отменили, потому как состояние желудка при попытке приема ухудшается стремительно).

Заранее спасибо.

Возраст: 42

Хронические болезни: Язвенный колит, ДЖВП, эрозивный гастрит
Вопрос закрыт
прием препаратов ипп
глюкокортикоидов приязвенном колите

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте. Даже при внутримышечно введении, примем ипп желателен на время лечения гкс
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день. Необходимо пропить ИПП, пока принимаете лечение.
Рабепрозол ( Париет) переносится легче, 10 мг утром, до еды.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, прием омепразола ( рабепразола ) необходим при лечении дексаметазоном . Лучше рабепразол . На микрофлору кишечника они не влияют .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, благодарю вас за ответ. Подскажите, пожалуйста, кроме прочего замучил жидкий стул - ощущение, что вообще всё транзитом проходит. Постоянное урчание в животе. 2 месяца назад мне в больнице дополнительно назначили метронидазол. Сейчас лежу в хирургии и никто не знает, чем меня лечить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да, приём ИПП нужен. Для поддержания нормальной микрофлоры рекомендую пробиотики на весь период лечения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, кроме прочего замучил жидкий стул - ощущение, что вообще всё транзитом проходит. Постоянное урчание в животе. 2 месяца назад мне в больнице дополнительно назначили метронидазол. Сейчас лежу в хирургии и никто не знает, чем меня лечить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нужны бактерийные препараты, например Пробифор или Бифидумбактерин ФОРТЕ
Пожаловаться
Клиент
Михаил Николаевич, доброе утро. Уточните, пожалуйста, нормально ли резко отменять дексаметазон (в/м по 8 мг дважды в день в течение 5 дней без постепенно понижения дозировки)? Получается, что прием препаратов ИПП прописали, начиная с последнего дня приема кортикостероидов.
Не будет ли синдрома отмены и резкого ухудшения состояния по своему диагнозу - язвенный колит? Здесь в стационаре я ещё и вирус подхватила какой-то: катаральные явления вплоть до кашля и отвратительное самочувствие ещё и по этому направлению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Считается, что если курс гормона до 5 дней, то отменить можно сразу, если курс превышает 5 дней, то отменять постепенно в течение 2-3 дней уменьшая дозу на половину.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Добрый день. Препараты группы ипп ( рабепразол или омепразол) необходимо принимать вместе с дексаметазоном. Ипп действуют только на желудок, не оказывают влияние на стенки кишечника, не влияют на рост микрофлоры в кишечнике.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
С ситуацией ознакомился.
Во время лечения глюкокортикостероидами или любыми НПВС всегда нужно применять препараты группы Омепразол, рабепразол, Пантопразол.
Прием возможен длительное время, по показаниям даже многие годы. Длительно применять лучше рабепразол и пантопразол, так как они меньше вызывают атрофию слизистой желудка.
Поэтому после прохождения курса лечения глюкокортикостероидами - дексаметазоном, преднизолоном. Лечение Рабепразолом можете продолжить еще как минимум месяц, если самочувствие хорошее, то препарат можно отменять.
По поводу эрозивного гастрита, то обязательно раз в год проходите ФГДС, наблюдайтесь у гастроэнтеролога и соблюдение диеты.
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, кроме прочего замучил жидкий стул - ощущение, что вообще всё транзитом проходит. Постоянное урчание в животе. 2 месяца назад мне в больнице (в отделении колопроктологии) дополнительно назначили метронидазол. Сейчас лежу в хирургии (попала с усилившимся кровотечением и температурой) и никто не знает, чем меня лечить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Нужно комплексно обследовать кишечник, при необходимости провести колоноскопию.
Тут зависит еще от того какое заболевание подозревают врачи, если инфекционное заболевание кишечника, то ряд обследований тоже будет другим.
Для улучшения стула можно добавить энтерол. При острой диареи 3-4 капсулы в сутки, затем переходим на 2 при нормализации. Пить за час до еды, курс лечения 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Василий Михайлович, Уточните, пожалуйста, нормально ли резко отменять дексаметазон (в/м по 8 мг дважды в день в течение 5 дней без постепенно понижения дозировки)? Получается, что прием препаратов ИПП прописали, начиная с последнего дня приема кортикостероидов.
Не будет ли синдрома отмены и резкого ухудшения состояния по своему диагнозу - язвенный колит? Здесь в стационаре я ещё и вирус подхватила какой-то: катаральные явления вплоть до кашля и отвратительное самочувствие ещё и по этому направлению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Онколог
Лучше резко не отменять, перейти с дозировки 8 мг, на дозировку 4мг, затем отменяем.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте , да нужно принимать ИПП, + пробиотики для кишечника.
Пожаловаться
Клиент
Вита Григорьевна, Уточните, пожалуйста, нормально ли резко отменять дексаметазон (в/м по 8 мг дважды в день в течение 5 дней без постепенно понижения дозировки)? Получается, что прием препаратов ИПП прописали, начиная с последнего дня приема кортикостероидов.
Не будет ли синдрома отмены и резкого ухудшения состояния по своему диагнозу - язвенный колит? Здесь в стационаре я ещё и вирус подхватила какой-то: катаральные явления вплоть до кашля и отвратительное самочувствие ещё и по этому направлению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, при таком коротком платье синдрома отмены не будет.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Евгения, добрый день!

