Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1645890

Что вас беспокоит?

Статус и Вакцинация от Вирусного Гепатита Б (ВГБ)

Получены результаты двух анализов. 1. "Антиген HBs" = отрицательно (норма). 2. "Антитела IgG к антигену HBsAg" = 28 (>10, отклонение от нормы). Ранее около 5 лет назад была прививка от ВГБ по схеме (0-1-6). Вопросы. 1. Надо ли еще какие-то анализы сделать или статус полностью определен? 2. Стоит ли прямо сейчас повторно привиться, какой вакциной и по какой схеме, если есть риск контакта с носителем ВГБ?

нет
45 лет
27 Октября 2023·Просмотров: 244·Александр, Москва

Здравствуйте, дополнительно анализы не нужна и вакцина тоже, у вас хороший иммунитет после прививки, более 10 для общей популяции.

Ирина Владимировна,
спасибо за ответ. Желательно ответ дополнить.

Есть такой документ.
"3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ГЕПАТИТОМ B
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.1.2792-10".

Начало цитаты.

11.3. В качестве средств экстренной профилактики используются специфический иммуноглобулин, содержащий высокие титры анти-HBs и вакцина против ГВ.
Экстренная профилактика показана хирургам, акушерам, лаборантам и другим специалистам, получившим повреждения кожных покровов при различных манипуляциях с больными ГВ или носителями вируса, не привитым ранее, или не имеющим документального подтверждения получения полного курса вакцинации против ГВ, или в случае если после завершения курса вакцинации прошло более 5 лет.
11.4. На всех территориях необходимо проводить оценку иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики ГВ.
Ревакцинации против ГВ каждые 5 лет подлежат медицинские работники, перечисленные п. 11.2, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы препарата согласно наставлению по его применению.
Ревакцинации против ГВ каждые 3 года подлежат пациенты отделений гемодиализа, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы вакцины, содержащей удвоенное количество антигена.

Конец цитаты.

Есть и другие источники, в которых сообщается о повторных вакцинациях ранее привитых лиц из различных групп повышенного риска заражения.
Я считаю, что у меня высокий риск контакта с носителем ВГБ.

Известно, что за счет ФОМС вакцинируют только в возрасте до 55 лет. Я разочарован этим решением, если выражаться прилично. Меня интересуют рекомендации в моем случае "как самому себе любимому" и в полном отрыве от всякого рода экономий средств фонда ОМС и прочих.

Если у вы в группе повышенного риска, то уровень антител у вас должен быть более 100, а значит вам нужна однократная ревакцинация

Ирина Владимировна,
Спасибо за ответ!
Мнения специалистов о необходимости ревакцинации разделились, появились еще вопросы.

Поскольку существует понятие защитного уровня антител к ВГБ, то возникает предположение, что этот уровень индивидуален для каждого человека в зависимости от особенностей его организма. Зависимость рекомендаций по ревакцинации от вероятности контакта с вирусом выглядит обоснованной только экономически. То есть, зачем за счет государства всех подряд ревакцинировать, если вероятность заражения у всех разная и общий эффект от таких затрат для экономики в целом разный.
Но мы не обсуждаем то, как сделать хорошо фонду ОМС или кому-то еще. Мы обсуждаем то, как помочь себе любимому защитить себя максимально.
В таком случае на данный момент все сводится к одному вопросу.
В открытых источниках утверждается, что рекомбинантные вакцины полностью безопасны, нет доказательств вреда от них на протяжении 25 лет массового применения.
Если так, то можно ли предположить, что дополнительная "бустерная" доза вакцины или полная ревакцинация по схеме не навредит, как минимум?

Вам полная вакцинация точно не нужна, если вы реально относитесь к группе риска, то вам нужна одна ревакцинация и держать антитела на уровне 100 и выше

Ирина Владимировна,
Спасибо за ответ.
Я сходил только что в поликлинику, поговорил с терапевтом и получил бустерную дозу "Регевака".
Этот вопрос я для себя закрыл.
Терапевт сообщил, что уровень антител должен нарастать в течение 6 месяцев после прививки. Через 6 месяцев можно сделать анализ на антитела для контроля эффективности вакцины.

Ну вообще они уже через месяц будут

Александр, здравствуйте!
1. Нет, ничего сдавать не нужно.
2. Нет, у Вас достаточная защита. В принципе ревакцинация против гепатита В здоровым людям не требуется, защита пожизненная.

Ольга,
Спасибо за ответ!
Мнения специалистов о необходимости ревакцинации разделились, появились еще вопросы.

Поскольку существует понятие защитного уровня антител к ВГБ, то возникает предположение, что этот уровень индивидуален для каждого человека в зависимости от особенностей его организма. Зависимость рекомендаций по ревакцинации от вероятности контакта с вирусом выглядит обоснованной только экономически. То есть, зачем за счет государства всех подряд ревакцинировать, если вероятность заражения у всех разная и общий эффект от таких затрат для экономики в целом разный.
Но мы не обсуждаем то, как сделать хорошо фонду ОМС или кому-то еще. Мы обсуждаем то, как помочь себе любимому защитить себя максимально.
В таком случае на данный момент все сводится к одному вопросу.
В открытых источниках утверждается, что рекомбинантные вакцины полностью безопасны, нет доказательств вреда от них на протяжении 25 лет массового применения.
Если так, то можно ли предположить, что дополнительная "бустерная" доза вакцины или полная ревакцинация по схеме не навредит, как минимум?

Зарубежные экспертные сообщества в этом вопросе вполне единодушны - здоровым людям не нужна ревакцинация, иммунитет пожизненный. И ОМС тут совершенно ни при чём, просто накоплено большое количество данных в ходе многолетних наблюдений и исследований, которые говорят о том, что одной серии прививок в подавляющем большинстве случаев достаточно.
Но да, вреда от дополнительных доз не будет.

Ольга,
Спасибо за ответ.
Фраза "в подавляющем большинстве случаев" меня никак не может устроить, так как речь идет не об "общей температуре по больнице", а обо мне, любимом.
Я сходил только что в поликлинику, поговорил с терапевтом и получил бустерную дозу "Регевака".
Этот вопрос я для себя закрыл.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.