Консультация терапевта /

Острый трахеит — вопрос №1648880

4174 просмотра

Здравствуйте, в начале октября заболела(кашель, температура 37) Сначала кашель был лающий сухой, через неделю стал влажным с зеленой мокротой. Поставили острый трахеит, флюорография чистая, в крови были повышены лейкоциты. Пропила Амоксиклав 11 дней, он вообще не помог никак, потом назначили пить Кларитромицин 1 табл. в день, но на четвертый день повысили до 2х таблеток- 7 дней, пропила и только в последние дни приема зеленая мокрота закончилась. Но. Температура все также держится 37,3. Помимо делала ингаляции с физраствором, амброксол пью до сих пор. Позавчера назначили повторный анализ крови сделать и снова выписали антибиотик Таваник и Бронхомунал. Сегодня уже 2 день приема, кашель есть, но откашливается какая то белая/прозрачная мокрота. (Ночью особенно мучает кашель) амброксол продолжаю пить. Также сегодня целый день состояние болезненное, как при начале болезни, думаю уже что это реакция бронхомунала, боюсь что еще больше разболеюсь. Скажите пожалуйста что это за вирус такой может быть, что уже 3й антибиотик за 3 недели пью, а толку как будто ноль, температура не была меньше 37. От кашля уже все мышцы болят и на нервах вся.

Возраст: 24

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Анализ прикрепите пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, анализы прикрепила. сдавала 19го октября
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки бактериальной инфекции.
Показан приём антибактериального препарата
Добавьте к терапии ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 7 дней
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Амброксол замените на ацц лонг 600 мг 1т внутрь 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Рекомендую провести кт органов грудной клетки.
Клиент
Хайшат Нарзановна, это уже 3е антибиотики за 3 недели.
Терапевт, Кардиолог
Сдайте в динамике клинический анализ крови и срб.
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый день, загрузила новые результаты анализов
Терапевт, Кардиолог
по анализам крови нет признаков бактериальной инфекции.
Антибиотик не показан к приему.
По анализам крови признаки латентной анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин и в12.
Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сдать свежий в динамике, общий анализ крови + СОЕ, СРБ свежие от 19.10 уже не актуально . По результату ОАК признаки бактериальной инфекции, признаки дефицита железа рекомендую проверить ферритин.
- по лечению рекомендую ингаляции через небулайзер- пульмикорт 0.25 /2 мл + 2 мл физ раствора 2 раза в день, обязательно пробиотики для кишечника раз уже 3 - й антибиотик.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо, спасибо. Не подскажите почему антибиотики не действуют и температура не снижается? И что скажите про Бронхомунал? Стоит дальше продолжать его пить?
Терапевт
В острой стадии заболевания его не рекомендуют он особого лечебного эффекта не имеет, раз уже начали продолжайте.
По крови была бактериальная инфекция, антибиотики были обоснованы, по поводу 3 го есть сомнения нужно перед ним бы повторить кровь посмотреть.
Клиент
Вита Григорьевна, добрый день, загрузила новые результаты анализов
Терапевт
По результату ОАК воспаления нет, признаков бактериальной инфекции нет, есть признаки недостатка железа рекомендую проверить ферритин норма не менее 30.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте. После 19 октября есть анализ?
Возможно уже не стоит принимать антибиотик. Сдайте кровь на ОАК и СРБ.
Амброксол сколько дней пьете.
Начните делать ингаляции пульмикорт 0,5 мг +физраствор 2 мл, можно добавить беродуал 20 капель, ингалировать 2 раза в день
Ренгалин по 2 таб 3 раза в день , 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, нет, только пойду сдавать кровь, назначили развернутый анализ, в него не входит срб?
Амбраксол пью наверное с самого начала, с перерывами. Врач сказал что его пить можно долго
Клиент
Анастасия Александровна, а что на счет Бронхомунала? Его продолжать пить? И могло ди мое болезненное состояние быть изза него?
Терапевт, Функциональный диагност
Амброксол не более 10 дней.
В бронхомунале тоже необходимости нет, Вы уже столько антибиотиков пропили, смысла в нем нет.
Температура может сохраняться после болезни длительно. До 37,2 - норма

СРБ не входит, это биохимический анализ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте. Новые анализы загрузила.
Терапевт, Функциональный диагност
По данным ОАК признаков бактериальной инфекции нет. Прием антибактериальной терапии не показан. Лечение симптоматическое.
Клиент
Анастасия Александровна, сегодня была у другого врача, сказал что уже развился острый бронхит. Выписал Виферон свечи 10 дней и парацетамол 1т 3 р в день (4-5 дней). Завтра повторно сдаю кровь , мочу и рентген, потом к пульмонологу.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Посмотрела. В ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, признаки железодефицитной анемии, начните прием препаратов железа (тотема или Ферлатум по. 1 фл 2 раза в день, 2 месяца)

