Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не получается забеременеть.Дайте описание анализов — вопрос №1652330

95 просмотров

Добрый день.Мне 25 лет.Рост 173,вес 76 кг. Не наступает беременность в течение 4 месяцев беспрерывных попыток
Муж ходит в рейс(5-6 месяцев).
Муж сдал спермограмму у него в норме. Врач обнаружил,что у меня увеличен эндометрий на 28 день цикла был 15мм
После менструации размер уменьшается
На 6 день цикла 7,5-8 мм
Менструация длится 7 дней, обильная 3 первых дня
Покупала тесты на овуляцию,ярких двух полосок не было.

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
4 месяца-это очень мало. Паре дается год для попыток. ПОка рано паникуете.
Эндометрий надо оценивать на 5-7 день цикла, хотя бы до 10. Для 28 дня цикла эндометрий хороший. 7.5-8мм-это норма.

В анализах обращает внимание высокий пролактин, который очень вероятно гасит овуляцию. Вам нужно сдать пролактин на 2-3 день цикла и разложить на макропролактин и мономерную фракцию. Если пролактин повышен за счет мономерной фракции, то необходимо подавлять препаратами секрецию пролактина, чтобы пришла своя менструация.

Перед сдачей пролактина должна быть подготовка:
За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас хороший уровень прогестерона во 2й фазе, т.е. овуляция в одном из циклов была! Это уже хорошо.
Менструальный цикл регулярный у Вас?

Эндометрий в первой фазе цикла пограничный, сколько прокладок уходит в самый обильный день менструации?


Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Владимировна, менструальный цикл не регулярный прыгает периодически с начала в конец месяца,первые дни уходит по в среднем по 5 прокладок,бывает иногда и больше,проходит болезненно
Акушер, Гинеколог
Сколько дней минимальный и максимальный цикл?
5 прокладок в самый обильный день - это считается умеренные выделения.
Но учитывая толщину эндометрия в начале цикла, можно взять аспирационную биопсию эндометрия.

Ранее ИППП не болели? Операции на органах малого таза и брюшной полости были?
Клиент
Екатерина Владимировна, 7 дней менструация начинается всегда по разному то на 25 день,то на 29
Последние два месяца за два дня до наступления менструации появляются кровянистые выделения(мазня)
Нет, не болела никогда
И операций не было
Акушер, Гинеколог
Мажущие выделения могут быть признаком Аденомиоза (так же для данного заболевания характерны болезненные менструации, могут быть обильные), по узи тоже есть изменения характерные для Аденомиоза. Аденомиоз на зачатие не влияет, только на качество жизни.

Цикл 25-29 дней считается регулярным. Но если есть сомнения по поводу овуляции, лучше еще в двух циклах ее отследить.
Можно так же еще раз дней за 7-10 до менструации сдать кровь на прогестерон.

Если овуляция будет только в одном цикле из трех, тогда нужно пересдать еще раз пролактин с фракциями - мономерным пролактином и макропролактином.

Если есть в двух циклах их трех овуляция или в каждом цикле есть овуляция, пролактин сейчас пересдавать не обязательно. Потому что есть ли такой уровень пролактина овуляцию не подавляет, значит корректировать пролактин не нужно.

Ну и на всякий случай можно взять аспират из полости матки, учитывая пограничную толщину эндометрия в первой фазе цикла.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен тестостерон
1 час назад
700.00 р.
Дарья
Выделения при приеме Анжелик
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Преклимакс гормоны
4 часа назад
1000.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Принятие кок
6 часов назад
699.00 р.
Наталья, Пенза
Жар при менопаузе
7 часов назад
800.00 р.
Анна, Иркутская область
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...