Что вас беспокоит?
Адгезивный капсулит плеча,разрыв губы гленоида.
Добрый день,вопрос по супругу. 43 года.всю жизнь по роду деятельности ( строительство) работа связана с постоянным поднятием тяжести (вахтовый метод работы 2 через1мес)Последние года (2-3года) усилились боли в плечах бывает отдает в лопатку,последние 6мес боль сильная,постояно принимает обезбол.препараты (пенталгин,кетонал,диклофенак) наносит мази.помогает снимает боль на короткое время,в сутки прием таблеток доходит до 4 приемов.Перед отьездом на работу идет в поликлинику по месту жительства ему колят препарат в плечо (название не знаю,врачи не любят говорить))делают 3 укола с разницей в несколько дней,помогало раньше на всю вахту 2месяца,последний раз помогло только на месяц,боль снова вернулась,по ночам спать не может болит сильно,тянет ноет плечо (больше правое)Сделали рентген плеча и МРТ,получили консультации специалистов по месту жительства и в Краснодаре,оба заключения разные.Один врач (по месту жительства) настаивает на операции,(ссылаясь на характер работы)другой врач Краснодар ККБ1 настаивает на безоперационном лечении.Пожалуйста помогите разобраться!
Здравствуйте. Учитывая всю совокупность повреждений Вам показано оперативное лечение - артроскопию плечевого сустава. Консервативная терапия неэффективна.
Станислав, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм).
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ
Принятый ответ
Добрый день. По имеющимся данным и МРТ картине необходима плановая артроскопическая операция. Всё консервативные мероприятия только носят временевй характер (снимают боль и воспаление) и усугубояют дальнейшую картину заболевания.
Игорь Владимирович, спасибо за ответ
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад8 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа