Подострый тиреоидин лечу уже 5ый месяц — вопрос №1647701

Question

Подострый тиреоидин лечу уже 5ый месяц — вопрос №1647701

Екатерина, Калуга

184 просмотра

28 октября 2023

Здравствуйте, лечу подострый тиреоидит уже 5-ый месяц. Последнее время уже сил нет только и плачу по утрам(( началось все в июне 2023года, когда появилась боль в шеи которая начала переходить на нижнюю и верхнюю челюсть и отдавать в ухо , температура поднималась до 37,8. Так я промчалась неделю , потом решила сделать узи и выявили тиреоидит , по анализам сое 60, ттг 0,02

Возраст: 35

Хронические болезни: Железодефицитный анемия

Вопрос закрыт

как мне вылечить это заболевание??

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. если эффекта нет, то начинайте преднизолон 5 мг - 2 таб 3 р в день 2 недели, далее снижаете по 1 таб 1 р в неделю до отмены.

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна,спасибо , я в вопросе еще не дописала- принимала метипред 3-2-1, затем постепенно снижала , как только снижаю до 1 таб , опять начинаются боли и небольшая температура, ходила к разным эндокринологам , они говорили пейте плюс к этой таблетки нпвс, пила неделю нимессил -ничего , затем 10 дней- ибупрофен-ничего , сое в данный момент 30 . Ттг норма . Пью сейчас 1,5таб метипреда. Вопрос первый- перейти на преднизолон как вы предлагаете? Вопрос второй - можно ли такую дозировку опять большую пить? И не откажут ли у меня надпочечники и не вырастит ли опухоль ?)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Опухоль не вырастет точно. Обычно, если на снижение развивается вновь симптоматика, то возвращаются на таблетку больше и принимают снова 2 недели, потом опять пробуют снижать. Сейчас увеличьте до 2 т утром и 1 таб в обед на 2 недели.

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо а дальше как ? Можете мне расписать приблизительно все лечение ? И препарат метипред продолжать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Метипред продолжать 2 таб 1тро и 2 таб в обед 2 недели, далее опять пробуете снижать по 1 таблетке 1 р в неделю до полной отмены. Протекание подострого тиреоидита может быть до 6 месяцев и рецидивы бывают часто. скорее всего у вас как раз рецидив.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 28 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола). При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Если нпвс не помогают , то нужно начать преднизолон
Преднизолон не начинали принимать ?

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна я все время сижу на гормонах метипред, начинаю снижать все опять , сейчас по 1.5 таб 1 раз в день , и в 4 утра я просыпаюсь от боли,

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 28 октября 2023

Эндокринолог

Скорее у Вас рецидив, поэтому принимайте метипред по 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером в течении двух недель , потом пересдать оак и срб
Принимаете 2 нед и потом каждую нед отменяете по 1 таб

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Сейчас какая Соэ?
Чем вы лечились?
Когда закончился последний курс преднизолона?
Или ещё не закончился

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, лечилась метипредом , уже получается 5 месяцев , схема сначала была 3-2-1, далее каждые 2 недели снижала по 1 ой таблетке, когда дошла до 1 таб в день все началось снова , потом мне назначали нпвс - пила 7 дней нимессил и 10 дней ибупрофен, после их отмены все опять повторялось , сейчас пью метипред 1,5 таб , но все равно болит , темп нет сое 30

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Я посмотрела дальнейшие сообщения
Причина может быть как раз в том,что вы не додавливаете активность,потому что боитесь гормонов
В результате только удлиняет время их приема
Переходите на преднизолон и пейте по три таблетки два раза
Через 10 дней сдать ОАК и ТТГ с Т4своьрдным

Пожаловаться

Екатерина, 28 октября 2023

Клиент

Елена Борисовна, подскажите, а метипред вместо преднизолона нельзя?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 октября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Нельзя определить четкую корреляцию между преднизолоном и метипредом
То есть сказать сколько таблеток метипреда будут соответствовать шести преднизолона
Понимаете?

Пожаловаться

Шунаева Анна Семеновна, 28 октября 2023

Эндокринолог

Добрый день. Учитывая все вышеперечисленные вами данные, произошло быстрое снижение дозировки аппарата, в связи с чем лечебное действие не до конца было оказано.
Я бы порекомендовала вам начать заново курс лечения: т.Метипред 4 мг по 2 таблетки утром , в обед и вечером, ПОСЛЕ приема пищи. Так в течение 2 недель.
Затем т. Метипред 4 мг -2 таблетки утром , 2 в обед обед и 1 таблетка вечером-неделю. Затем 2 таблетки утром, 1 в обед и 1 вечером- неделю.
Далее 2 таблетки утром , 1 в обед-неделю. Далее 1 таблетка утром 1 в обед -неделю . Далее 1 таблетка утром-неделю . Далее отмена.
То есть снижение на 1 таблетка каждую неделю.
Параллельно с приемом т. Метипред принимать т. Омепразол 20 мг в сутки.

Контроль ОАК, СРБ. После окончания курса лечения
ТТГ , Т4 свободный в динамике через 4 недели . Затем так же по окончанию курса лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нет либидо, повышен пролактин и мономерный пролактин

1 ответ

45 мин. назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Помогите подобрать дозировку эутирокса

1 ответ

51 мин. назад

700.00 р.

Евгений

Низкий ТТГ

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Сахар в крови вечером и через 2 часа после еды

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Мария, Москва

Повешенный кальцитонин, многоузловый зоб.

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Любовь

Гсд инсулинотерапия

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Ольга

Огромные размеры щитовидки по узи

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Валерия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-28T07:26:28+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 октября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

С НПВС нельзя сочетать! На печень сильнее влияет.
Контроль СОЭ и СРБ через 2 недели.

Принятый ответ