Консультация гастроэнтеролога /

Два месяца постоянная тошнота — вопрос №1653873

434 просмотра

Два месяца почти постоянно тошнит,не зависимо от приёма пищи.Возникают нарушения стула,а так же иногда рвота.Боли в эпигастрии и правом подреберье.Проходила лечение у гастроэнтеролога и терапевта.Результатов нет,наступает облегчение ,но потом снова приступ с рвотой и диарея,даже при соблюдении диеты.Принимала тримедат,омепразол,де-нол,креон и бифиформ.Союлюдение диеты 4б или 4в.По Анализам отклонений не найдено.А тошнота все не проходит.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Нет ли проблем с нервной системой? Тревога, стресс?
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, стрессовых ситуаций вроде бы не было.Но началось все после свадьбы,может я там перенервничала.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Контроль заживления эрозий в пищеводе проводился или только планируется?
Клиент
Контроля не было,терапевтом был назначен Де-нол ,омепразол и креон на 5 дней.Затем лечение продолжил инфекционист т.к были нарушения стула и боли в животе периодические,назначили так же омепразол,тримедат и желудочный сбор.Стул восстановился, живот не болел.Но через 4 дня опять началась тошнота,рвота и диарея
Гастроэнтеролог
Ну странно конечно всё и лечение в том числе. Каким образом на 5ти дневном применении омепразола и креона должна зажить эрозия в пищеводе, не понятно.
В идеале, Вам необходимо показаться гастроээнтерологу или другому терапевту и пройти нормальный курс лечения эрозивного эзофагита. Омепразол препарат самый старый, лучше более альтернативные варианты (нексиум, разо, дексилант) в сочетании с прокинетиками (ганатон, итомед, ретч) и обязательно жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель, а лучше альфазокс), они необходимы для заживления слизистой оболочки пищевода. И обязательно контроль ФГДС.
Касательно кишечника, то тоже с диареей необходимо разбираться. Для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

И касательно тошноты, то УЗИ ОБП с нагрузкой (пробным завтраком), чтобы оценить как сокращается желчный пузырь. Но в целом тошнота, является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, зачастую данное состояние сопровождает людей с тревожным расстройством или хроническим стрессом. Но чтобы исключить какие то органические дела, необходимо пообследоваться.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс эрозии в пищеводе .
По узи изменения в поджелудочной железе , на фоне метаболического синдрома , ваш рост и вес .
Вы курите ? По анализу крови повышены лейкоциты .
Какое лечение получали ? Кишечник обследовали ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, рост 164,вес 70.Нет не курю.Назначали колоноскопию чтоб посмотреть кишечник,диету я соблюдала ,но вот фортранс мне не пошёл,с вечера выпила только 1.5 литра и меня вырвало.Утром даже стакан не смогла выпить.Поэтому так и не провели процедуру
Гастроэнтеролог, Терапевт
Поняла вас .
В таком случае надо обследовать кишечник лабораторно :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Общий анализ крови пересдать .

Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Огранить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Нормализация массы тела .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Разо 20 мг утром 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс 3 раза в день и на ночь 4 недели . Данный препарат не запиваем и после него не кушаем 2 часа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение и тошнота
13 декабря 2015
Ляля
Вопрос закрыт
Гормональные таблетки
9 января 2024
www.arinna_93@mail.ru
Вопрос закрыт
Боль в желудке в беременность
21 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Стоит ли обратиться к эндокринологу
27 февраля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва