Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1652330

Что вас беспокоит?

Не получается забеременеть.Дайте описание анализов

Добрый день.Мне 25 лет.Рост 173,вес 76 кг. Не наступает беременность в течение 4 месяцев беспрерывных попыток Муж ходит в рейс(5-6 месяцев). Муж сдал спермограмму у него в норме. Врач обнаружил,что у меня увеличен эндометрий на 28 день цикла был 15мм После менструации размер уменьшается На 6 день цикла 7,5-8 мм Менструация длится 7 дней, обильная 3 первых дня Покупала тесты на овуляцию,ярких двух полосок не было.

Нет
25 лет
30 Октября 2023·Просмотров: 108·Виктория

Принятый ответ

Добрый день!
4 месяца-это очень мало. Паре дается год для попыток. ПОка рано паникуете.
Эндометрий надо оценивать на 5-7 день цикла, хотя бы до 10. Для 28 дня цикла эндометрий хороший. 7.5-8мм-это норма.

В анализах обращает внимание высокий пролактин, который очень вероятно гасит овуляцию. Вам нужно сдать пролактин на 2-3 день цикла и разложить на макропролактин и мономерную фракцию. Если пролактин повышен за счет мономерной фракции, то необходимо подавлять препаратами секрецию пролактина, чтобы пришла своя менструация.

Перед сдачей пролактина должна быть подготовка:
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

Здравствуйте! У Вас хороший уровень прогестерона во 2й фазе, т.е. овуляция в одном из циклов была! Это уже хорошо.
Менструальный цикл регулярный у Вас?

Эндометрий в первой фазе цикла пограничный, сколько прокладок уходит в самый обильный день менструации?


Екатерина Владимировна, менструальный цикл не регулярный прыгает периодически с начала в конец месяца,первые дни уходит по в среднем по 5 прокладок,бывает иногда и больше,проходит болезненно

Сколько дней минимальный и максимальный цикл?
5 прокладок в самый обильный день - это считается умеренные выделения.
Но учитывая толщину эндометрия в начале цикла, можно взять аспирационную биопсию эндометрия.

Ранее ИППП не болели? Операции на органах малого таза и брюшной полости были?

Екатерина Владимировна, 7 дней менструация начинается всегда по разному то на 25 день,то на 29
Последние два месяца за два дня до наступления менструации появляются кровянистые выделения(мазня)
Нет, не болела никогда
И операций не было

Принятый ответ

Мажущие выделения могут быть признаком Аденомиоза (так же для данного заболевания характерны болезненные менструации, могут быть обильные), по узи тоже есть изменения характерные для Аденомиоза. Аденомиоз на зачатие не влияет, только на качество жизни.

Цикл 25-29 дней считается регулярным. Но если есть сомнения по поводу овуляции, лучше еще в двух циклах ее отследить.
Можно так же еще раз дней за 7-10 до менструации сдать кровь на прогестерон.

Если овуляция будет только в одном цикле из трех, тогда нужно пересдать еще раз пролактин с фракциями - мономерным пролактином и макропролактином.

Если есть в двух циклах их трех овуляция или в каждом цикле есть овуляция, пролактин сейчас пересдавать не обязательно. Потому что есть ли такой уровень пролактина овуляцию не подавляет, значит корректировать пролактин не нужно.

Ну и на всякий случай можно взять аспират из полости матки, учитывая пограничную толщину эндометрия в первой фазе цикла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.