Консультация врача кдл /

Расшифровка анализа — вопрос №1656153

197 просмотров

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста анализы. Врач мой только в понедельник сказала примет. До этого сдавала, выявилась какая-то аллергия. Пропила эриус и брызгала авамис, чихать перестала, но все равно что-то есть.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте. По анализу крови сохраняется аллергическая активность. Настоятельно рекомендую выяснить на что конкретно аллергия (скарификационные тесты, аллергоскрин) чтобы в дальнейшем избегать контакта с аллергеном. Если симптомы аллергического ринита сохраняются, нужно продолжить Авамис.
Также по анализу есть лёгкая анемия. Нужно сдать анализ крови на ферритин, чтобы выяснить, является ли анемия железодефицитной. Если ферритин будет низким, нужно будет начать прием препаратов железа - Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды с последующим контрольным анализом крови (гемоглобин, ферритин) через месяц
Принятый ответ
Клиент
Денис Андреевич, благодарю за ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Наталья, здравствуйте! По анализам:
- признаков острого воспалительного процесса у вас нет, так как общее число лейкоцитов, СОЭ (маркер воспаления), С-реактивный белок (маркер выраженности воспалительного процесса) в норме у вас;
- у вас есть признаки анемии легкой степени тяжести, поскольку снижены гемоглобин, гематокрит, эритроциты, изменен RDW. Это требует дообследования:
Тактика при анемии:
1) посетите терапевта, обсудите с ним вопрос о приеме препаратов железа;
2) чтобы оценить истинные запасы железа в организме, сдайте кровь дополнительно еще на два параметра:
- ферритин (в идеале должен равняться весу тела);
- ОЖСС;
3) добавьте в ежедневный рацион больше продуктов, богатых природным "натуральным" железом (мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага).
4) обсудите с терапевтом такой вопрос - от чего же возникла железодефицитная анемия, где и в связи с чем теряется железо:- проблемы с ЖКТ;
- гинекологические проблемы (обильные месячные? эндометриоз? и т.д.)
- геморроидальные кровопотери?
- недостаток железа в ежедневном рационе?

- Далее, по анализу имеется эозинофилия стойкая; это может быть не только проявлением аллергии, но и паразитоза; поэтому могут не помогать антиаллергенные препараты, или помогать временно;
Поэтому нужно дообследоваться в направлении выявления аллергена (аллергопанели существуют на 300 аллергенов, но цена к сожалению около 19 тысяч в Хеликс, также Инвитро предлагает варианты подешевле). В плане исключения паразитозов хороший вариант - кал на я/г методом PARASEP. трехкратно, с промежутками 5-7 дней + кровь на антитела к лямблиям, описторхам, аскаридам, токсокарам, которые дают такую выраженную эозинофилию. 
___________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Клиент
Евгений Сергеевич, здравствуйте. ФГДС прошла на прошлой неделе. Заключение: эритематозная гастропатия антрального отдела желудка.
Есть геморрой. Месячные по разному, один месяц сильные выделения, один слабые.
Врач КДЛ
Понял, спасибо! Эти заболевания могут приводить к потере железа. В плановом порядке посетите терапевта, дообследуйтесь на ферритин, ОЖСС; обговорите вопрос о приеме препаратов железа.
По эозинофилии - рекомендации те же, что выше написал
Клиент
Евгений Сергеевич, хорошо, благодарю
Врач КДЛ, Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено число эозинофилов, что говорит об аллергической реакции. Показатели крови не сразу приходят в норму, даже если сейчас причина была устранена, нормальными показатели станут только через 1-2 месяца.
Для установления аллергена можно сдать специфические иммуноглобулины к конкретным аллергенам, провести аллергические пробы, но это вне обострения.
Также имеется признаки гипохромной анемии, наиболее вероятно железодефицитной. Для уточнения можно сдать кровь на ферритин, железо, ОЖСС.
При установлении железодефицита нужна терапия препаратами железа в течение 3 месяцев (например, Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день).
Принятый ответ
Клиент
Юлия Геннадьевна, здравствуйте. Спасибо!
Терапевт
Здравствуйте, по крови есть признаки анемии легкий степени тяжести , начинайте принимать препараты железа : мальтофер по 1 т 2 раза в день -2 месяца ( контроль ферритина - норма не менее 30 , а в идеале равен вашему весу . Надо искать источник анемии : Эфгдс , узи брюшной полости + малого таза , кал на скрытую кровь , консультация гинеколога .месячные обильные ? Геморроя нет ? Повышение эозинофиллов может быть связано с глистными инвазиями и проявлениями аллергии ! Сдайте кал на гельминты методом обогащения 3 раза , в разные дни . Кровь на токсокары , лямблии , описторхи ,сделать аллергопанель . Консультация аллерголога
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, здравствуйте. ФГДС прошла на прошлой неделе. Заключение: эритематозная гастропатия антрального отдела желудка.
Есть геморрой. Месячные по разному, один месяц сильные выделения, один слабые.
Терапевт
Лечение получаете по гастриту?
Клиент
Евгения Владимировна, назначили ультоп на 14 дней и де-нол на 1 месяц
Врач КДЛ
Наталья, здравствуйте

По общему анализу

- гемоглобин низкий , необходимо сдать анализ на ФЕРРИТИН ( для оценки депо железа )ОЖСС ( показатель который используется для диагностики количества железа,которое может переносить кровь) повышается на фоне латентного железодефицита.
Ферритин в идеале должен быть повыше( более 30) равен массе тела примерно. Если ферритин будет ниже необходим прием препаратов железа (препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки (Тардиферон, Тотема, Сорбифер). В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум, Сидерал форте )Прием необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
- тромбоциты в норме ( свертывающая система в номе)
- лейкоциты, СОЭ в норме ( нет воспаления на момент сдачи анализов)
- Повышение уровня эозинофилов в крови указывает на аллергию либо на глистную инвазию. Необходимо сдать кал на яйца гельминтов и цист простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня методом парасепт. И ИФА кровь к токсокарам, описторхиям, лямблиям. Так же респираторную аллергологическую панель для уточнения, на что аллергическая реакция
Принятый ответ
Клиент
Надежда Игоревна, благодарю за такой развёрнутый ответ.
Врач КДЛ
Пожалуйста ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброз печени и густая желчь
4 октября 2022
Юлия, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Расширение анализа на таксакор
17 июля 2024
Денис, Усолье-Сибирское
Вопрос закрыт
Сильный набор веса
25 декабря 2024
tukanov07@mail.ru, Мытищи
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
5 февраля
Екатерина, Орёл
Вопрос закрыт
РФМК норма?
13 марта
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Евгений Вячеславович Зимков
33 отзыва
Врач КДЛ
ВолгГМУ, медико-биологиче
Опыт работы: 7 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстрый ответ на дополнительные вопросы Все четко, понятно, информативно. Однозначно, да!
— Татьяна
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Быстро и очень информативно все объяснил. Благодарю 🙏 конечно консультация была очень полезна! ...
— Яна