СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1649565

Что вас беспокоит?

Что такое может быть

Переболела с сильным кашлем, кашель раздирающий горло 2 месяца, лечение проводилось разное, все сиропы, таблетки от кашля уже перебрали, ингаляции, антибиотики тоже, спреи, пастилки и прочее, меня в аптеке узнают уже! Ничего не помогает, ночью приступы какие то непонятные, резко кашель, сейчас и без него бывает резко будто ком в горле, желание покашлять, но ничего не получается так как не могу даже вдох сделать, будто в горле что то перекрывается (по узи смотрела-чисто), выпью пол стакана воды по тихонько отпускает, но это не норма, мне страшно спать ложиться, не понимаю что это такое, я сама астматик, сейчас римиссия, но это точно не приступ астмы, приступ астмы водой не снимается. Что это может быть? Врачи разводят руками, не знаю куда и к кому идти…

Астма
36 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 343·Динара

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принимаете ли какие то препараты от астмы на постоянной основе?

- отвечает СпросиВрача –
Динара
Клиент

Анна Юрьевна, фото загрузила, нос плохо дышит, всегда так было, он у меня искривлен, последние пол года пшикаю сосудосуживающее, изжоги ничего такого нет, от астмы принимаю серетид

В горле нет признаков острого воспаления. Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах- причин длительной заложенности носа и потребности в сосудосуживающих каплях.
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Частой причиной ваших симптомов ночного кашля, который купируется глотком воды является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.
Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.
Положительно сдайте иммуноглобулины М к хламиде и микроплазме пневмоние, кровь на иммуноглобулин М и G к Бордетелла пертуссис- возбудителю коклюша- инфекций сопровождающихся длительным сухим каплем, выполните спирометрию для исключения спазма бронхов как сухого кашля.

- отвечает СпросиВрача –
Динара
Клиент

Анна Юрьевна, по всем описаниям ваш вариант очень подходит мне, что я могу выпить уже сегодня, что б ночью спокойно спать? К врачу запишусь

Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Начните прием также сиропа Левопронт по 10 мл 3 раза в день до 7 дней- он как правило эффективно курирует сухой кашель

- отвечает СпросиВрача –
Динара
Клиент

Анна Юрьевна, как то раз я принимала омепразол помню давно, подскажите ИПП не нужно пока принимать?

Принятый ответ

Ипп- это и есть омепразол или нексиум, начните принимать

- отвечает СпросиВрача –
Динара
Клиент

Анна Юрьевна, спасибо поняла

Здравствуйте!! Признаков острого процесса в горле нет, но для уточнения стоит сдать общий анализ крови и мочи, соэ и бак.посев из горла. После длительных лечений слизистая горла может повреждаться , в результате воздействия большим количеством лекарств (спиртосодержащих в особенности), обязательно нужно увлажнять слизистую горла, хорошо помогает Олефар-спрей с маслами для горла.
Бывают ли у Вас изжоги? Может быть Вас ставили диагноз ГЭРБ гастроэнтерологи когда-либо? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки? Нос хорошо дышит?

Здравствуйте
Я бы рекомендовала дообследоваться, чтобы выявить причину длительного кашля, сдать кровь на антитела IgG и IgM к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae (атипичные респираторные инфекции) , а также антитела IgG и IgM Bordetella pertussis (возбудитель коклюша)
Сдать кровь на общий IgЕ

так же Горло может пересыхать из-за длительного использования сосудосуживающих, поэтому их постепенно нужно убирать , почаще промывать нос спреем аквамарис плюс и брызгать спрей Назонекс, который поможет вам избавиться от зависимости от капель. Брызгать по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день 1 месяц

Горло орошать спреем аквалор горло с ромашкой, в качестве увлажнения

Здравствуйте ! Вам эндоскопию не делали гортаноглоки ЛОР? Возможно кашель дают полипы на голосовых складках, или не только полипы.
С щитовидной железой нет проблем? Возможно она увеличена и дает такие ощущения и кашляете.
Сдавали вы ТТГ?
Не заводили животных недавно? ХОБЛ вам не ставят? Курите?
Принимаете от давления какие то препараты? Какие?

Здраствуйте , по фотографии горла совершенно нормальная картина , патологии нет

В вашем случае надо начинать с ларингоскопии ( осмотр гортани эндоскопом ) , УЗИ щитовидной железы + мягкие ткани шеи

Так же желательно выполнить ФГДС с последующей консультацией гастрэнтеролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.