Как Ваше самочувствие?
Клиент
Анастасия Александровна, с утра выкашливается слегка желтая мокрота, в течение дня -белая. Очень болит спина посередине лопаток при кашле и вздохе. Температура 37.2. На этом все.
Терапевт, Функциональный диагност
Продолжайте делать ингаляции через небулайзер. Сейчас острого воспаления нет, остаточные явления после вирусного заболевания
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов инфекции бактериальная, а не вирусная.
Бактерия была устойчива к первым двум антибиотикам.
Сейчас динамика хорошая т. к мокрота стала белой
Слабость и тошнота может быть на фоне приёма антибиотика.
Добавте флюдитек 750мг саше, по 1 саше 2 в день 5-7 дней
Витамин с 1000 мг / сутки
Так же есть скрытый дефицит железа . Необходимо сдать феритин
Препарат железа: феррум лек 100мг по 1*2 в день + совместно аскорбиновая кислота 100мг 1-2 месяца
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо, что можете сказать про Бронхомунал? Нужно ли его дальше принимать?
Терапевт
У него нет доказательной базы.
Терапевт
Здравствуйте, по крови признаки бактериальной инфекции. Сдайте общий анализ крови + срб в динамике . Подключите ингаляции с пульмикортом 0,25 2,0 + 2,0 физраствора -2 раза в день -5 дней, сделайте рентген ( кт ) лёгких . Антибиотик продолжайте + пробиотики
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте, загрузила новые анализы
Терапевт
Здравствуйте.
Признаки бактериальной инфекции по анализу крови. Назначение антибиотика было обоснованным. То, что антибиотик не сработал, говорит о том, что микроорганизм имеет к нему устойчивость, а потому нужно было вашу зеленую мокроту отнести на общий анализ и на посев с определением чувствительности к антибиотикам + анализ мокроты ПЦР на респираторные хламидию и микоплазму. Тогда была бы полная картина. Также необходимо сделать рентгенографию органов грудной клетки и КТ.
Таваник принимайте по схеме, рекомендованной вашим доктором, 5 дней.
Обязательно обильное, частое, витаминизированное тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут 7 дней, вит. Д 2000МЕ в сутки.
Добавьте ингаляции с пульмикортом 500 мкг +2мл физ.раствора – через небулайзер - 2 р/д.
Ренгалин 1т- 3 р/д .
Грудной сбор №4.
При повышении температуры выше 38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Сдайте общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок в последний день приёма антибиотика и покажитесь терапевту с результатом.
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день, загрузила новые анализы
Терапевт
Анализ неплохой. Признаки перенесенной вирусной инфекции по результату, недостаточного питьевого режима и признаки латентного железодефицита. Нужно сдать кровь на ферритин. При уровне ферритина необходим будет приём препарата железа.
Курс антибиотика допивайте.
Рекомендации прежние.
Клиент
Мария Алексеевна, сегодня была у другого врача, сказал что уже развился острый бронхит. Выписал Виферон свечи 10 дней и парацетамол 1т 3 р в день (4-5 дней). Завтра повторно сдаю кровь , мочу и рентген, потом к пульмонологу. Температура держится, кашель тоже
Терапевт
Приложите результаты обследований, как будут готовы. Парацетамол 3 р/д принимать не нужно! Только при температуре выше 38 градусов.
Терапевт
Здравствуйте, по крови признаки вирусной инфекции , бактериальной инфекции нет сейчас . Мало принимаете воды ( норма 30 мл на кг массы тела ). Как себя чувствуете?
Клиент
Евгения Владимировна, температура также доходит до 37,3 каждый день. Кашель есть. Болит спина между лопаток сильно, видимо уже от кашля. Так получается у меня была и бактериальная инфекция и вирусная? Или сейчас присоединилась уже вирусная? Что принимать подскажите? Завтра последний день допиваю антибиотик. Начала пить ренгалин. Также Бронхомунал пью.
Клиент
Евгения Владимировна, стоит ли делать Кт?
Терапевт
это остаточные явления после перенесённой инфекции. Антибиотик заканчивайте , курс пробиотика на 10 дней продлите , чтобы восполнить микрофлору кишечника , ренгалин продолжайте до 7 дней , бронхоскоп пейте , витамин д 2000 ме , во время завтрака , длительно, витамин с 1000 мг 1 раз в день -7 дней . Температура может долго держаться до 37-37.5 - так называемый температурный хвост . По крови у вас ничего плохого нет ! Лейкоциты в норме , соэ тоже
Клиент
Евгения Владимировна, сегодня была у другого врача, сказал что уже развился острый бронхит. Выписал Виферон смечи 10 дней и парацетамол 1т 3 р в день (4-5 дней). Завтра повторно сдаю кровь , мочу и рентген, потом к пульмонологу
Терапевт
Здравствуйте, как общее самочувствие у вас ? Кровь и рентген прикрепляйте и оповещайте.
Клиент
Евгения Владимировна, с утра выкашливается слегка желтая мокрота, в течение дня белая. Очень болит спина посередине лопаток от кашля. Температура 37.2. На этом все
Терапевт
Ждём анализа крови и рентген 👌
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.2 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 1.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные эритроциты на ГВ
50 мин. назад
400.00 р.
Дарья
Боль в ногах
1 час назад
500.00 р.
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Стоматит после химиотерапии
1 час назад
400.00 р.
Ольга, Белогорск
Боль по средине грудиной клетки
1 час назад
500.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
133 отзыва
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
213 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Фирюза Ильдаровна Саттарова
67 отзывов
Терапевт, Онколог
2010-2016 , Казанский Гос
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
140 отзывов
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Золотых
Внимательная, вежливая Полезная, интересная Посоветую конечно
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Сафия Салихова
Большое спасибо за Ваши старания и знания, за Ваши действенные рекомендации . За Вашу доброту и...
— София, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, спасибо за консультации по лечению сына, нам очень помогли ваши рекомендации и...
— Алена