Принимайте рабепрозол и не переживайте.
Дексаметазон может провоцировать обострение эрозий в желудке.
Можно провести курс рабепрозола 10-14 дней.
Негативно на кишечник рабепрозол не подействует!
Рабепрозол предназначен для длительного приема. Например, при гэрб его принимают до полугода и дольше.
В каждой ситуации подход индивидуальный.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, кроме прочего замучил жидкий стул - ощущение, что вообще всё транзитом проходит. Постоянное урчание в животе. 2 месяца назад мне в больнице дополнительно назначили метронидазол. Сейчас лежу в хирургии и никто не знает, чем меня лечить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Евгения, предполагаю, что могла дать сбой поджелудочная.
Хорошо бы еще Вам попросить анализ кала- копрограмма. Это поможет точнее понять причину частого стула.
Хорошо бы видеть выписку Вашу и анализы, можно было точнее понять ситуацию.
Пока по согласованию с Вашим врачом обсудите прием креона 10 тыс ед по 1 капс 3 раза в день во время еды.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Витальевна, спасибо за ответ. Именно Креон, не Фестал?
Мне доктор прописал прием Рабепразола утром и вечером. Это не много?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Витальевна, Уточните, пожалуйста, нормально ли резко отменять дексаметазон (в/м по 8 мг дважды в день в течение 5 дней без постепенно понижения дозировки)? Получается, что прием препаратов ИПП прописали, начиная с последнего дня приема кортикостероидов.
Не будет ли синдрома отмены и резкого ухудшения состояния по своему диагнозу - язвенный колит? Здесь в стационаре я ещё и вирус подхватила какой-то: катаральные явления вплоть до кашля и отвратительное самочувствие ещё и по этому направлению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Евгения, фестал Вам не надо, он содержит желчные кислоты и слабит, а креон наоборот стул крепит.
Евгения, синдром отмены в отношении какого именно препарата Вас интересует?
в нос рекомендую начать капли гриппферон. Они повышают противовирусный иммунитет.
Кашель сухой?
Пожаловаться
Клиент
Светлана Витальевна, интересует синдром отмены Дексаметазона (5-дневный курс по 8 мг 2 раза в день). Сегодня просто взяли и отменили.
Пожаловаться
Клиент
Светлана Витальевна, поскольку заражение прошло уже в момент начала курса Дексаметазона, он как-то форсировал развитие событий. Кашель влажный появился уже к 3 дню от начала заболевания. Кашель несильный. Но нос и горло беспокоят ощутимо. Чувствую, что температура поползет вверх, поскольку противовоспалительное действие Дексаметазона прекращено
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Евгения, 5 дневный курс дексаметазона не требует постепенной отмены, синдрома отмены не будет.
А вот инфекции на фоне гормонов могут быть, потому что гормон подавляет иммунитет.
Пока начните гриппферон и от кашля что ранее Вы принимали?
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Приём ИПП (омепразол /рабепразол..) на фоне лечения дексаметазоном, с учетом того, что в анамнезе есть эрозивный гастрит - необходим.
Длительность лечения определяется врачом. В некоторых случаях курсы могут быть длительными. Можно принимать париет 10 мг утром до еды.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, кроме прочего замучил жидкий стул - ощущение, что вообще всё транзитом проходит. Постоянное урчание в животе. 2 месяца назад мне в больнице дополнительно назначили метронидазол. Сейчас лежу в хирургии (попала с усилившимся кровотечением) и никто не знает, чем меня лечить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
С учетом описанных жалоб рекомендую сдать биохимический анализ крови (белок общий, аст, алт, щф, ггтп, билирубин общий, прямой и непрямой, амилаза, липаза, глюкоза), сдать копрограмму, кал на эластазу, кальпротектин, сделать водородный дыхательный тест на СИБР, сделать узи органов брюшной полости. С результатами- консультация гастроэнтеролога.
Можно принимать пробиотик (линекс форте по 1 капс- 2 р/д 10-14 дней)
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за ответ. Лечащий хирург назначил Рабепразол аж 2 раза в день. Это не много? То ничего, то много. Сегодня 5-й день в/м инъекций дексаметазона. Насколько я поняла по 4 мг утром и вечром
