Что вас беспокоит?
Объяснить заключение
Здравствуйте, сделал кт легких, можете объяснить заключение? Пробовал гуглить, там написано что с эвфиземой живут 20 лет, фиброз вообще что-то за гранью, больше гуглить не хочется. Заключение: Очагово-инфильтративных изменений не выявлено. Участки центрилобулярной эмфиземы обоих легких. Единичные фиброзные тяжики в S5 с обеих сторон Плевроапикальные, плевродиафрагмальные спайки. Я жить то буду?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть жалобы, кашель, одышка, мокрота?
В связи с чем делали КТ легких?
Выявленные изменения могут соответствовать перенесенным инфекциям (Ковид-19 , пневмонии), в следствии курения, вдыхания профессиональных вредностей, газов, смесей.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, проблем с легкими нет, делал спирометрию с духанием в трубочку - сказали легкие хорошие.
Меня интересует вопрос не подохну ли я с таким нрабором в легких, можно ли это вылечить? Что такое эвфизема, тяжки, спайки, сколько с этим живут?
Курил 5 лет, потом на 2 года бросил, сейчас курю снова 3 месяца.
Курить больше не нужно. Эмфизема, пневмофиброз, спайки вылечить нельзя, это структурные перестройки ткани легких.
Жить с этим можно долго, если не курить и редко болеть.
Екатерина Сергеевна, жить можно долго, если не умереть, выявленные изменения могут соответствовать, а могут не соответствовать, отправил жалобу на клоуниху.
Так как спирометрия у вас в норме, лечение не требуется. Мне жаль, что мои ответы вас не удовлетворили. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, обычно развиваеться из-за наличия бронхита. Если есть жалобы на кашель, то советую пройти обследование:
спирометрию с пробой с бронхолитиком для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания, сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу этих изменений, из-за аллергии бронх может становиться уже, поэтому мешочки (альвеолы) в легких раздуваются, из-за этого иивозникает эмфизема. Если будет высокий igE, то надо начать прием Монтелукаст 10мг х 1р 1 месяц. Пневмофиброз (фиброзные тяди), так же, как и плевроапикальные спайки - это разрастание соединительной ткани, как на коже рубцы, так и в легких после воспаления возникает вот такой фиброз. Воспалением легких не болели недавно? Может на ногах перенесли? В интернете много пишут про легочный фиброз, но это отдельный диагноз, выглядит на КТ по-другому, не читайте о нем, он к вам совсем никакого отношения не имеет. Там на КТ "сотовое лёгкое" и т.д., это аутоимунный процесс, чаще всего (как ревматизм, только в легких), рентгенологи отлично знают как это выглядит, они бы написали не фиброзные тяжи, а так и указали "фиброзирующее заболевание в легких". У вас только спайки и мелкие участки поствоспалительного фиброза. Можно пройти физпроцедуры, они хорошо рассасывают такой фиброз - электрофорез с лидазой, например, или электрофореза с йодистым калием 2%.,10 процедур.
Виктория Викторовна, Спасибо, можете пожалуйста подсказать, врач сказал что эмфизема при физ нагрузке может полопаться и придется ехать в реанимацию, это действительно так? Спортом заниматься нельзя?
Ну могут, конечно, ослодниться пневмотораксом, но только эмфищема с буллами (это большие альвеолы раздутые) в легких, при сильной нагрузке действительно, если расположены близко к плевре. Но рентгенолог всегда укажет на наличие именно субплевральных булл, так как они тоже знают об их возможности провести к сонтанну. Лучше физ.нагрузки не делать рывками, а использовать более щадящий их метод увеличения, например - кардионагрузки, они не обеспечивают такой резкий приток воздуха в альвеолярный мешочек, поэтому не приведут к таким последствиям. Если говорить именно о буллах, то тогда надо весь перечень рекомендаций выдать по их осложнениям, не только физ.нагрузки - это и авиаперелеты длинные, из-за смены давления могут к их разрыву привести, и резкие удары в обл.грудной клетки (ДТП). У вас центролобулярная эмфизема (лобул - это доля), не возле плевры, а в средине доли, вероятность таких осложнений мала, но, если планируете поднимать становую тягу, то лучше, конечно, проконсультируйтесь у торакального хирурга, как лучше избавиться от нее, у них сейчас много новых способов, включая бронхоскопические доступы.
А вообще, в таком молодом возрасте, если они замечены, такие изменения, для себя просто сдайте кровь на дефицит Альфа-1 антитрипсина, чтоб знать, что все хорошо, и больше их не появиться.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20215 ответов
- 10 Февраля 202420 ответов
- 9 Марта 20247 ответов