Расшифровка анализа

Денис Сокорутов1 Ноября 2023

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови сохраняется аллергическая активность. Настоятельно рекомендую выяснить на что конкретно аллергия (скарификационные тесты, аллергоскрин) чтобы в дальнейшем избегать контакта с аллергеном. Если симптомы аллергического ринита сохраняются, нужно продолжить Авамис.
Также по анализу есть лёгкая анемия. Нужно сдать анализ крови на ферритин, чтобы выяснить, является ли анемия железодефицитной. Если ферритин будет низким, нужно будет начать прием препаратов железа - Сорбифер по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды с последующим контрольным анализом крови (гемоглобин, ферритин) через месяц

Евгений Буравлев1 Ноября 2023

4.2

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте! По анализам:
- признаков острого воспалительного процесса у вас нет, так как общее число лейкоцитов, СОЭ (маркер воспаления), С-реактивный белок (маркер выраженности воспалительного процесса) в норме у вас;
- у вас есть признаки анемии легкой степени тяжести, поскольку снижены гемоглобин, гематокрит, эритроциты, изменен RDW. Это требует дообследования:
Тактика при анемии:
1) посетите терапевта, обсудите с ним вопрос о приеме препаратов железа;
2) чтобы оценить истинные запасы железа в организме, сдайте кровь дополнительно еще на два параметра:
- ферритин (в идеале должен равняться весу тела);
- ОЖСС;
3) добавьте в ежедневный рацион больше продуктов, богатых природным "натуральным" железом (мясо куриное, кролика, говяжье; горох или фасоль, орехи, печень говяжья и из индейки, овсяные хлопья, ржаной хлеб, какао, гречка, яблоки, чернослив, абрикос и курага).
4) обсудите с терапевтом такой вопрос - от чего же возникла железодефицитная анемия, где и в связи с чем теряется железо:- проблемы с ЖКТ;
- гинекологические проблемы (обильные месячные? эндометриоз? и т.д.)
- геморроидальные кровопотери?
- недостаток железа в ежедневном рационе?

- Далее, по анализу имеется эозинофилия стойкая; это может быть не только проявлением аллергии, но и паразитоза; поэтому могут не помогать антиаллергенные препараты, или помогать временно;
Поэтому нужно дообследоваться в направлении выявления аллергена (аллергопанели существуют на 300 аллергенов, но цена к сожалению около 19 тысяч в Хеликс, также Инвитро предлагает варианты подешевле). В плане исключения паразитозов хороший вариант - кал на я/г методом PARASEP. трехкратно, с промежутками 5-7 дней + кровь на антитела к лямблиям, описторхам, аскаридам, токсокарам, которые дают такую выраженную эозинофилию. 
___________________
С уважением, Евгений!

Юлия Абросимова1 Ноября 2023

2.2

Врач КДЛ

Принятый ответ

Здравствуйте!
По общему анализу крови повышено число эозинофилов, что говорит об аллергической реакции. Показатели крови не сразу приходят в норму, даже если сейчас причина была устранена, нормальными показатели станут только через 1-2 месяца.
Для установления аллергена можно сдать специфические иммуноглобулины к конкретным аллергенам, провести аллергические пробы, но это вне обострения.
Также имеется признаки гипохромной анемии, наиболее вероятно железодефицитной. Для уточнения можно сдать кровь на ферритин, железо, ОЖСС.
При установлении железодефицита нужна терапия препаратами железа в течение 3 месяцев (например, Сорбифер по 1 таблетке 1 раз в день).

Евгения Мамонтова1 Ноября 2023

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте, по крови есть признаки анемии легкий степени тяжести , начинайте принимать препараты железа : мальтофер по 1 т 2 раза в день -2 месяца ( контроль ферритина - норма не менее 30 , а в идеале равен вашему весу . Надо искать источник анемии : Эфгдс , узи брюшной полости + малого таза , кал на скрытую кровь , консультация гинеколога .месячные обильные ? Геморроя нет ? Повышение эозинофиллов может быть связано с глистными инвазиями и проявлениями аллергии ! Сдайте кал на гельминты методом обогащения 3 раза , в разные дни . Кровь на токсокары , лямблии , описторхи ,сделать аллергопанель . Консультация аллерголога

Надежда Татушина1 Ноября 2023

3.4

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте

По общему анализу

- гемоглобин низкий , необходимо сдать анализ на ФЕРРИТИН ( для оценки депо железа )ОЖСС ( показатель который используется для диагностики количества железа,которое может переносить кровь) повышается на фоне латентного железодефицита.
Ферритин в идеале должен быть повыше( более 30) равен массе тела примерно. Если ферритин будет ниже необходим прием препаратов железа (препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки (Тардиферон, Тотема, Сорбифер). В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум, Сидерал форте )Прием необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина не менее 30 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии).
Для повышения эффективности терапии рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
- тромбоциты в норме ( свертывающая система в номе)
- лейкоциты, СОЭ в норме ( нет воспаления на момент сдачи анализов)
- Повышение уровня эозинофилов в крови указывает на аллергию либо на глистную инвазию. Необходимо сдать кал на яйца гельминтов и цист простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня методом парасепт. И ИФА кровь к токсокарам, описторхиям, лямблиям. Так же респираторную аллергологическую панель для уточнения, на что аллергическая реакция