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если ваш лечащий врач - хирург рекомендовал приём рабепразола дважды в день - принимайте дважды на период лечения дексаметазоном. Потом перейдете на приём 10 мг 1 р/д.
Пожаловаться
Клиент
Мария Алексеевна, Уточните, пожалуйста, нормально ли резко отменять дексаметазон (в/м по 8 мг дважды в день в течение 5 дней без постепенно понижения дозировки)? Получается, что прием препаратов ИПП прописали, начиная с последнего дня приема кортикостероидов.
Не будет ли синдрома отмены и резкого ухудшения состояния по своему диагнозу - язвенный колит? Здесь в стационаре я ещё и вирус подхватила какой-то: катаральные явления вплоть до кашля и отвратительное самочувствие ещё и по этому направлению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Если курс лечения был коротким, то синдрома отмены не должно быть.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Попросите доктора назначить вам копрограмму , можно попить энтерол 2 к 2 раза в день -7 дней , пробиотик какой есть подключить , мезим 10 000 ед по 1 т 3 раза в день -7 дней.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо за ответ. А Фестал не подойдёт?
Здесь в стационаре вообще беда с препаратами, почти всё своё получается. Консультации гастроэнтеролога не добьешься
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, фестал можно ?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Владимировна, Уточните, пожалуйста, нормально ли резко отменять дексаметазон (в/м по 8 мг дважды в день в течение 5 дней без постепенно понижения дозировки)? Получается, что прием препаратов ИПП прописали, начиная с последнего дня приема кортикостероидов.
Не будет ли синдрома отмены и резкого ухудшения состояния по своему диагнозу - язвенный колит? Здесь в стационаре я ещё и вирус подхватила какой-то: катаральные явления вплоть до кашля и отвратительное самочувствие ещё и по этому направлению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, курс у вас был не большой и доза не большая. возможность возникновения синдрома отмены начинается с 40 мг в сутки, но мы обычно плавно снижаем - например ( 4~4 шестой день , 4 седьмой и уходим ( при маленьких курсах ) . Пейте больше жидкости , орошайте зев мирамистином 3 раза в день -5 дней , нос промывать морской водой 3 раза в день -5 дней .
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, принимать препарат обязательно в дни приема или инъекций дексаметазона для защиты желудка.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, подскажите, пожалуйста, в какой дозировке?
На 5-й день уколов дексаметазона мне хирург назначил прием утром и вечером
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Омез 20 мг на ночь или 2 раза в день
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, Уточните, пожалуйста, нормально ли резко отменять дексаметазон (в/м по 8 мг дважды в день в течение 5 дней без постепенно понижения дозировки)? Получается, что прием препаратов ИПП прописали, начиная с последнего дня приема кортикостероидов.
Не будет ли синдрома отмены и резкого ухудшения состояния по своему диагнозу - язвенный колит? Здесь в стационаре я ещё и вирус подхватила какой-то: катаральные явления вплоть до кашля и отвратительное самочувствие ещё и по этому направлению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, от пятидневного приема дексона синдрома отмены не будет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красное пятно
2 ответа
вчера, 15:36
700.00 р.
Анонимный пользователь
Энкопорез или каломазание
1 ответ
вчера, 15:28
800.00 р.
Александр
Я сегодня прошла узи брюшной полости. Я вам можно сейчас отправлю выписку?
2 ответа
вчера, 15:09
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Слабость, озноб
5 ответов
вчера, 15:07
699.00 р.
demichev75601@mail.ru, Калуга
Жидкость в брюшной полости и малом тазу
1 ответ
вчера, 15:17
1000.00 р.
Цишковский Алексей
Terapevt
3 ответа
вчера, 14:51
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Мезаденит, болит живот , вялость
5 ответов
вчера, 14:48
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Виктория Диденко
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Акушеру Кристина Боташева
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Терапевту Анастасия Бусаркина
Все понятно и четко. Объяснили как и что нужно делать Мне все понравилось Да посоветую
— Виктория, г. Самара
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com