Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1655062

Что вас беспокоит?

Солитарная язва прямой кишки

Добрый день, на колоноскопии обнаружена язва прямой кишки, взята биопсия, сегодня получили заключение. биопсия соответствует солитарной язве?Спасибо

35 лет
31 Октября 2023·Просмотров: 1292·Павел, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Да, гистология соответствует язве
Опухолевого роста нет
Показана консультация и осмотр у колопроктолога

Владислав, спасибо,скажите как часто надо проходить колоноскопию? В 22 году сделал был аденоматозный полип, в ходе колоноскопии удален, через год в 23 году сделал колоноскопию полипов нет, когда теперь мне надо ее делать для профилактики ?

Принятый ответ

Добрый день Павел.
ДА, гистология соответствует солитарной язве.
Нужно исключить неполное внутреннее выпадение (инвагинацию) прямой кишки.

Артем Аркадьевич, скажите как это исключается?

Артем Аркадьевич,мне прописали салофальк 2 раза в день на 6 недель, скажите этого достаточно?

Давайте на всякий случай уточню, у Вас не было курса лучевой терапии на органы малого таза?

Артем Аркадьевич, нет

Хорошо, тогда диапазон дифференциальной диагностики такой: болезнь Крона прямой кишки; сифилис прямой кишки; инвагинация прямой кишки.
Самое сложное - исключить болезнь Крона, это делается по сути методом исключения. То есть исключаем сифилис (RPR тест), исключаем инвагинацию (рентген дефекография). Остается болезнь Крона.
Тогда действительно нужен месалазин в свечах, еще раз биопсия язвы (могут быть выявлены гигантские многоядерные клетки или саркоидоподобные гранулемы) это подтверждает диагноз.
Кроме всего прочего, при подозрении на БК необходима колоноскопия.

Артем Аркадьевич, колоноскопию я сделал, сифилис сдавал - отрицательно. Скажите как вообще лечиться эта Солитарная язва?

Павел, я уже говорил о том, что нужно разобраться с причиной этой язвы.
Салофальк снимет воспалительный процесс независимо от причины. Но если это БК, то одного только салофалька будет недостаточно.
Если это инвагинация прямой кишки, то тоже. Будет необходимо оперативное лечение, фиксация прямой кишки.
Нужен подтвержденный диагноз, а пока только симптоматическая терапия.
Свечи Салофальк 500 мг 2 раза в день, 30 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день, 30 дней.

Артем Аркадьевич, хорошо спасибо, я продолжу обследование.Просто хотелось бы понимать это язва затянется не в зависимости от чего либо

Павел, прогнозировать сложно.
Может быть и длительно ее существование, если причина не будет устранена.

Артем Аркадьевич, хорошо, а Солитарная язва когда нибудь переходит в злокачественную?

Только при длительном существовании - срок исчисляется годами.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.