Консультация ортопеда /

Адгезивный капсулит плеча,разрыв губы гленоида. — вопрос №1650227

383 просмотра

Добрый день,вопрос по супругу. 43 года.всю жизнь по роду деятельности ( строительство) работа связана с постоянным поднятием тяжести (вахтовый метод работы 2 через1мес)Последние года (2-3года) усилились боли в плечах бывает отдает в лопатку,последние 6мес боль сильная,постояно принимает обезбол.препараты (пенталгин,кетонал,диклофенак) наносит мази.помогает снимает боль на короткое время,в сутки прием таблеток доходит до 4 приемов.Перед отьездом на работу идет в поликлинику по месту жительства ему колят препарат в плечо (название не знаю,врачи не любят говорить))делают 3 укола с разницей в несколько дней,помогало раньше на всю вахту 2месяца,последний раз помогло только на месяц,боль снова вернулась,по ночам спать не может болит сильно,тянет ноет плечо (больше правое)Сделали рентген плеча и МРТ,получили консультации специалистов по месту жительства и в Краснодаре,оба заключения разные.Один врач (по месту жительства) настаивает на операции,(ссылаясь на характер работы)другой врач Краснодар ККБ1 настаивает на безоперационном лечении.Пожалуйста помогите разобраться!

Возраст: 43

Хронические болезни: Мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Учитывая всю совокупность повреждений Вам показано оперативное лечение - артроскопию плечевого сустава. Консервативная терапия неэффективна.
Клиент
Станислав, спасибо большое за ответ
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм).

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ
Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый день. По имеющимся данным и МРТ картине необходима плановая артроскопическая операция. Всё консервативные мероприятия только носят временевй характер (снимают боль и воспаление) и усугубояют дальнейшую картину заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Владимирович, спасибо за ответ
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Клиент
Александр Александрович, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деформация большого пальца
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Синовит после пластики ПКС
8 часов назад
699.00 р.
Женя
Болит нога
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Щелкает большой палец
вчера, 16:09
700.00 р.
Лана
Боли в тазобедренном и коленном суставе
вчера, 16:08
800.00 р.
Наталья, Курская
Ребенок ставит ножку вбок
вчера, 14:18
700.00 р.
Диана, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск