Что вас беспокоит?

Снижается Т4, что делать?

Здравствуйте. 9 мес назад родила ТТГ был 1,3 через 4,5 мес 4,64 перестала спать и в целом здоровье ухудшилось. Пила Эутирокс 25 мг 1 мес ТТГ стал 3,04 без него сейчас ТТГ 3,02 Т4 низкий, что делать?

АИТ
36 лет
29 Октября 2023·Просмотров: 2610·Анна

Здравствуйте, Анна!

Лучше пересдать в другой лаборатории,ст4 часто занижают(видимо что то с реагентами).


Так же сдайте Ат тпо,для выявления аутоиммунного тиреоидита


Ферритин(оптимальный уровень не менее 45),оак,вит д-эти дефициты могут влиять на ттг и самочувствие

Софико Бежановна, у меня АИТ уже лет 7, но был без нарушения ТТГ и Т4. Нет смысла антитела сдавать они всегда повышены

Софико Бежановна, железо и вит. Д принимаю почти на постоянной основе т.к ранее был латентный дефицит железа также пью йодомврин. Но волосы сильно выпадают уже месяца два, акне которого не было и похудеть никак не могу

Верно,если сдавали более сдавать не нужно!

Субклинический гипотиреоз, требует лечения при ттг более 10 или планировании беременности.

Сейчас повторите ттг,ст4 в другой лаборатории.


Софико Бежановна, ранее Т4 всегда был около 13 а ТТГ 2-2,5

Такое повышение ттг не дал бы симптоматику.

Да часто встречается ,что инвитро занимает ст4(по непонятным причинам),поэтому рекомендуем пересдать


Если все же будет снижен ст4,тогда принимать тироксин


По все ещё рано,до 12 мес женщина может восстанавливаться после родов


Если не на гв,пройдите биоимпедансометрию, оцените состав тела, там вам рассчитают ккал для вашего организма


Сочетайте подсчёт ккал с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма

Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 500 мин в нед-ходьба


Низкий ферритин и дефицит вит д-могут мешать снижению.веса

Софико Бежановна, я на ГВ похудела почти до родового веса. Но через 4,5 мес опять набрала лишних кг не много 4-5, ем тоже не много физ.активность есть. Единственное плохо сплю потому что у ребёнка зубы уже месяца 4 режутся каждую ночь плохо спит также.

Режим играет роль конечно,но пока этот период не пройдёт у ребенка,то и вес может прыгать

При гипотиреозе ,что бы был набор веса-он должен быть длительный и ттг как минимум от 20.. поэтому с щж маловероятно,что связано??

Софико Бежановна, а значение Т4 8,82 сильно критично? И требует приёма гормонов или ТТГ тоже должен быть сильно выше нормы?

Обычно и ттг выше нормы сильно,что бы ст4 снизился.

Вам нужно пересдать,большая вероятность лабораторной погрешности

Софико Бежановна, три месяца назад я делала узи ЩЖ ничего критичного не было выявлено, только предположение что образовывается узел

По узи скорее всего йоддефицит.

Если на гв ,то йодомарин 200 мкг в сутки

Если не на гв,то замените обычную соль на йодированную

Софико Бежановна, ГВ завершила 4 мес назад

Тогда йодированную соль в пишу,вместо обычной

Софико Бежановна, использую морскую, подойдет?

Да,можно морскую,обычно в нее йод входит??

Добрый день. Данное снижение Т4 св не дает характерных жалоб. Рекомендую
Пересдать в динамике через 6-8 недель.
Учитывая недавние роды идет еще перестройка организма.
Можно принимать Магний, омега 3, йодомарин 200 мкг обязательно.

Анна Семеновна, йодомарин пью остальное нет. Такие значения не означают, что есть необходимость принимать тироксин?

Одно снижение Т4 свободного не означает необходимость принимать заместительную терапию.
Смотрится в комплексе с ТТГ.

Анна Семеновна, тогда кроме, как пересдать анализы сейчас больше ничего не нужно?

Только оценить в динамике. Плюс то что писала выше( йодомарин, омега , магний )

Анна Семеновна, а дефицит магния тоже может влиять? Тут ниже написали пропить курс Л-тирозина есть смысл?

Принятый ответ

Можете пропить, вреда не будет точно.

Здравствуйте. Сейчас снижение только т4св, в последнее время его стали часто смотреть не правильно, пересдайте в другой лаборатории, обычно повторно приходит в норме.
Гормонально заместительная терапия эутироксом требуется когда ттг выше 10
На антитела больше не сдавайте они будут всегда повышены
После родов часто снижается железо сдайте на ферритин и дополнительно на витамин д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы

Ленар Равилович, но получается по анализам в августе он уже был снижен и вот через 4 мес опять снижен хотя ТТГ относительно пришёл в норму. Это означает что ЩЖ плохо работает?

Ленар Равилович, ранее сдавала тоже в Инвитро Т4 был 13 а сейчас постоянно ниже нижней границы

Тогда возможна изолированная гипотироксинемия, причиной может быть нехватка йода, можно принимать йодомарин 200 мкг в день 2 месяца и повторить ттг и т4св, исключить дефициты железа и витамин д

Ленар Равилович, йодомарин пью уже 4 месяца

Исключите дефициты

Здравствуйте. Сделайте курс Л-тирозина по 1000 мг 2 раза в день 3 месяца + селен 100 мкг в день 2 месяца. Потом проверьте ТТГ и Т4св, Т3св.

Марина Викторовна, месяц назад закончила пить Селен актив уп. 60 шт. повторить?

Марина Викторовна, Л-тирозин видела только в дозировке 500 мг

Смотря в какой дозе вы его пили... если получилось меньше 2-х месяцев, то можно начать вновь принимать, если пропили 2 месяца, то еще месяц перерыва и через месяц можно вновь использовать.
Л-тирозин по 500 мг 2 таб 2 раза в день. Если почувствуете, что есть учащенное сердцебиение, то снизить дозу до 500 мг 2 раза в день.

Марина Викторовна, по инструкции 50 мг 1 раз в день 60 таблеток пропила значит 2 месяца.

Марина Викторовна, йодомарин продолжать пить? Он с Л-тирозином совместим?

Принятый ответ

Да, совместим. Продолжайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.