Что вас беспокоит?
Опух локоть (бурсит?)
Появилось пару недель назад, случайно заметил... Локоть не болит, иногда бывает просто дискомфорт, но болей нет. По тому, что прочитал в интернете - похоже на бурсит. Мазал диклофенаком и чуть позже димексидом, но не помогает.. Ни больше, ни меньше. Подскажите, пожалуйста, что это? Бурсит? Или что-то другое? И как лечить? Надеюсь, безоперационно.
Принятый ответ
Добрый день. Вам необходимо очно осмотреться хирургом, потому что бывают осложнения, в виде нагноения. Лечение не гнойного бурсита включают :
-покой конечности, ношение косыночно повязки
-системная антибиотикотерапия (ципрофлоксацин по 500 мг 2 р в день 7 дней)
-местно физиолечения (УВЧ 5 дней)
-повязки с левомеколем
-пункция суставной сумки
Игорь Владимирович, благодарю вас за ответ. Стоит ли попытаться принимать антибиотик по вашей схеме, если диклофенак мазь и димексид не помогли? ципрофлоксацин есть в домашней аптечке. Может что-то еще из мазей для терапии добавить?
Совсем покой невозможен, к сожалению... Рука постоянно за компьютером...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, это бурсит. Не гнойный посттравматический бурсит.
Где-то ударились локтем и не придали значение.
Поскольку признаков инфицированного гнойного бурсита нет, антибиотики не назначаются.
Бурсит лечат консервативно, пункциями и оперативно.
Причем применяют эти методики последовательно, переходя от простого к сложному.
1. Консервативно. Это
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
Физиотерапия: фонофорез с гидрокортизоном №10.
Покой суставу. Бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного бандажа.
2. При накоплении достаточно большого объема жидкости (определяет травматолог очно при пальпации) бурсу пунктируют, удаляют жидкость и вводят в нее раствор Дипроспана на Лидокаине. Это обязательно. Если Дипроспан не ввести, то эффекта от пункции вряд ли стоит ожидать.
Всего можно сделать 3 такие пункции и если бурса снова набирается, то появляются показания к оперативному лечению.
3. Существует несколько методик оперативного лечения.
Самая простая - это вскрытие и дренирование бурсы. Идея заключается в том, чтобы бурса заживала "изнутри", а накапливающаяся жидкость свободно вытекала по дренажу, пока бурса не "зарастет"
Есть более эффективная методика, когда после вскрытия и полного опорожнения бурсы в нее вводят склеивающий раствор препаратов. и прошивают насквозь швами, чтобы стенки полости склеились.
И, наконец, радикальная методика, когда удаляют полностью бурсу вместе с капсулой. Если оставить даже небольшой участок капсулы, бурса рецидивирует.
П.С. За 35 лет опыта эффективность консервативного лечения оцениваю в 25%, эффективности пункций 50%, в остальных случаях приходится оперировать.
Константин Эдуардович, благодарю вас за развернутый ответ. Димексид и Диклофенак мази не помогают. Найз не пил. Стоит ли попробовать пропить таблетки?
Повторюсь, болей нет, есть только небольшой дискомфорт иногда. В остальном даже бы и не знал, случайно заметил опухлость на локте.
Стоит сходить к ортопеду-травматологу, чтобы он очно определил необходимость пункции и пропунктировал, если нужно.
Если не беспокоит, таблетки не нужны.
Ситуация неприятна тем, что может обостриться в любое время.
Поэтому желательно вылечить полностью.
Константин Эдуардович, еще раз спасибо за ответ. Я просто хочу понять - есть ли возможность избежать операции? И хотел бы попробовать все возможные способы.
И да, записаться к врачу, например, можно только к хирургу. К нему надо идти, получается, если что?
Пропунктировать бурсу и хирург может. Записывайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, это бурсит локтевого сустава . Показана пункция бурсы с удалением жидкого содержимого с введением дипроспана , чтобы больше не накапливалось в бурсе , иначе операция по удалению бурсы.
Виктор Анатольевич, благодарю за ответ. Только не совсем понял чем отличается пункция бурсы от удаления бурсы? Что лучше и чем грозит?
Здравствуйте. Бурса( сумка) локтевого сустава есть у каждого человека с рождения и когда она воспаляется по поводу травмы или попадания инфекции , начинает вырабатывать излишек синовии. Приходится удалять синовию методом пункции.Если это не помогает и синовии опять много накапливается , приходится удалять бурсу.
Принятый ответ
Здравствуйте. На разогнутом локте можете сфотографировать?
Принятый ответ
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202214 ответов
- 19 Марта 202217 ответов
- 21 Ноября 202213 ответов
- 15 Июня 20238 ответов