Консультация гастроэнтеролога /

Билиарный слагаю — вопрос №1653860

156 просмотров

Здравствуйте.Загиб желчного, билиарный сландж, в 2022 был застой пропила урсосан, все прошло, пару месяцев назад образовался билиарный сландж, врач выписал урдоксу 500 мг вечером, пропила два месяца, бок продолжает болеть, но еще сильнее чем раньше, отдает в спину, раньше не было таких болевых ощущений, сходила на узи,взвесь есть,бывает такое, что после приема урдоксы,бегу в туалет по большому.Подскажите пожалуйста, не подходит препарат,вроде действующее вещество одно

Возраст: 27

Хронические болезни: Холецестит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Урсосан, обладает послабляющим эффектом, это его побочная реакция, это вовсе не означает что препарат Вам не подходит. Ничего критичного по УЗИ ОБП нет, картина сладж синдрома. В целом песок не даёт клиники болевого синдрома. Боли в правом подреберье возможны на фоне ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Или причина боли в кишечнике, так как в проекции правого подреберья располагается поперечно ободочная кишка. Из дообследований желательно выполнить :

-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.


Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, все обследования я проходила, кровь сдавала, все в норме, делала рентген желудка поставили гэрб
Гастроэнтеролог
В таком случае добавить спазмолитик (дюспаталин, тримедат) и продолжать терапию.
Клиент
Анна Сергеевна, как долго принимать?мне назначали всего на 10 дней. На счет урдоксы мне так и продолжать принимать ее?
Гастроэнтеролог
Урдокса 3 месяца, далее УЗИ контроль. Если сладж сохраняется, то ещё 3 месяца. Дюспаталин обычно назначается на месяц.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо)
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите а могут ли при гэрб быть боли в грудине?
Гастроэнтеролог
ГЭРБ не даёт клиники болевого синдрома.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Урсосан является оригинальным препаратом, данные препараты могут усиливать симптомы, поэтому параллельно лучше принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 3 недели.

При сохранении симптомов :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Фгдс
Копрограмма
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, все обследования проходила, на рентгене желудка и по анализам поставили гэрб
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо , тогда терапия выше актуальна
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо)Мне просто дюспаталин всего на 10 дней назначали, потом сказали убрать.То есть мне принимать дюспаталин на постоянной основе?А на счет урдоксы и то что сландж не рассасывается мне продолжать принимать?Пью урдоксу уже два месяца
Гастроэнтеролог, Терапевт
Дюспаталин принимать 3-4 недели можно . Урдоксу продолжайте
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо)
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, какой у вас вес?
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, здравствуйте, 55
Инфекционист, Гепатолог
Можно увеличить урсосан до 750мг в сутки (из расчета 10-15мг/кг/сут)
Потому что лучше урсосана ничего сладж не растворяет и можно добавить дюспатолин для улучшения опорожнения желчного
Клиент
Ирина Владимировна, я сейчас урдоксу принимаю.Подскажите пожалуйста лучше поменять на урсосан или это одно и тоже?
Инфекционист, Гепатолог
Это Одно и тоже
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо)
Инфекционист, Гепатолог
На здоровье ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как ЖКТ влияет на кожу
21 августа 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
[email protected], г. Екатеринбург