Что вас беспокоит?
Адгезивный капсулит плеча,разрыв губы гленоида.
Добрый день,вопрос по супругу. 43 года.всю жизнь по роду деятельности ( строительство) работа связана с постоянным поднятием тяжести (вахтовый метод работы 2 через1мес)Последние года (2-3года) усилились боли в плечах бывает отдает в лопатку,последние 6мес боль сильная,постояно принимает обезбол.препараты (пенталгин,кетонал,диклофенак) наносит мази.помогает снимает боль на короткое время,в сутки прием таблеток доходит до 4 приемов.Перед отьездом на работу идет в поликлинику по месту жительства ему колят препарат в плечо (название не знаю,врачи не любят говорить))делают 3 укола с разницей в несколько дней,помогало раньше на всю вахту 2месяца,последний раз помогло только на месяц,боль снова вернулась,по ночам спать не может болит сильно,тянет ноет плечо (больше правое)Сделали рентген плеча и МРТ,получили консультации специалистов по месту жительства и в Краснодаре,оба заключения разные.Один врач (по месту жительства) настаивает на операции,(ссылаясь на характер работы)другой врач Краснодар ККБ1 настаивает на безоперационном лечении.Пожалуйста помогите разобраться!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Учитывая всю совокупность повреждений Вам показано оперативное лечение - артроскопию плечевого сустава. Консервативная терапия неэффективна.
Станислав, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм).
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, спасибо за подробный ответ
Принятый ответ
Добрый день. По имеющимся данным и МРТ картине необходима плановая артроскопическая операция. Всё консервативные мероприятия только носят временевй характер (снимают боль и воспаление) и усугубояют дальнейшую картину заболевания.
Игорь Владимирович, спасибо за ответ
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ
- 21 Августа 4 ответа
- 21 Августа 9 ответов