Консультация гастроэнтеролога /

Диарея и метеоризм — вопрос №1650912

369 просмотров

С августа боремся с диареей( я и муж). Потеряли уже по 10 кг веса. Пропили альфанормикс, цефран, энтерофурил. Бурление продолжается по настоящее время. Сдали кучу анализов. В крови рпга шигелла и сальмонелла 1:80. Сейчас титры у шегеллы 1:40 сальмонелла 1:80. Измучились и не знаем что делать. Кальпротектин <30, гастро и колоноскопию и капрограмму прилагаю. Помогите вылечиться 🥺

Возраст: 42

Хронические болезни: Пищевод баретто
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
сколько раз стул?
какой консистенции?

по какой схеме пропивали альфа-нормикс и когда закончили его прием?
на каком-то лечении было улучшение?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, стул 1-2 раза кашецеобразный. Альфанормикс пила первый раз 28 августа курс, потом 30 сентября цефран, 20 октября Курс энтерофурила. Когда пила эти лекарства стул становился нормальный и живот не беспокоил. А через 6 дней примерно каждый раз возвращалось бурление и диарея. Вот и сегодня опять все заново началось после курса энтерофурила и колоноскопии

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, сейчас пью энтерол+бифиформ+эспумизан+ тримедат+диета номер 4
Гастроэнтеролог
альфа--нормикс по какой схеме принимали?
Гастроэнтеролог
фекальный кальпроектин в норме.
кал на скр. кровь отриицательный.
то есть активного воспаления нет.

я так понимаю взяли биопсию при колоноскопии-нужно дождаться результата.

если жалобы будут сохраняться, то нужно сдать водородный дыхательный тест на сибр(сдавать через 4 недели после окончания приема антибиотиков).

стул кашицеобразный на приеме этих препаратов?
Клиент
Мария Александровна, 2т/2р в день 7 дней
Клиент
Мария Александровна, пока пила препараты стул был хороший, а без лекарств опять метеоризм и жидкий стул с болями в животе
Клиент
А можно ли Сибр сдавать при приёме энтерол и пробиотиков?
Гастроэнтеролог
1) Перед проведением теста необходимо отказаться от приема пищи в течение 14 часов, можно пить чистую негазированную воду. Последний приём пищи перед проведением теста должен быть лёгким и не содержать клетчатки.
2) За 24 часа исключить:
- молоко, соки, любые молочные продукты
- лук, чеснок, капуста, бобовые, любые виды маринованных овощей, сложные углеводы
Разрешаются блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы, яйца, желе, мед, прозрачные бульоны, чай, кофе без молока, компоты без ягод, негазированная вода.
3) За 12 часов до начала теста не рекомендуется курить и жевать жевательную резинку.
4) Приём медикаментов:
- за 4 недели исключить прием антибиотиков
- за 1 неделю исключить прием слабительных препаратов и прокинетиков
- приём ингибиторов протонной помпы можно продолжать
5) В день проведения теста:
- рекомендуется отменить витамины
- постоянно применяемые лекарства можно принимать, запивая их водой
- пациенты, носящие зубные протезы, не должны использовать клейкие вещества для протезов в день проведения теста
- рекомендуется ограничить физическую активность накануне и во время проведения теста

то есть за 4 недели антибиотики нельзя.

за 7 дней прокинетики и слабительные.

тримедат обладает свойством прокинетика.

лечение альфанормиксом было недостаточное по дозировке и длительности.
при сибр он применяется по 2 табл 3 р\д-10-14 дней.
Клиент
Мария Александровна, мне альфанормикс от шегеллы и сальмонеллы назначали ?
Гастроэнтеролог
в кале сальмонеллы и шигеллы от 24.09.23 не выявлены у Вас.

с чем можете связать появление жалоб?
до начала проблем куда-то выезжали?
Гастроэнтеролог
Доброе утро
Рекомендую дождаться результата гистологического исследования
И ислюкчиталь синдром избыточного бактериального роста
Что сейчас беспокоит из жалоб
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, сегодня опять началась диарея водой, сил нет совсем уже, живот болит внизу и справа
Клиент
Анна Михайловна, можно ли сдавать кал на инфекции с чувствительностью к антибиотикам при приёме энтерофурила и энтерола?
Гастроэнтеролог
Да, можно, данные препараты не искажают анализ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы у вас хорошие. Рекомендую дождаться результата биопсии.

По описанию не исключен СИБР. Лечение было недостаточным.

Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.


Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, сегодня опять диарея водой, живот сильно болит внизу и справа. Можно ли сдавать кал на инфекции с чувствительностью к антибиотикам при приёме энтерофурила и энтерола?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий