Реакция диаскин — вопрос №1654522

Question

Реакция диаскин — вопрос №1654522

Алексей

285 просмотров

31 октября 2023

Здравствуйте!
Вопрос прошедших дней, который дома вызвал споры.
Реакция диаскин похожа на сомнительную или положительную (фото через 72 часа)?
Имеется аллергия невыясненного характера, в период май-июнь и при употреблении части спиртных напитков, либо некоторых сортов кофе. Но, антигистаминные не пил до/во время/после теста.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

диаскин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 31 октября 2023

Фтизиатр

Добрый день. Судя по фото, реакция положительная.

+ 1

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 31 октября 2023

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, на фото реакция положительная на Диаскин. Эта реакция показывает наличие иммунитета к невакцинному штамму микобактерии. И действительно может быть положительной, если есть какая-то аллергическая реакция. Лучше сдать кровь на IG E, эозинофильный катионный белок, если они высокие - Диаскинтест повторить через 2 месяца, или сдать Тспот

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 октября 2023

Фтизиатр

Здравствуйте. По фото реакция положительная. Может быть аллергия, но больше похоже на постинфицированную реакцию. Наиболее вероятно, что врач назначит КТ лёгких. Она должна быть в норме или иметь старые поствоспалительные изменения (фиброз, кальцинаты...), которые и могут дать такой Диаскин-тест.

Пожаловаться

Алексей, 31 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо за ответ.
Предыстория такова. В сентябре всей семьей перенесли какое-то ОРВИ, жена и дочка легко, а у меня кашель затянулся на 3 недели.
Сделал рентген-"признаки единичной кольцевидной тени, немногочисленны
очаговоподобных теней в верхних отделах правого легкого - данные изменения
могут соответствовать инфильтративному tbc правого легкого. Архив? Анамнез?"
Пошел сделал КТ: "признаки участка инфильтративных изменений верхней доли правого легкого с полостью деструкции (дифференцировать между деструктивной пневмонией и образованием, менее вероятно- специфический процесс)."
Пульмонолог отправила в тубдиспенсер. Реакция на диаскин, Вы видели. Пцр отрицательно. Сегодня сдал бронхоскопию.
В крови на момент сдачи рентгена были немного повышены лейкоциты и СОЭ повышен.

Вот такой "сюрприз" от затянувшегося кашля. Дома несколько недель все, как на пороховой бочке, полное непонимание ситуации. При том, что контактов с больными не было, даже бронхитов не было. За последние 3 года были только ОРВИ без осложнений и ковид.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 октября 2023

Фтизиатр

Алексей, теперь Вам надо провести диффдиагностику. Врач должен назначить антибиотики широкого спектра действия и через 3 недели повторить КТ. Кровь может соответствовать туберкулезному процессу. Получается спорная ситуация. Конечно, если это туберкулёз, то ОРВИ расшевелила старые участки плотных очажков (в результате возможных тубконтактов в детстве). Но если это после ОРВИ, то что-то когда-то было. Классический туберкулез не развился, но след в лёгочной ткани остался. Но не исключена и деструктивная пневмония. Поэтому нужны антибиотики и повтор КТ.

Пожаловаться

Алексей, 31 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, мне нравится Ваш подход, но к сожалению, в нашем тубдиспансере очень несговорчиво идут на диалог. Пришлось 2 недели ждать бронхоскопию, так как врач был в отпуске. Анализы из других лабораторий они сказали, что не примут. То есть, если это не туберкулез, то я теряю время с этим воспалением.
Сейчас ждем результаты пцр после бронхоскопии и либо положат в стационар, либо снова пульмонолог или торакальный хирург

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 октября 2023

Фтизиатр

Алексей, да, туберкулёз возможен. Но нельзя по одной только КТ исключить пневмонию. И рентгенолог пишет о возможной пневмонии. При подобных спорных ситуациях назначается антибактериальное лечение. И если при повторе КТ выявляется хорошая положительная динамика, определяются признаки активного рассасывания пневмонии, то диагноз туберкулёз снимается. Да, бронхоскопия может обнаружить туберкулёзную палочку, но это не обязательно, палочка обнаруживается не всегда, даже при деструктивном туберкулезе.

Пожаловаться

Алексей, 31 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, получается пульмонолог для перестраховки меня отправил в диспансер, а мог бы назначить лечение и далее наблюдать?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 октября 2023

Фтизиатр

Нет, Алексей, не для перестраховки. Все, практически без исключения, пневмонии должны дифференцироваться с туберкулёзом (хотя бы предположительно, типа а вдруг, чтобы не пропустить). Для этого после антибактериального лечения делается рентген или КТ (как в Вашем случае, т.к. первоначально была КТ).

Пожаловаться

Алексей, 31 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, прикрепил к теме свои снимки кт, они у врачей вызывали реакцию: "Ого!".
Получается, что если в бронхоскопии-пцр есть палочка, то стационар, а если нет, то лечением займется пульмонолог, или торакальный хирург, верно понимаю?

Пожаловаться

Алексей, 31 октября 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо Вам большое за ответы! Буду ждать результаты бронхоскопии. Если я носитель палочки, то придется всей семье и ближайшим коллегам проходить диагностику. Но, пока буду верить в лучшее

+ 1

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 31 октября 2023

Фтизиатр

Да, Алексей, всё правильно. Но если это туберкулёз, тем более, с выделением микобактерий туберкулёза, то всех членов семьи, ближайших родственников, будут обследовать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диаскин при тубинфицировании

1 ответ

20 мая 2021

Артём

Вопрос закрыт

Температура на диаскин-тест

4 ответа

24 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Диагностика туберкулёза у ребенка

1 ответ

7 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Диаскинтест.

1 ответ

24 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T20:56:37+03:00

Алексей, по снимкам крупная полость. Необходимы антибиотики, чтобы снять признаки воспаления. Если это не пневмония, то после антибиотиков изменения могут определяться более отчётливо. Диагностическая бронхоскопия нужна, чтобы обнаружить туберкулёзную палочку. Если она будет выявлена, значит, туберкулёз не вызывает никаких сомнений. Торакальный хирург - вероятно, чтобы взять биопсию с последующей гистологией. Чтобы уже точно знать, что это и назначить конкретное лечение.