Острая боль — вопрос №1648873

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, а боль была в области сустава со стороны ягодичной области сзади или спереди? Боль в пояснице по центру не беспокоила?

По диагностике:
1. ОАК с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ, РФ - искл воспалительные процессы с позвоночником, суставами
2. Если боль чувствуете только около тазобедренного сустава со всех сторон, то в первую очередь рентген или мрт тазобедренного сустава (рентген покажет только сустав, мрт и мягкие ткани)
3. Если боль также внизу спины и ягодице, то тут дополнительно нужно исключать болезни позвоночника и костей таза, крестцово-подвздошного сустава, поэтому хотя бы рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника (ориентировочно покажет снижение высоты МПД как показатель грыжи) и костей таза в передние-задней проекции (искл сакроилеит, дисфункцию кпс)

Одновременно можно только 2 рентгена выполнить, МРТ не имеет такую лучевую нагрузку, поэтому они не ограничены так сильно.
Возможно понадобиться консультация травматолога-ортопеда по поводу сустава.

По лечению:
1. Кетанов можно продолжить, но ввиду того, как быстро он заканчивает действие в крови и нужно 3-4 таб в сутки, можно его заменить на препарат нпвс, который нужно 1 раз в день принимать (чтобы было безопаснее для желудка). Например: Тексаред 20 мг 1 таб 1 раз в день 7 дней.
2. Добавить миорелаксант для снятия напряжения в мышцах: мидокалм 150 мг 1 таб 2 раза в день.
3. Дексаметазон 4 мг 1,0 мл через день 3 раза.
4. Комбилипен внутримышечно тоже можно до 10 дней продолжить.

Поняла вас, так как со стороны ягодичной области, тогда нужно исключать поражение структур позвоночника и таза, совместно с тазобедренным суставом, как я написала выше.
Во время осмотра доктор прощупает мышцы, возможно есть спазм, напряжение и триггерные точки, тогда это миофасциальный болевой синдром.
Данные мрт, которые вы указали: протрузии протекают бессимптомно, а отёк как явление воспаления, уже скорее всего будет отсутствовать на свежем мрт.
Вы можете сейчас сдать анализы крови, а уже на приёме доктор выяснит, нужно ли проходить обследование рентген или мрт или там больше мышечный болевой синдром.