Консультация инфекциониста /

Статус и Вакцинация от Вирусного Гепатита Б (ВГБ) — вопрос №1645890

163 просмотра

Получены результаты двух анализов.
1. "Антиген HBs" = отрицательно (норма).
2. "Антитела IgG к антигену HBsAg" = 28 (>10, отклонение от нормы).
Ранее около 5 лет назад была прививка от ВГБ по схеме (0-1-6).

Вопросы.
1. Надо ли еще какие-то анализы сделать или статус полностью определен?
2. Стоит ли прямо сейчас повторно привиться, какой вакциной и по какой схеме, если есть риск контакта с носителем ВГБ?

Возраст: 45

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, дополнительно анализы не нужна и вакцина тоже, у вас хороший иммунитет после прививки, более 10 для общей популяции.
Клиент
Ирина Владимировна,
спасибо за ответ. Желательно ответ дополнить.

Есть такой документ.
"3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР ЗА ГЕПАТИТОМ B
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ МУ 3.1.2792-10".

Начало цитаты.

11.3. В качестве средств экстренной профилактики используются специфический иммуноглобулин, содержащий высокие титры анти-HBs и вакцина против ГВ.
Экстренная профилактика показана хирургам, акушерам, лаборантам и другим специалистам, получившим повреждения кожных покровов при различных манипуляциях с больными ГВ или носителями вируса, не привитым ранее, или не имеющим документального подтверждения получения полного курса вакцинации против ГВ, или в случае если после завершения курса вакцинации прошло более 5 лет.
11.4. На всех территориях необходимо проводить оценку иммунологической и эпидемиологической эффективности вакцинопрофилактики ГВ.
Ревакцинации против ГВ каждые 5 лет подлежат медицинские работники, перечисленные п. 11.2, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы препарата согласно наставлению по его применению.
Ревакцинации против ГВ каждые 3 года подлежат пациенты отделений гемодиализа, получившие полный курс вакцинации, путем введения одной бустерной дозы вакцины, содержащей удвоенное количество антигена.

Конец цитаты.

Есть и другие источники, в которых сообщается о повторных вакцинациях ранее привитых лиц из различных групп повышенного риска заражения.
Я считаю, что у меня высокий риск контакта с носителем ВГБ.

Известно, что за счет ФОМС вакцинируют только в возрасте до 55 лет. Я разочарован этим решением, если выражаться прилично. Меня интересуют рекомендации в моем случае "как самому себе любимому" и в полном отрыве от всякого рода экономий средств фонда ОМС и прочих.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Если у вы в группе повышенного риска, то уровень антител у вас должен быть более 100, а значит вам нужна однократная ревакцинация
Клиент
Ирина Владимировна,
Спасибо за ответ!
Мнения специалистов о необходимости ревакцинации разделились, появились еще вопросы.

Поскольку существует понятие защитного уровня антител к ВГБ, то возникает предположение, что этот уровень индивидуален для каждого человека в зависимости от особенностей его организма. Зависимость рекомендаций по ревакцинации от вероятности контакта с вирусом выглядит обоснованной только экономически. То есть, зачем за счет государства всех подряд ревакцинировать, если вероятность заражения у всех разная и общий эффект от таких затрат для экономики в целом разный.
Но мы не обсуждаем то, как сделать хорошо фонду ОМС или кому-то еще. Мы обсуждаем то, как помочь себе любимому защитить себя максимально.
В таком случае на данный момент все сводится к одному вопросу.
В открытых источниках утверждается, что рекомбинантные вакцины полностью безопасны, нет доказательств вреда от них на протяжении 25 лет массового применения.
Если так, то можно ли предположить, что дополнительная "бустерная" доза вакцины или полная ревакцинация по схеме не навредит, как минимум?
Инфекционист, Гепатолог
Вам полная вакцинация точно не нужна, если вы реально относитесь к группе риска, то вам нужна одна ревакцинация и держать антитела на уровне 100 и выше
Клиент
Ирина Владимировна,
Спасибо за ответ.
Я сходил только что в поликлинику, поговорил с терапевтом и получил бустерную дозу "Регевака".
Этот вопрос я для себя закрыл.
Терапевт сообщил, что уровень антител должен нарастать в течение 6 месяцев после прививки. Через 6 месяцев можно сделать анализ на антитела для контроля эффективности вакцины.
Инфекционист, Гепатолог
Ну вообще они уже через месяц будут
Врач УЗД, Инфекционист
Александр, здравствуйте!
1. Нет, ничего сдавать не нужно.
2. Нет, у Вас достаточная защита. В принципе ревакцинация против гепатита В здоровым людям не требуется, защита пожизненная.
Клиент
Ольга,
Спасибо за ответ!
Мнения специалистов о необходимости ревакцинации разделились, появились еще вопросы.

Поскольку существует понятие защитного уровня антител к ВГБ, то возникает предположение, что этот уровень индивидуален для каждого человека в зависимости от особенностей его организма. Зависимость рекомендаций по ревакцинации от вероятности контакта с вирусом выглядит обоснованной только экономически. То есть, зачем за счет государства всех подряд ревакцинировать, если вероятность заражения у всех разная и общий эффект от таких затрат для экономики в целом разный.
Но мы не обсуждаем то, как сделать хорошо фонду ОМС или кому-то еще. Мы обсуждаем то, как помочь себе любимому защитить себя максимально.
В таком случае на данный момент все сводится к одному вопросу.
В открытых источниках утверждается, что рекомбинантные вакцины полностью безопасны, нет доказательств вреда от них на протяжении 25 лет массового применения.
Если так, то можно ли предположить, что дополнительная "бустерная" доза вакцины или полная ревакцинация по схеме не навредит, как минимум?
Врач УЗД, Инфекционист
Зарубежные экспертные сообщества в этом вопросе вполне единодушны - здоровым людям не нужна ревакцинация, иммунитет пожизненный. И ОМС тут совершенно ни при чём, просто накоплено большое количество данных в ходе многолетних наблюдений и исследований, которые говорят о том, что одной серии прививок в подавляющем большинстве случаев достаточно.
Но да, вреда от дополнительных доз не будет.
Клиент
Ольга,
Спасибо за ответ.
Фраза "в подавляющем большинстве случаев" меня никак не может устроить, так как речь идет не об "общей температуре по больнице", а обо мне, любимом.
Я сходил только что в поликлинику, поговорил с терапевтом и получил бустерную дозу "Регевака".
Этот вопрос я для себя закрыл.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О прививки Covid19
16 мая 2021
Ирада
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста с расшифровкой Риноцитограммы
13 июля 2021
dasha-kupcherova@ya.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты
11 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Слабость и пропала выносливость
3 декабря 2023
Денис
Вопрос закрыт
Петехии у ребенка
6 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск