Что вас беспокоит?
Два месяца постоянная тошнота
Два месяца почти постоянно тошнит,не зависимо от приёма пищи.Возникают нарушения стула,а так же иногда рвота.Боли в эпигастрии и правом подреберье.Проходила лечение у гастроэнтеролога и терапевта.Результатов нет,наступает облегчение ,но потом снова приступ с рвотой и диарея,даже при соблюдении диеты.Принимала тримедат,омепразол,де-нол,креон и бифиформ.Союлюдение диеты 4б или 4в.По Анализам отклонений не найдено.А тошнота все не проходит.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Нет ли проблем с нервной системой? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, стрессовых ситуаций вроде бы не было.Но началось все после свадьбы,может я там перенервничала.
Контроль заживления эрозий в пищеводе проводился или только планируется?
Контроля не было,терапевтом был назначен Де-нол ,омепразол и креон на 5 дней.Затем лечение продолжил инфекционист т.к были нарушения стула и боли в животе периодические,назначили так же омепразол,тримедат и желудочный сбор.Стул восстановился, живот не болел.Но через 4 дня опять началась тошнота,рвота и диарея
Ну странно конечно всё и лечение в том числе. Каким образом на 5ти дневном применении омепразола и креона должна зажить эрозия в пищеводе, не понятно.
В идеале, Вам необходимо показаться гастроээнтерологу или другому терапевту и пройти нормальный курс лечения эрозивного эзофагита. Омепразол препарат самый старый, лучше более альтернативные варианты (нексиум, разо, дексилант) в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) и обязательно жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, а лучше альфазокс), они необходимы для заживления слизистой оболочки пищевода. И обязательно контроль ФГДС.
Касательно кишечника, то тоже с диареей необходимо разбираться. Для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
И касательно тошноты, то УЗИ ОБП с нагрузкой (пробным завтраком), чтобы оценить как сокращается желчный пузырь. Но в целом тошнота, является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, зачастую данное состояние сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом. Но чтобы исключить какие то органические дела, необходимо пообследоваться.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По фгдс эрозии в пищеводе .
По узи изменения в поджелудочной железе , на фоне метаболического синдрома , ваш рост и вес .
Вы курите ? По анализу крови повышены лейкоциты .
Какое лечение получали ? Кишечник обследовали ?
Екатерина Андреевна, рост 164,вес 70.Нет не курю.Назначали колоноскопию чтоб посмотреть кишечник,диету я соблюдала ,но вот фортранс мне не пошёл,с вечера выпила только 1.5 литра и меня вырвало.Утром даже стакан не смогла выпить.Поэтому так и не провели процедуру
Поняла вас .
В таком случае надо обследовать кишечник лабораторно :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Общий анализ крови пересдать .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Огранить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Нормализация массы тела .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Разо 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели . Данный препарат не запиваем и после него не кушаем 2 часа
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20163 ответа
- 12 Декабря 20181 ответ
- 24 Января 201923 ответа
- 3 Мая 20203 ответа