Консультация гастроэнтеролога /

Запор с жидким стулом — вопрос №1650333

508 просмотров

Добрый день. Началось все в июле. Был жидкий стул один раз в день по утрам. Пропила альфа-нормикс 2табл 2 раза в день 5 дней, энтерол 2 капсулы утром и вечером 5 дней , тримедат 2табл в день -15 дней, креон- 10000 с едой три раза в день, разо -1табл в день, 7 дней, далее-бактистатин 5 дней и максилак три недели. Стало лучше, но в августе началось снова. Я пропила все тоже самое, только вместо альфа-нормикс- метронидазол 7 дней. Стул нормализовался но в сентябре снова стал жидкий. Пошла сдала анализы. Кровь- все в норме, только амилаза 116. Кал - все в норме, на скрытую Кровь- отрицат. УЗИ брюшной полости без патологий. Пропила снова всё в октябре, альфа-нормикс 7 дней, креон, тримедат, энтерол, бактистатин, пробиолог срк, хофитол. Не помогает. Теперь у меня запор, раз в три дня хожу по чуть-чуть, неполное опорожнение, но жидким, иногда вода льётся. Сегодня третий день как не ходила в туалет, позывов нет, живот сейчас взорвётся, бурление жуткое, с утра из меня вылилось с чайную ложку жидкого кала. Жареное, мучное и весь пищевой мусор уже лет 5 как не ем.Что мне делать?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Как давно проходили ЭГДС?

По анализу крови амилаза повышена, что характерно для нарушения функции поджелудочной железы.

Для улучшения похода в туалет рекомендую свечи Микролакс или внутрь Фибралакс по 1 пакетику 3 раза в сутки за 30 минут до еды или спустя 2 часа после еды.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, фгдс ни разу не проходила, как-то не было проблем раньше. Микразим сейчас пью, 25тыс, уже больше недели. 4 дня как стала ещё принимать фитомуцил 2 раза в день. Три дня назад стул был жидкий, больше его не было. Воды пью 2л.
Гастроэнтеролог, Терапевт
У Микразима побочный эффект - запор, поэтому его лучше отменить

И рекомендую тогда пройти ЭГДС с тестом на хеликобактер
Клиент
Анастасия Владимировна, тогда как стул закрепить так, чтобы не было запора? 4 месяца уже жидкий стул.
Эгдс сделаю.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше принимать Фестал 2 др 3р/д перед едой вместо Микразима.
Ввести в рацион клетчатку (она продается как присыпка), можно добавлять в йогурт, кефир, каши, воду.

После ЭГДС коррекция лечения. Тест на хеликобактер можно пройти во время ЭГДС (экспресс тест) - сказать эндоскописту перед исследованием, или сделать дыхательный тест.
Клиент
Анастасия Владимировна, добрый день! Я прикрепила ЭГДС. Сможете посмотреть?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день!
Посмотрела ЭГДС, есть небольшой гастрит, воспаление в пищеводе из-за заброса и грыжи. Тест не хеликобактер слабоположительный.

Из лечения Нексиум 20 мг 2 р/д за 15 мин до еды - 2 нед, затем Нексиум 20 мг 1р/д утром - 1 нед.
Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды - 2 нед для профилактики заброса
Фестал, по схеме указанной выше
Клиент
Анастасия Владимировна, а жидкий стул из-за чего?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Из-за нарушения функций поджелудочной железы. Я об этом указывала в первом сообщении, что амилаза повышена и нужны будут ферменты
Гастроэнтеролог
Ксения, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
1. По ЭГДС грыжа ГПОД, ГЭРБ, воспаление слизистой желудка, полипы (?).
2. ОАК в норме.
3. Копрограмма хорошая.
4. Скрытая кровь отрицательно.
5. Биохимия хорошая, альфа-амилаза повышена незначительно, такое повышение является диагностически незначимым.
Вам нужно дополнительно пообследоваться, чтобы понять причину Ваших симптомов. Не совсем ясная клиническая картина, чтобы подобрать препараты.
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Ирригоскопия с барием для оценки моторики кишечника.
5. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий.
По лечению на данный момент:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день на 14 дней.
2. Псиллиум 2 чайные ложки 3 раза в день, разводить в 150 мл воды на 1 месяц.
3. Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Коррекция лечения только по результатам обследований.
Разбираться нужно именно с кишечником, другие органы ЖКТ тут ни при чем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить СИБР
19 мин. назад
700.00 р.
Галина
Болит желудок от антибиотиков, лечение хелика.
43 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Жировой гепатоз
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в правом боку, где желчный
1 час назад
800.00 р.
Виктория
Непереносимость белка у ребёнка, понос
1 час назад
800.00 р.
Ксения, Раменское
Рвота желудочным соком
2 часа назад
700.00 р.
Екатерина, Москва
Нормализация стула
2 часа назад
700.00 р.
Сергей, Воронеж
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга