Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1655904

Что вас беспокоит?

Не работает дневной инсулин

Здравствуйте, маме 73 года, с 2009 года сахарный диабет 2 типа принимала сиофор, в феврале почки дали сбой. Перевели на другие таблетки и протамин утром и вечером. Меняли несколько схем и таблетки, но днем инсулин не работает. С каждым приёмом пищи сахар растёт, к 22:00 доходит до 30. Утром 10. Сейчас принимает диадеон 60 мг по 2 таблетки утром, протамин 28 ед. утром и 24 ед вечером. До этого принимала глюренорм по 60 мг утром, обед, вечером и тражента 5 мг и протамин утром и вечером. Почему днем инсулин не работает.

Диабетическая нефропатия ХБП 4А2(СКФ по CKD EPI 28мл/мин/1,73 м2, гипертония
73 года
1 Ноября 2023·Просмотров: 169·ДМИТРИЙ

Здравствуйте, Дмитрий. На основании того, что вы написали могу сказать, что инсулин все же работает тк сахар крови с 30 ммоль/л в 22.00 к утру снижается до 10 ммоль/л
Нужно больше информации для коррекции терапии. Например, вы измеряет сахар крови в 22.00, а когда мама последний раз ест или пьёт и что она ест перед этим измерением? И ещё изменяли ли вы сахар через 2 часа после завтрака или перед обедом, какие были цифры? Если цифры 8-14 - то это говорит о том, что инсулин все же работает

Анастасия, добрый день. Спасибо, что откликнулись. В 7.30 укололи 28 инсулина, выпила стакан тёплой минералки, в 9.00 таблетки и завтрак, замер 11:30 сахар 17.8, в 12:00 - обед, замер 15.30 сахар 20.6. 16:00 небольшой перекус, 18.30 замер 22.6, 19:00 - ужин, 22:00 замер-28.1 и 24 укололи инсулина

По результатам измерения сахара что могу сказать - да сахара высокие, но из хорошего они ровные (нет колебаний от 7 к 20,например). Это говорит о том, что нехватает утреннего инсулина. Я бы добавила вашей маме утром до 32 ед завтра, и если нужно - смотрите по цифрам сахара днем, если более 14, то добавляйте) - раз в 2-3 дня ещё увеличивала бы по 2 ед (то есть 34ед ,если нужно через 2-3 дня 36ед и тд). Только может быть нюанс, если у неё сахар перед сном снизится, до 18-20 милль/л, то продолжая вечером вводить 24 ед утром можно получить гипогликнмию (низкий сахар). В этом случае стоит умнньшить дозу вечернего инсулина так же с шагом в 2-4 еж, раз в 2-3 дня. Надеюсь, что понятно объяснила)

Анастасия, спасибо большое

Если вам не трудно - напишите отзыв на мою консультацию у меня на странице, пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.