Консультация инфекциониста /

Сальмонеллы — вопрос №165248

787 просмотров

Здравствуйте. Моему папе 56 лет. Вечером несколько дней назад поднялась температура до 39 градусов, двукратная рвота, диарея (которая продолжилась три дня) 5-10 раз за день. Сдал анализ кала - результат прилагаю, были обнаружены сальмонеллы. Пил регидрон, энтеросгель, сейчас пьёт линекс, соблюдает диету. От начала заболевания прошла неделя, симптомы прошли, врач выписал на работу, ничего не назначив. Как дальше действовать? Нужно ли сдать какие-то анализы, пропить что-то от сальмонелл (Энтерофурил, например), или всё могло просто так пройти и больше делать ничего не надо?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, если динамика отличная , то придерживайтесь 5 стола, допивайте пробиотик и больше ничего не нужно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Проведите курс АБТ(например, Флемоксин Солютаб), чтобы не было носительница.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
*носительства
Офтальмолог
Думаю больше ничего не нужно
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Нужно провести курс антибиотиков и после контроль посева кала.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Пропейте энтерофурил 1*4 РД неделю, потом Максилак 1 мес на ночь по 1 капс
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо провести курс антибактериальной терапии.Самочувствие улучшилось, но носительство сальмонеллы может сохраниться.Возможно применение альфа Нормик 200 х 2 в течение 7 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте нцжен антибиотик Цефалоспоринового ряда 10 дней
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужна антибактериальная терапия можно Флемоксин и после курс пробиотика
Принятый ответ
Хирург
Александра, здравствуйте !
Лечить сальмонеллёз не применяя никаких антибактериальных препаратов, не самый верный вариант лечения! Даже при лечении антибактериальными препаратами, у 2 - 3 % заболевание заканчивается носительством или даже переходит в хроническую форму !
Если у Вас имеется результат определения чувствительности выявленных сальмонелл к антибиотикам, то прикрепите к вопросу , чтобы выбрать лучший из них , а если нет то придётся назначить какой - то антибактериальный препарат широкого спектра действия, каковым является предложенный Вами Энтерофурил тоже !
Гепатолог, Инфекционист
Врач поступил в рамках дозволеного. По существующим требованиям у перенесшего ОКЗ и не относящегося к декретированной группе (эпидемически значимые специальности) необходимость контрольного обследования после клинического выздоровления определяется лечащим врачом по своему усмотрению. Это основано на том, что в большинстве случаев наступает не только выздоровление, но и санация кишечника от возбудителя. Так решил ваш врач, что делать. Это широко практикуется в амбулаторной сети, в стационарах врачи стараются так не поступать и берут контрольные анализы перед выпиской. Если вам тревожно, то вы можете самостоятельно сдать кал на посев сальмонеллы. Принимать ничего не нужно, ну если только пре и пробиотики 10 дней. К сожалению и наблюдение за переболевшими назначается тоже по усмотрению. Но можно продолжить посещение врача по полису ОМС для контроля состояния. И не слушайте здесь советов по лечению от терапевтов, гинекологов, офтальмологов, иммунологов, Это может быть вредно.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте. В данном случае ваш врач поступил абсолютно правильно. Антибиотики после выздоровления не показаны, антибиотики могут способствовать затяжному носительству. По санитарным правилам, если пациент не относится декретированной группе, даже контрольный анализ не нужен.
Самую актуальную информацию для врачей о сальмонеллез можно прочесть здесь: https://emedicine.medscape.com/article/228174-overview
Because antibiotics do not appear to shorten the duration of symptoms and may actually prolong the duration of convalescent carriage, they are not routinely used to treat uncomplicated nontyphoidal Salmonella gastroenteritis. Current recommendations are that antibiotics be reserved for patients with severe disease or patients who are at a high risk for invasive disease .

Поскольку антибиотики, по-видимому, не сокращают продолжительность симптомов и могут фактически продлевать продолжительность реконвалесцентного бактерионосительства, антибиотики обычно не используются для лечения неосложненного нетифоидного сальмонеллезного гастроэнтерита. Современные рекомендации заключаются в том, что антибиотики следует зарезервировать для пациентов с тяжелым заболеванием или пациентов с высоким риском инвазивного заболевания.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! если самочувствие нормализовалось, пусть продолжает курс пробиотика (Линекс) и соблюдает диету. Следите за самочувствием, контроль температуры тела, стула. Если будет тенденция к возвращению симптоматики - пропить курс "кишечного антибиотика " Альфа-нормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 7-10 дней желательно вместе в препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды . а затем - с 11 дня возобновить пробиотик - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровья Вам и удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Александр
2019-09-26 10:09:05
26 сентября 2019
Александр Бобровский, 26 сентября 2019
Болезнь "почесухи" - это когда чешется всем и всё назначать без разбора ситуации. Причиной её является неинформированость и отсутствие практики. Сведения из справочников практического врача не восполнят эти пробелы.
Похожие вопросы по теме
Про сальмонеллез
18 сентября 2019
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Не можем вылечить сальмонеллу
2 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Сальмонеллез
29 ноября 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Сальмонелла
2 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Сальмонеллез
4 января
Николай, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва