СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не работает дневной инсулин

Здравствуйте, маме 73 года, с 2009 года сахарный диабет 2 типа принимала сиофор, в феврале почки дали сбой. Перевели на другие таблетки и протамин утром и вечером. Меняли несколько схем и таблетки, но днем инсулин не работает. С каждым приёмом пищи сахар растёт, к 22:00 доходит до 30. Утром 10. Сейчас принимает диадеон 60 мг по 2 таблетки утром, протамин 28 ед. утром и 24 ед вечером. До этого принимала глюренорм по 60 мг утром, обед, вечером и тражента 5 мг и протамин утром и вечером. Почему днем инсулин не работает.

Диабетическая нефропатия ХБП 4А2(СКФ по CKD EPI 28мл/мин/1,73 м2, гипертония
73 года
1 Ноября 2023·Просмотров: 182·ДМИТРИЙ

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте, Дмитрий. На основании того, что вы написали могу сказать, что инсулин все же работает тк сахар крови с 30 ммоль/л в 22.00 к утру снижается до 10 ммоль/л
Нужно больше информации для коррекции терапии. Например, вы измеряет сахар крови в 22.00, а когда мама последний раз ест или пьёт и что она ест перед этим измерением? И ещё изменяли ли вы сахар через 2 часа после завтрака или перед обедом, какие были цифры? Если цифры 8-14 - то это говорит о том, что инсулин все же работает

 - отвечает  СпросиВрача –
ДМИТРИЙ
Клиент

Анастасия, добрый день. Спасибо, что откликнулись. В 7.30 укололи 28 инсулина, выпила стакан тёплой минералки, в 9.00 таблетки и завтрак, замер 11:30 сахар 17.8, в 12:00 - обед, замер 15.30 сахар 20.6. 16:00 небольшой перекус, 18.30 замер 22.6, 19:00 - ужин, 22:00 замер-28.1 и 24 укололи инсулина

По результатам измерения сахара что могу сказать - да сахара высокие, но из хорошего они ровные (нет колебаний от 7 к 20,например). Это говорит о том, что нехватает утреннего инсулина. Я бы добавила вашей маме утром до 32 ед завтра, и если нужно - смотрите по цифрам сахара днем, если более 14, то добавляйте) - раз в 2-3 дня ещё увеличивала бы по 2 ед (то есть 34ед ,если нужно через 2-3 дня 36ед и тд). Только может быть нюанс, если у неё сахар перед сном снизится, до 18-20 милль/л, то продолжая вечером вводить 24 ед утром можно получить гипогликнмию (низкий сахар). В этом случае стоит умнньшить дозу вечернего инсулина так же с шагом в 2-4 еж, раз в 2-3 дня. Надеюсь, что понятно объяснила)

 - отвечает  СпросиВрача –
ДМИТРИЙ
Клиент

Анастасия, спасибо большое

Если вам не трудно - напишите отзыв на мою консультацию у меня на странице, пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.