Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1646896

Что вас беспокоит?

Дуоденогастральный рефлекс

Здравствуйте. У меня дуоденогастральный рефлекс. Начала лечение утром ОМЕЗ на ночь Урсосан. Ничего не болит. Сильно беспокоит живот как шарит. Когда надувается, тяжело дышать((( узи делала и ФГДС результаты приложу

БА
37 лет
27 Октября 2023·Просмотров: 265·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте .
По фгдс : поверхностное воспаление слизистой желудка , заброс желчи в желудок .

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры .
Омез лучше заменить на Разо 20 мг 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

При сохранении симптомов рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

Екатерина Андреевна, спасибо большое скажите пожалуйста, это вообще лечится?

Все заболевания жкт хронические . По данный диагноз хорошо входит в ремиссию .
Далее просто поддерживать питание и режим .

Екатерина Андреевна, спасибо вам большое, успокоили. А то так тяжело пока(( лечение начала которые вы мне прописали

Екатерина Андреевна, аналог Разо можно?

Можно действующее вещество рабепразол .

Екатерина Андреевна, спасибо вам большое.

Екатерина Андреевна, можно ещё вопрос? Скажите пожалуйста на работу могу спокойно ходить?

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую Омез по 1 табл утром натощак 1 месяц. Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза после еды 14 дней, Урсосан 250мг на ночь 1 месяц.

Марина Юрьевна, спасибо. Скажите пожалуйста, а это лечится или так и будет постоянно надеты живот((

Здравствуйте! По результатам УЩЗИ - гемангиома печени - доброкачественное сосудистое образование печени, нуждается в контроле 1 раз в год. По ФГДС - воспалительный процесс на фоне заброса желчи в желудок. Хронический гастрит - это хроническое заболевание, нужно минимизировать обострения гастрита - регулярное питание 4-5 раз в день, придерживаться диеты №5 по Певзнеру.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы скорее связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Рекомендовала бы вам сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

Так же важно придерживаться Low fodmap диеты (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая тяжесть, вздутие, повышенное газообразование).

Сара Шамилевна, спасибо, скажите пожалуйста это вообще лечится?

Да, лечится

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте.
Учитывая результаты ЭГДС и Ваши симптомы необходимо начать следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели
4. Урсосан продолжить принимать.
5. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
По поводу вздутия живота желательно дообследоваться, избыточные забросы желчи в желудок могут вызывать возникновение синдрома избыточного бактериального роста. Поэтому из дообследований советую выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
Если по обследованиям СИБР подтвердится, нужно будет пролечить кишечник следующей схемой (на время данного лечения Урсосан не принимать):
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.

Елена Сергеевна, спасибо, это вообще лечится? Я уже устала от этого живота. Я начала ещё пить Энтерол. Стало немного легче, но живот надутый((

Юлия, не переживайте, всё лечится. Но самое главное это провести обследования, чтобы правильно поставить диагноз и пройти соответствующее лечение.

Елена Сергеевна, спасибо. Мне нужно сдать ещё на СИБР?

Да. Я Вам указала - Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики.

Елена Сергеевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.