Что вас беспокоит?
Опухла левая сторона лица
Неделю назад заболела,появилось боль в горле далее начала подкашливать,боль в горле прошла появилась заложенность в носу,далее зеленые сопли,расписание в носу,МРТ головного мозга в 2017 г показала кисту в верхнечелюстной пазухе,мрт головного мозга весной этого года показало двухсторонний гайморит-весь этот букет не как не лечила!!!со вчерашнего дня появилось слезоточивость левого глаза,сегодня с утра вся левая сторона лица опухла в том числе и глаз были зеленые выделения из глаза,болит:переносится,висок,глаз,верхняя челюсть зубов с левой стороны,при улыбки щека дергается как тик,в углу глаза и под ним появилась синюшность,чувствуется давление в глазу,конъюнктивитом никогда не страдала!
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно прикрепить заключение мрт более свежего?
Судя по всему, у Вас картина обострения хронического полисинусит. Анализы крови не сдавали?
Елизавета Сергеевна, загрузила,посмотрите фото МРТ
Елизавета Сергеевна, анализы вообще не какие не сдавала
Минимально сдать общий анализ крови и мочи, соэ нужно, чтобы отследить воспалительный процесс в организме, при его наличии…
Елизавета Сергеевна, здравствуйте
Загрузила рентген и анализы посмотрите пожалуйста
Вы рентген давно делали? Даты не видно… исходя из него в носу все чисто, просто отечность, а на данный момент как будто обострение хронического верхнечелюстного синусита
Такая ситуация с глазом, скорее всего, связана с сильной отечностью в носовых ходах, особенно в нижнем, куда открывается носо-слёзный канал,
Нужно обязательно брызгать капли сосудосуживающие в нос, промывать, можно полидексу/изофру добавить.
В глаз - ципрофлоксацин глазные капли, 3 раза в день на 1 неделю.
В анализе крови незначительное воспаление, возможно стихающее, и повышение эозинофилов, нельзя исключать присутствие аллергического компонента…
Елизавета Сергеевна, сегодня сдавала и анализы и рентген
Елизавета Сергеевна, щека если присмотреться чуть припухшая а вот глаз прошёл!у меня есть подозрения на зубы верхние,либо тройничный лицевой нерв!?
Зубы 6-8? Задние? Лечили их? Что-то с корнями? Тоже достаточно распространено такое состояние из-за Корней задних Зубов.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию симптомов вероятнее всего у вас острый верхнечелюстной риносинусит
Рекомендую завтра же сделать рентген пазух носа и сдать развернутый анализ крови
Сейчас начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Тизин или Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Долфин , после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
При сохранении симптомов, подтвержденном риносинусите на рентгене и если по анализам будут признаки бактериальной инфекции- к лечению добавить антибактериальную терапию- Таб. Аугментин (Амоксиклав) 875 +125 мг по 1таб 2 раза в день 7 дней
Полина Андреевна, загрузила,посмотрите фото мрт
Полина Андреевна, рентген пазух или кт пазух?
Сейчас достаточно рентгена.
На МРТ нет критичных изменений. Возможно в тот момент вы перенесли ОРВИ и в пазухах была небольшая отечность.
Полина Андреевна, здравствуйте
Загрузила рентген и анализы посмотрите пожалуйста
По рентгену пристеночный отек в верхнечелюстных пазухах, выраженного воспаления и уровня жидкости, гноя нет
В крови тоже более-менее спокойно, незначительные отклонения, эозинофилы немного повышены . У вас нет аллергии ?
Сейчас какие симпиомы у вас остаются ?
Полина Андреевна головные боли,левый висок и глаз побаливает отдает в доль шеи,у меня подозрение на верхние зубы либо лицевой нерв тройничный!?
Действительно, воспаление тройничного нерва тоже может давать болевой синдром в проекции верхнечелюстной пазухи. В пазухе у вас нет на столько выраженного воспаления, которое бы давала такой болевой синдром
Поэтому сейчас с целью обезболивания рекомендую принимать таб Найз по 1 таб 1-2 раза в день
И получить консультацию невролога, возможно стоматолога, для исключения зубочелюстной патологии
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли усиление боли при нажатии на кожу щеки, при наклоне головы вниз?
Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови для исключения бактериального воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, загрузила,посмотрите фото мрт,да при нажатии щека болит и при наклоне головы вниз дискомфорт в лице,это неописать словами
МРТ у вас от марта, по данному МРТ были признаки небольшого отека слизистой в пазухах, сейчас наиболее вероятно у вас острый бактериальный процессс. Вам желательно выполнить рентген пазух носа и как можно быстрее начать лечение антибиотиком
Анна Юрьевна, здравствуйте
Загрузила рентген и анализы посмотрите пожалуйста
По результатам обследований больше данных за вирусную инфекцию.
Какие сейчас у вас симтомы? Головные боли сохраняются?
Анна Юрьевна, головные боли,левый висок и глаз побаливает отдает в доль шеи,у меня подозрение на верхние зубы либо лицевой нерв тройничный!?
Учитывая отсутствие полного затемнения лобной и гайморовой пазух слева и даже минимального уровня жидкости в них- головные боли точно не вызваны воспалением в пазухах.
Начните принимать нимесулид или ибупрофен по 1 таб 3 раза в сутки 3-5 дней. При отсутствии динамики- посетите невролога и стоматолога
В данной ситуации я бы советовала следующую схему:
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать ее.
Сдать общий анализ крови и мочи, соэ.
МРТ посмотрела, на момент марта месяца, у Вас отечность в обеих верхнечелюстных пазхах, это не критично, бывает после орви, в данной ситуации, нужно делать рентген околоносовых пазух и смотреть, какой процесс там, на сегодняшний день.
Елизавета Сергеевна, рентген или кт?как правильно называется?
В остром состоянии достаточно будет рентгена пазух носа.
КТ стоит сделать через 4 недели после стихания обострения, когда стихнет отечность для того, чтобы проверить функционирование системы вентиляции полости носа.
Елизавета Сергеевна, спасибо завтра всё сдам
На здоровье!? температура тела не повышена?
Елизавета Сергеевна, вроде нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам нужно выполнить КТ пазух носа - это золотой стандарт диагностики в ЛОР
Также исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек
Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, здравствуйте
Загрузила рентген и анализы посмотрите пожалуйста
По рентгену - Отек слизистой оболочки обеих в/ч пазух, острого воспаление нет
По ОАК повышение эозинофилов - клеток отвечающих за аллергию
Вы остальные анализы на аллергию сдали?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 5 часов назад2 ответа