Консультация эндокринолога /

Набор веса при приеме антидеприсантов — вопрос №1655218

2926 просмотров

Добрый вечер! Год назад поставили диагноз ОКР ЦНС примаю препараты алпрозалам 1т 1р в сутки, пила феварин 100 мл 1р в сутки, атаракс 1т 1р в сутки. За ,8 месяцев набрала с 78 до 97 кг, псиатр поменяла Феварин на Эсцеталопрам. Вес все равно растет . За питанием слежу. Ем приблизительно на 1300 кк . Подскажите пожалуйста как сбросить вес не бросая прием антидеприсантов. Спасибо.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Сначала стоит сдать на ттг, т4св, ферритин, витамин д, биохимический анализ крови, если нарушен цикл на лг, фсг, эстрадиол, на фоне приема препарат возможно повышение пролактина. Чтобы снизить вес нужна диета + физическая активность, пиколинат хрома 200 мкг утром, орлистат 60 мг по 1 капсуле 3 раза в день во время основного приема пищи
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый вечер. Приблизительно это вы записываете каллораж в приложении или на глаз ? Включены ли в эти калории быстрые углеводы ( печенье , конфеты выпечка ) ? Какие физ нагрузки присутствуют ?
Необходимо исключить заболевания органов и систем, которые могут замедлять обменные процессы.
Необходимо сдать: ТТГ, Т4св. Витамин Д. ОАК железо ферритин. Общий белок , альбумин. Пролактин.
Так же на фоне приема антидепрессантов возможно повышение пролактина , что так же замедляет обменные процессы и ведет к повышению веса.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Семеновна, веду дневник питания с подчетом кбжу. Сладости позволяю осень редко и в минимальных колличествах. Если хочеться сладкого, то это в основном творог обезжиренный+ теос+ сах зам фит парад
Эндокринолог
Необходимо исключить дефициты , которые могут замедлять обмен веществ. Так же стоит пересмотреть соотношение углеводов к белкам и жирам.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анжела, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как дела с менструальным циклом на фоне приема препаратов?
Клиент
Анна Николаевна, нормально, раньше цикл был 28 дней, сейчас уже третий месяц на трм дня раньше. Длительность менструации в днях не увеличилась.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анжела, здравствуйте. Спасибо. Скажите, у вас обследование за последние полгода? Что-то из препаратов еще принимаете?
Клиент
Анна Николаевна, нет из препаратов больше ничего не принимаю. Обследование было, год назад сдавала ТТГ анализ в норме, инцефалограмму делала, УЗИ сосудов головного мозга, МРТ головы
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Анжела, здравствуйте. Сами менструации изменились? Нет ли выделений из сосков? Как с половым влечением?
Клиент
Анна Николаевна, менструации не изменились, выделение из московских нет, половое влечение есть
Эндокринолог
Здравствуйте. Вам нужно сдать кровь на ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3, пролактин. Могу вам порекомендовать препарат витажиналь инозит - 1 порошок 2 р/д во время еды.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, дело в том , что аппетита нет вообще, заставляю кушать себя через силу. Питьевой режим соблюдаю, пью по 2 литра воды ежедневно.
Эндокринолог
Антидепрессанты и нейролептики повышают пролактин,3-5 д ц сдайте пролактин с макропролактином с подготовкой. От повышенного пролактин
Полнеют. В зависимости какой пролактин будет повышен макро или моно можно будет сказать Стоит ли вам принимать Достинекс или нет

тогда препараты для снижения аппетита вам не нужны. Анализы все необходимо сдать. Советую попробовать мою диету именно
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Все будет снижаться классически,при урезании калорийности
На антидепрессантах замедлился обмен
Сдайте дополнительно ТТГ,Т4 свободный,ферритин,Вит Д
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь