Консультация травматолога /

Опух локоть (бурсит?) — вопрос №1647718

402 просмотра

Появилось пару недель назад, случайно заметил...
Локоть не болит, иногда бывает просто дискомфорт, но болей нет.
По тому, что прочитал в интернете - похоже на бурсит. Мазал диклофенаком и чуть позже димексидом, но не помогает.. Ни больше, ни меньше. Подскажите, пожалуйста, что это? Бурсит? Или что-то другое? И как лечить? Надеюсь, безоперационно.

Возраст: 33

Хронические болезни: гипертония, ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. Вам необходимо очно осмотреться хирургом, потому что бывают осложнения, в виде нагноения. Лечение не гнойного бурсита включают :
-покой конечности, ношение косыночно повязки
-системная антибиотикотерапия (ципрофлоксацин по 500 мг 2 р в день 7 дней)
-местно физиолечения (УВЧ 5 дней)
-повязки с левомеколем
-пункция суставной сумки
Принятый ответ
Клиент
Игорь Владимирович, благодарю вас за ответ. Стоит ли попытаться принимать антибиотик по вашей схеме, если диклофенак мазь и димексид не помогли? ципрофлоксацин есть в домашней аптечке. Может что-то еще из мазей для терапии добавить?
Совсем покой невозможен, к сожалению... Рука постоянно за компьютером...

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Да, это бурсит. Не гнойный посттравматический бурсит.
Где-то ударились локтем и не придали значение.
Поскольку признаков инфицированного гнойного бурсита нет, антибиотики не назначаются.

Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.

1. Консервативно. Это
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.

2. При накоплении достаточно большого объема жидкости (определяет травматолог очно при пальпации) бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.

3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"

Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.

И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.


П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, благодарю вас за развернутый ответ. Димексид и Диклофенак мази не помогают. Найз не пил. Стоит ли попробовать пропить таблетки?
Повторюсь, болей нет, есть только небольшой дискомфорт иногда. В остальном даже бы и не знал, случайно заметил опухлость на локте.
Ортопед, Травматолог
Стоит сходить к ортопеду-травматологу, чтобы он очно определил необходимость пункции и пропунктировал, если нужно.
Если не беспокоит, таблетки не нужны.

Ситуация неприятна тем, что может обостриться в любое время.
Поэтому желательно вылечить полностью.
Клиент
Константин Эдуардович, еще раз спасибо за ответ. Я просто хочу понять - есть ли возможность избежать операции? И хотел бы попробовать все возможные способы.
И да, записаться к врачу, например, можно только к хирургу. К нему надо идти, получается, если что?
Ортопед, Травматолог
Пропунктировать бурсу и хирург может. Записывайтесь.
Травматолог
Здравствуйте. Да, это бурсит локтевого сустава . Показана пункция бурсы с удалением жидкого содержимого с введением дипроспана , чтобы больше не накапливалось в бурсе , иначе операция по удалению бурсы.
Принятый ответ
Клиент
Виктор Анатольевич, благодарю за ответ. Только не совсем понял чем отличается пункция бурсы от удаления бурсы? Что лучше и чем грозит?
Травматолог
Здравствуйте. Бурса( сумка) локтевого сустава есть у каждого человека с рождения и когда она воспаляется по поводу травмы или попадания инфекции , начинает вырабатывать излишек синовии. Приходится удалять синовию методом пункции.Если это не помогает и синовии опять много накапливается , приходится удалять бурсу.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. На разогнутом локте можете сфотографировать?
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рана на локте
2 ноября 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Бурсит при ревматойдном артрите
3 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина