Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1649277

Что вас беспокоит?

Почему понижен ТТГ и повышен тиреоглобулин?

Добрый день! Хотелось бы получить консультацию для бабушки (72 года). У нее понижен ТТГ (0,11 при норме 0,27-4,2) и повышен тиреоглобулин (81,2 при норме 1,4-78). Дата сдачи крови 12.10.2023. Пересдала ттг 25.10 в другой лаборатории, еще ниже - 0.098 (норма 0.3-4.2). Последнее узи было 29.09.2023: эхопризнаки множественных узлов обеих долей щитовидной железы, наибольший узел в правой доле TI-RADS 3-4, реактивные изменения лимфоузлов. Без отрицательной динамики по сравнению с узи от 29.03.2023. Что это может значить, какие обследования стоит пройти, как лечиться?

72 года
28 Октября 2023·Просмотров: 444·Саша, Спб

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тироксин не принимает?

Если нет,то нужно дообследование


Сдать Ат к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)

Сдать Ат тпо для исключения тиротоксической стадии аутоиммунного тиреоидита


Если есть боли в щж,температура,то сдать срб,оак для исключения подострого тиреоидита.


Если Ат к р ТТГ менее 2,то пройти сцинтиграфию для исключения автономии узла



Биопсию узлов проводили?

Софико Бежановна, спасибо за ответ, анализы и узи прикрепила. Биопсию не проводили.

Софико Бежановна, тироксин не принимает.

Антитела тпо ,ат тг в норме,тиреотоксическая стадия аит исключена

Оак в норме

Сейчас у бабушки субклинический тиреотоксикоз. Досдайте ат к рТТГ и далее будет понятно,нужно ли далее проводить сцинтиграфию.

Тг сдают после удаления щж по поводу онкологии для оценки рецидива.


Образование Тирадс 3-4 требует биопсии

Принятый ответ

Здравствуйте. По гормонам субклинический гипертиреоз нужно выяснить причину.
Антитела к ТПО не повышены гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита исключена
Тиреоглобулин смотрят после удаления рака щитовидной железы, в остальных случаях повышение не опасно
Есть узел с описанием тирадс 3-4 и больше 2 см, нужно сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса
Можно сделать сцинтиграфию щитовидной железы для исключения функциональной автономии узлов, если они активные нужна радиойодтерапия или удаление щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.