Разъяснить результаты исследований сердца — вопрос №1653695

Question

Разъяснить результаты исследований сердца — вопрос №1653695

Ольга

352 просмотра

30 октября 2023

Пенсионер 74 года, одышка, слабость, низкая сатурация. Результаты исследования сердца прилагаю. Есть также хобл, но чувствовал себя с диагнозом относительно хорошо, сатурация была высокая. Потом простыл и после болезни одышка, слабость и низкая сатурация не проходят. Пользуется кислородным концентратором временами, тогда сатурация увеличивается.
Вопрос: может ли быть ухудшение связано с состоянием сердца? Может с высоким давлением? Или все таки усугубился хобл?

Возраст: 74

Хронические болезни: Хобл, сердечная недостаточность , гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 31 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, Ольга. По УЗИ сердца нет ничего критичного, сократимость в норме. Расширение левого предсердия и небольшое расширение восходящего отдела аорты - признаки повышенного АД. Уплотнение аорты и клапанных структур - возрастные изменения, признаки повышенного холестерина.
На ЭКГ синусная брадикардия. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса может быть на фоне гипертонической болезни.
По результатам обследования нет признаков декомпенсации сердечной деятельности.
Какие обычно показатели АД и ЧСС? Есть ли отеки? Какие препараты принимает на постоянной основе? Получает базовую терапию ХОБЛ? Сдавали какие-либо анализы?
Состояние ухудшилось после проведенных обследований?

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, постоянно ничего не принимает. При ухудшении делает ингаляции. Колит периодически дексаметазон, никто его ему не прописывал, но от него становится легче. Сейчас подбирает лекарство от давления и пьёт мочегонные тоже от давления. Будет видимо пить на постоянной основе. Есть анализ крови, но это до ухудшения. Сейчас прикрепляю результаты. Рукописный диагноз это после ухудшения, но кровь там не брали. Ему то лучше, то хуже. В голове свист говорит иногда. Может все от давления и если нормализовать, то лучше будет?

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 31 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

В общем анализе крови норма. Нужно проконсультироваться с пульмонологом, подобрать терапию ХОБЛ.
Какое АД и пульс обычно? Какие препараты от повышенного АД назначили?
Давление может повышаться на фоне инъекций дексаметазона

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, прикрепила рекомендованные лекарства. Какие то из них принимает видимо. Далеко находится пенсионер, не проверить. Пульс и 50 есть, и 100, по разному. Давление толком не контролировал, похоже скачет, часто жаловался и раньше. У пульмонолога состоит на учёте. Сейчас обещал мерять давление и таблетки принимать от давления, но какие надо уточнять. Похоже не остановился на одних.

Пожаловаться

Коротич Елена Викторовна, 31 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

АД нужно контролировать 2 раза в день, желательно вести дневник. Если отеков нет, то мочегонные препараты - торасемид и верошпирон принимать не нужно. Бисопролол тоже не рекомендуется при тяжёлом течении ХОБЛ,так как может усугубить обструкцию.
Лозартан - достаточно мягкий антигипертензивный препарат. Если цифры АД высокие ,то лучше заменить на Телзап плюс 40+12,5 мг или Эдарби кло 40+12,5 мг 1 раз в день утром.
Ещё необходимо разобраться с пульсом, есть эпизоды брадикардии и тахикардиии, для исключения нарушений ритма желательно сделать суточное мониторирование ЭКГ.

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2023

Клиент

Елена Викторовна, спасибо, все донесу до него, постараюсь проконтролировать. Еще вопрос, а вот то, что колет он дексаметазон 2 кубика практически на постоянной основе не меньше года, может быть причиной именно теперяшнего ухудшения, слабости, давления? Он простыл месяц назад и скорее всего стал ещё больше колоть это лекарство. Оно временно видимо помогает ему, а потом опять плохо. Я почитала, что к нему привыкают и при отказе тоже становится нехорошо. А может и передозировка уже.

Пожаловаться

Потапов Олег Александрович, 31 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте.
По УЗИ сердца сократимость в норме.
Отеки есть?
Также обратил внимание что от руки написано пульс 86 в мин, в напечатанном ЭКГ пульс уже 41-52 в мин(29.08.23). Какая разница(по времени) у этих записей? Что-то назначалось? Возможно передозировка бета-блокаторами.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Уплотнение аорты не критично, признак атеросклероза.
Изменения на фоне патологии лёгочной системы имеется эмфиземы лёгких.
Какие жалобы на данный момент?!
Какие препараты принимает?
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, прицепить ещё результаты анализа крови. Жалобы на слабость, гул в голове, одышку. Практически не ходит, сразу тяжело дышать. Усугубилось после простуды, но прошёл уже месяц, простуда вроде прошла.
Постоянно только при колет дексаметазон, никто не назначал. Делает ингаляции, назначенные пульмонологом. Сейчас пытается подобрать лекарство от давления высокого, рекомендованные варианты тоже прицепила. Но постоянно не пьёт пока их.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 31 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Лечение правильное, контроль давления и пульса 2 раза в день.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 1 ноября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
Вполне вероятно имеет место сочетанная патология : это сердечно - сосудистая и дыхательная недостаточность , поэтому лечение должно быть согласовано с кардиологом и пульмонологом , на основании очного осмотра

Пожаловаться

Ольга, 1 ноября 2023

Клиент

Юлия Владимировна, здравствуйте! Конечно пенсионера осматривают врачи, выписывают лекарства. Но врачей много, рекомендации каждый свои даёт, плюс самолечение, плюс советы каких нибудь друзей. Живёт он далеко, а мне хочется иметь чёткую картину, чтобы и больному донести упорядоченную систему лечения. Так что вопрос больше для моего понимания.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребенка 2 недели держится температура при хороших анализах

12 ответов

22 мая 2019

Татьяна, Кострома

Вопрос закрыт

Не проходит слабость

5 ответов

19 октября 2020

Любовь

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

4 ответа

27 июня 2021

Юлия, Щёлково

Вопрос закрыт

Высокое давление после родов

2 ответа

6 сентября 2024

auna3_93@mail.ru

Вопрос закрыт

Лечение аритмии

3 ответа

2 декабря 2024

Павел, Кудрово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коротич Елена Викторовна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T14:35:02+03:00

Да, вполне возможно уже привыкание к дексаметазону, зависимость от гормонов. Гормональная терапия может снижать иммунитет, нарушать обмен веществ. Необходимо повторить анализы ,сдать биохимический анализ крови.
Нужно с пульмонологом подобрать хорошую терапию ХОБЛ, обычно это ингаляторы гормонов и бронхорасширяющих препаратов.