Консультация гематолога /

Эритроциты — вопрос №1651350

178 просмотров

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста эритроциты. Небольшое повышение уже порядка 8 лет, то есть после рождения ребенка. Может быть и раньше было, но я не сдавала кровь. Превышение максимальное за все время было на 0.4 это самое большое. В основном на 0,2 в среднем. И тромбокрит, небольшое повышение возникло после перенесенного ковида в 2020 году, но бывает и в норме иногда. Сдавла развернутый на свертываемость, все в норме. Подскажите какого хаоактера эритроцитоз? И насколько страшно?

Возраст: 37

Хронические болезни: ДЖВП, полипоз желчного пузыря, киста селезенки, аденомиоз, розацеа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Светлана, здравствуйте.
Эритроциты у вас в норме - норма до 5.2. Но гемоглобин низкий, выявлена анемия легкой степени тяжести. На этом фоне часто возникает относительное повышение эритроцитов.
Анемия больше похожа на железодефицитную, нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. При подтверждении дефицита железа необходим прием препаратов железа.
Тромбоциты в норме, при нормальном уровне тромбоцитов тромбоцитарные индексы клинического значения не имеют.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте. В этой лаборатории норма эритроцитов 4,86. Гемоглобин к меня упал апервые, всегда в районе 130.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Референсы лаборатории - это не нормы, это среднестатистические значения данной лаборатории, эритроциты у вас в норме. Повторюсь, эритроциты часто повышаются компенсаторно на фоне дефицита железа, если раньше гемоглобин ещё был в норме, вероятно, дефицит железа понемногу дорастал до анемии.
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответ!
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, уровень эритроцитов у вас в норме, но имеется анемия легкой степени тяжести, вероятно железодефицитная
Эритроциты могут повышаться компенсаторно на фоне железодефицита

Вам необходимо проверить уровень Ферритина и далее начать прием препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол, мальтофер) по 1т 2 раза в день
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте, спасибо большое за ответ!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается морфологией клеток и жалобами анемического характера.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .
На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за развернутый ответ!
Гематолог
Светлана, добрый день.
По предоставленным вами результатам анализов есть анемия легкой степени тяжести, учитывая снижение эритроцитарных индексов скорее всего железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, добрый день, фгдс, колоноскопия в норме. Аденомиоз несколько лет назад (менструация комками пошла) не всегда. Киста селезенки 2 года (после ковида), и ДЖВП с рождения. Почки, печень в норме. Эритроциты стали повышаться после родов, это уже как 8 лет. Но, что было раньше не знаю, так как не сдавала кровь. А гемоглобин первый раз упал.
Клиент
Мария Сергеевна, СРБ в норме.
Гематолог
Светлана, тогда сдать кал на скрытую кровь. Если осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза более года назад, то пройти повторно.
Клиент
Мария Сергеевна, калл на скрытую кровь отрицательно. Гинеколог пройден. Только аденомиоз.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение эритроцитов возможно как компенсаторная реакция на анемию. Анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Необходимо сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
MPV повышен
1 апреля 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 января 2024
Lisacool.90@list.ru, Ярославль
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты в крови
15 апреля 2024
Инна, Сосновый Бор
Вопрос закрыт
Эритроциты повышены тромбоциты понижены
29 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна