Что вас беспокоит?
Билиарный слагаю
Здравствуйте.Загиб желчного, билиарный сландж, в 2022 был застой пропила урсосан, все прошло, пару месяцев назад образовался билиарный сландж, врач выписал урдоксу 500 мг вечером, пропила два месяца, бок продолжает болеть, но еще сильнее чем раньше, отдает в спину, раньше не было таких болевых ощущений, сходила на узи,взвесь есть,бывает такое, что после приема урдоксы,бегу в туалет по большому.Подскажите пожалуйста, не подходит препарат,вроде действующее вещество одно
Принятый ответ
Здравствуйте! Урсосан, обладает послабляющим эффектом, это его побочная реакция, это вовсе не означает что препарат Вам не подходит. Ничего критичного по УЗИ ОБП нет, картина сладж синдрома. В целом песок не даёт клиники болевого синдрома. Боли в правом подреберье возможны на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Или причина боли в кишечнике, так как в проекции правого подреберья располагается поперечно ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Анна Сергеевна, все обследования я проходила, кровь сдавала, все в норме, делала рентген желудка поставили гэрб
В таком случае добавить спазмолитик (дюспаталин, тримедат) и продолжать терапию.
Анна Сергеевна, как долго принимать?мне назначали всего на 10 дней. На счет урдоксы мне так и продолжать принимать ее?
Урдокса 3 месяца, далее УЗИ контроль. Если сладж сохраняется, то ещё 3 месяца. Дюспаталин обычно назначается на месяц.
Анна Сергеевна, спасибо)
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, подскажите а могут ли при гэрб быть боли в грудине?
ГЭРБ не даёт клиники болевого синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Урсосан является оригинальным препаратом, данные препараты могут усиливать симптомы, поэтому параллельно лучше принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 3 недели.
При сохранении симптомов :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Фгдс
Копрограмма
Екатерина Андреевна, здравствуйте, все обследования проходила, на рентгене желудка и по анализам поставили гэрб
Хорошо , тогда терапия выше актуальна
Екатерина Андреевна, спасибо)Мне просто дюспаталин всего на 10 дней назначали, потом сказали убрать.То есть мне принимать дюспаталин на постоянной основе?А на счет урдоксы и то что сландж не рассасывается мне продолжать принимать?Пью урдоксу уже два месяца
Дюспаталин принимать 3-4 недели можно . Урдоксу продолжайте
Екатерина Андреевна, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте, какой у вас вес?
Ирина Владимировна, здравствуйте, 55
Можно увеличить урсосан до 750мг в сутки (из расчета 10-15мг/кг/сут)
Потому что лучше урсосана ничего сладж не растворяет и можно добавить дюспатолин для улучшения опорожнения желчного
Ирина Владимировна, я сейчас урдоксу принимаю.Подскажите пожалуйста лучше поменять на урсосан или это одно и тоже?
Это Одно и тоже
Ирина Владимировна, спасибо)
На здоровье ?
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20209 ответов