Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1647701

Что вас беспокоит?

Подострый тиреоидин лечу уже 5ый месяц

Здравствуйте, лечу подострый тиреоидит уже 5-ый месяц. Последнее время уже сил нет только и плачу по утрам(( началось все в июне 2023года, когда появилась боль в шеи которая начала переходить на нижнюю и верхнюю челюсть и отдавать в ухо , температура поднималась до 37,8. Так я промчалась неделю , потом решила сделать узи и выявили тиреоидит , по анализам сое 60, ттг 0,02

Железодефицитный анемия
35 лет
28 Октября 2023·Просмотров: 228·Екатерина, Калуга

Здравствуйте. если эффекта нет, то начинайте преднизолон 5 мг - 2 таб 3 р в день 2 недели, далее снижаете по 1 таб 1 р в неделю до отмены.

Наталия Владимировна,спасибо , я в вопросе еще не дописала- принимала метипред 3-2-1, затем постепенно снижала , как только снижаю до 1 таб , опять начинаются боли и небольшая температура, ходила к разным эндокринологам , они говорили пейте плюс к этой таблетки нпвс, пила неделю нимессил -ничего , затем 10 дней- ибупрофен-ничего , сое в данный момент 30 . Ттг норма . Пью сейчас 1,5таб метипреда. Вопрос первый- перейти на преднизолон как вы предлагаете? Вопрос второй - можно ли такую дозировку опять большую пить? И не откажут ли у меня надпочечники и не вырастит ли опухоль ?)

Опухоль не вырастет точно. Обычно, если на снижение развивается вновь симптоматика, то возвращаются на таблетку больше и принимают снова 2 недели, потом опять пробуют снижать. Сейчас увеличьте до 2 т утром и 1 таб в обед на 2 недели.

Наталия Владимировна, спасибо а дальше как ? Можете мне расписать приблизительно все лечение ? И препарат метипред продолжать?

Метипред продолжать 2 таб 1тро и 2 таб в обед 2 недели, далее опять пробуете снижать по 1 таблетке 1 р в неделю до полной отмены. Протекание подострого тиреоидита может быть до 6 месяцев и рецидивы бывают часто. скорее всего у вас как раз рецидив.

Принятый ответ

С НПВС нельзя сочетать! На печень сильнее влияет.
Контроль СОЭ и СРБ через 2 недели.

Здравствуйте. Обычно Подострый Тиреоидит развивается после перенесенной вирусной инфекции, чаще всего, вирусной инфи екции верхних дыхательных путей
Фазы: тиреотоксическая (3-10 недель), эутиреоидная (1-3 недели), гипотиреоидная (2-6 мес), выздоровление. У 5-25% - постоянный гипотиреоз.
Лечение: при легком течении НПВС (напроксен 500–1000мг/сутки в 2 приёма (утром и вечером) во время еды) и б-блокаторы (40-120 мг/сутки пропранолола или 25-50 мг/сутки атенолола).  При средне-тяжелом и тяжелом течении или при отсутствии от эффекта от НПВС - ГКС (преднизолон 20-30 мг/сутки с ОЧЕНЬ медленным снижением - чем меньше доза, тем медленнее снижаем).Тиреостатики, антибиотики НЕ применяются!Л-тироксин назначаем при гипотиреоидной стадии, но должен быть отменен через 3-6 месяцев с последующим контролем ТТГ.

Здравствуйте
Если нпвс не помогают , то нужно начать преднизолон
Преднизолон не начинали принимать ?

Дарья Валерьевна я все время сижу на гормонах метипред, начинаю снижать все опять , сейчас по 1.5 таб 1 раз в день , и в 4 утра я просыпаюсь от боли,

Скорее у Вас рецидив, поэтому принимайте метипред по 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером в течении двух недель , потом пересдать оак и срб
Принимаете 2 нед и потом каждую нед отменяете по 1 таб

Добрый день.
Сейчас какая Соэ?
Чем вы лечились?
Когда закончился последний курс преднизолона?
Или ещё не закончился

Елена Борисовна, лечилась метипредом , уже получается 5 месяцев , схема сначала была 3-2-1, далее каждые 2 недели снижала по 1 ой таблетке, когда дошла до 1 таб в день все началось снова , потом мне назначали нпвс - пила 7 дней нимессил и 10 дней ибупрофен, после их отмены все опять повторялось , сейчас пью метипред 1,5 таб , но все равно болит , темп нет сое 30

Я посмотрела дальнейшие сообщения
Причина может быть как раз в том,что вы не додавливаете активность,потому что боитесь гормонов
В результате только удлиняет время их приема
Переходите на преднизолон и пейте по три таблетки два раза
Через 10 дней сдать ОАК и ТТГ с Т4своьрдным

Елена Борисовна, подскажите, а метипред вместо преднизолона нельзя?

Нельзя определить четкую корреляцию между преднизолоном и метипредом
То есть сказать сколько таблеток метипреда будут соответствовать шести преднизолона
Понимаете?

Добрый день. Учитывая все вышеперечисленные вами данные, произошло быстрое снижение дозировки аппарата, в связи с чем лечебное действие не до конца было оказано.
Я бы порекомендовала вам начать заново курс лечения: т.Метипред 4 мг по 2 таблетки утром , в обед и вечером, ПОСЛЕ приема пищи. Так в течение 2 недель.
Затем т. Метипред 4 мг -2 таблетки утром , 2 в обед обед и 1 таблетка вечером-неделю. Затем 2 таблетки утром, 1 в обед и 1 вечером- неделю.
Далее 2 таблетки утром , 1 в обед-неделю. Далее 1 таблетка утром 1 в обед -неделю . Далее 1 таблетка утром-неделю . Далее отмена.
То есть снижение на 1 таблетка каждую неделю.
Параллельно с приемом т. Метипред принимать т. Омепразол 20 мг в сутки.

Контроль ОАК, СРБ. После окончания курса лечения
ТТГ , Т4 свободный в динамике через 4 недели . Затем так же по окончанию курса лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.