Что вас беспокоит?
Приступы удушья и тахикардии. Помогите расшифровать результаты исследований
Здравствуйте. Столкнулась со странными приступами. Впервые в этом месяце было в покое, в общественном месте. Резко почувствовала, что не могу сглотнуть слюну и сильное давление в горле, как будто всё перекрыло. Но не хотелось кашлять, просто не могла дышать. Далее началась тахикардия, сильный страх задохнуться и как будто сейчас потеряю сознание (похоже, как когда кровь берут, голова кружится и все плывет). Сразу же начала суетиться, сознание не потеряла. Поскорее поспешила уехать домой. Была на авто за рулем, повторилось еще несколько раз в пути. Когда приступы прошли, почувствовала давление в груди, как будто сжато все и дышать тяжеловато. На следующий день та же история несколько раз. Потом вроде стало получше. Еще через день то же самое ночью. Только еще немели руки, ноги, как волна слабости по телу. Пошла по врачам. Прошла кардиограмму, рентген, сдала общий анализ крови и д-димер (он у меня был повышен изолированно раньше, пока принимала кок, сейчас ничего не принимаю). Также сделала спирометрию, там какие-то начальные изменения нашли. Все результаты прикладываю. Была у невролога. Отклонений не нашли кроме мигрени. МРТ мозга делала в январе, без патологий. На несколько дней приступы отпустили. Но вот сегодня опять повторила после того, как съела мандарин. Теперь чуть отпустило, но во рту копится слизь какая-то в большом количестве (прозрачная). От разных врачей слышала идеи, что это могут быть панические атаки, рефлюкс эзофагит, астма, ковид, другие патологии. Еще у меня есть идея, что может быть аллергия. Так как у меня периодически бывает крапивница. В прошлый раз такие приступы были в августе. Тогда тоже подумала на аллергию. Но цетрин не помогал ни тогда, не сейчас. Что интересно, и в тот, и в этот раз приступы начались после окрашивания бровей. Может совпадение, а может и нет. И тогда сами прошли со временем, но сейчас снова. Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией, понять, как себе помогать в приступах. Что еще сдать, чтобы дифференцировать с аллергией.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, латентной анемии.
Советую досдать анализ на ферритин, чтобы понять, нужны ли препараты железа сейчас.
Чтобы исключить аллергическую реакцию можно сдать кровь на IgE.
Желательно обследовать щитовидную железу - сдать ттг, т3,т 4, выполнить узи.
Вы тревожный человек? В вашей жизни много стресса?
Юлия Алексеевна, ферритин понижен. В биохимии приложенной есть - 11. Железо уже пробовала принимать, плохо переношу(
ТТГ, т4 ак к тпо сдавала полгода назад. все в норме. По узи щитовидки есть маленькие кисты, эндокринолог сказал, что ничего не требуется с ними делать.
Тревога и стресс на высоком уровне, да. Но именно перед приступом обычно все хорошо.
Принятый ответ
Советую начать прием препаратов железа. Например, сорбифер по 1 таб 2 раза в день 1 месяц.
С контролем ферритина и общего анализа крови после лечения.
Возможно, проблема носит психологический характер.
Похоже на панические атаки.
Желательно проконсультироваться с психотерапевтом для подбора терапии.
Сейчас можно начать принимать магний В6 форте по 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Здравствуйте.
В общем анализе крови у Вас данные за железодефицитную анемию.
Сдайте кровь на ферритин, сывороточное железо, витамин В12 для исключения смешанной анемии.
Начните прием препаратов железа:
Ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2 мем, затем контроль показателей.
Нет ли у вас хронических кровотечений(обильные месячные, геморрой)?
Если нет, надо пройти обследования:
Рентген органов грудной клетки
Эгдс
Узи органов брюшной полости, мпс, щитовидной железы
Кал на скрытую кровь.
Консультация гинеколога
По поводу приступов, они связаны с тревогой стрессом, хронической усталостью? Сопровождаются скачками давления, пульса?
Стоит исключить патологию сердца - пройдите эхокг, хмэкг на сутки
Анастасия Александровна, ферритин понижен у меня - 11.
железо пробовала принимать, за 3 месяца на ферретабе поднялся и гемоглобин, и ферритин. Но я препараты железо очень тяжело переношу - запоры страшные.
Хронических кровотечений вроде нет. Месячные достаточно обильные, тк эндометриоз.
Рентген приложила к вопросу.
Кал на скрытую кровь сдавала на протяжении года 2 раза - отрицательно.
Приступы напрямую с тревогой не связываю. Я в целом тревожна, но перед приступами обычно в покое.
АД в норме, после приступа чуть повышается до 130 на 90 максимум и быстро нормализуется.
А что с кардиограммой (приложила). В норме? И можете ли посмотреть спирометрию.
УЗИ брюшной полости делала, уже 3 месяца увеличен брызжеечный лифоузел (был 16, сейчас 12 мм). Остальное в норме.
Анастасия Александровна, ЭГДС в декабре делала. Рефлюкс-эзофагит и реактивная гастропатия.
Я посмотрела и ЭКГ и спирометрию, они у Вас в норме.
Холтер я рекомендую повесить, для того, чтобы зарегистрировать эктопические очаги, если они есть.
Но я все-таки склоняюсь к паническим атакам. Бывает, что какое-то негативное событие закладывается у нас в подсознании и выскальзывает в неподходящий момент. Это может проявляться вот такими вегетативными проявлениями.
Вы уже много чего обследовали и ничего страшного не находят.
В таких ситуациях мы рекомендуем походить к психологу, возможно к психотерапевту для помощи в борьбе с тревожностью, стрессом и страхом
Анастасия Александровна, благодарю за ответ!
Думала о панических атаках, но беспокоит, что ощущение вот этого кома в горле или ниже в груди может еще оставаться после приступа на день и больше. И боли в груди. Когда нет приступов - такого тоже нет. Только после и далее.
Принятый ответ
Если исключите сердечную патологию, сделав холтер и эхокг, идите к психотерапевту.
Панические атаки очень коварны тем, что сопровождаются выраженной вегетативной дисфункцией (тахикардия, одышка, повышение АД, нарушение стула, глотания и тд и тп). Я думаю Вы все прекрасно понимаете.
Удачи Вам и будьте здоровы!
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть при дисбалансе вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Для выявления причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга и гинеколога.
Для устранения тревожности магнев6 2т 3 раза в день 1 месяц
Адаптол 500 мг 1т 2 раза в день курс 1 месяц
Консультация психотерапевта.
Для исключения аллергического компонента сдайте анализ крови на эозинофильный катионный протеин и иммуноглобулин е.
Здравствуйте, признаки тканевой гипоксии, давление и пульс может повышаться из-за компенсаторного усиления перфузии, то есть организм усиливает таким образом доставку кислорода и питательных веществ к клеткам. Рекомендую к приёму Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. Это комплекс витаминов и минералов подобранные в разных комбинациях и принимаются согласно фазам цикла. Таблетки пронумерованы согласно дням цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20213 ответа
- 27 Июля 20218 ответов
- 12 Августа 202112 ответов
- 11 Ноября 20219 ответов