Лактазная недостаточность — вопрос №2899950

Question

Лактазная недостаточность — вопрос №2899950

Екатерина, Орёл

93 просмотра

5 февраля 2025

Добрый день. Ребенок почти 5 месяцев, на гв, с рождения выявили лактазную недостаточность, лактоза в кале 0,20. Принимали в каждое кормление лактазар. Перед медосмотром в 4 месяца сдали кал на лактозу. Ситуация с животом улучшилась, перед сдачей анализа отменила лактазар, живот чувствовал себя хорошо, но анализ показал 0,15. Так как ситуация улучшилась больше не давала лактазар. Чуть больше недели назад заметила, что снова начинаются беспокойства на груди, бурлит живот, появилась опять пена в стуле. Прошла примерно неделя как начала опять давать лактазар в каждое кормление (кроме ночи). На груди крутится спустя 2 минуты как поест, потом меняю грудь, опять 2 минуты поест и всё. Бывает спокойно отказывается , но чаще всего начинает болеть живот и ходит по большому. Два раза заметила мааааленькие две прожилки крови в Кале, вот сегодня и дней 5 назад. Сейчас вообще отказывался от груди , Хотя уже был голоден, смог поесть только во сне.
1. Подскажите , пожалуйста, может ли
это быть АБКМ? Раньше прожилок НИКОГДА НЕ БЫЛО, даже когда был в начале анализ на лактозу 0,20.
2. Может быть сделать узи брюшной полости?
3. Какие анализы кроме анализа на лактозу можно сдать, чтобы исключить какую-либо патологию?
Переживаю , что эти мелкие прожилки крови могут виновником чего-то хуже чем лактазная недостаточность ,хотя я читала , что при ней такое возможно.

Вопрос закрыт

анализ

лактазная недостаточность

прожилки крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, прожилки крови могут быть от натуживания. По узи изменений не будет при лактазной недостаточности и при абкм

Обычно рекомендуем сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
При абкм Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
И положительная реакция на скрытую кровь

Пожаловаться

Екатерина, 9 февраля

Клиент

Добрый вечер, Надежда , прикрепила анализы , можете , пожалуйста, дать комментарий?🙏🏻

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
Обычно ЛН проходит после 6 мес, вероятнее всего рано убрали. Препарат даже ночью нужно.
Абкм может быть, она может не сразу проявиться, но по описанию больше данных за ЛН.
УЗИ брюшной полости можно сделать, но срочности и острой необходимости нет, по нему нельзя оценить кишечник, максимум повышенное газообразование.
Можно сдать копрограмму и кал на скрытую кровь методом ИХА.
По копрограмме можно оценить есть ли воспаление, по калу на скрытую кровь- есть или нет.
Прожилки в стуле могут быть и от сильного натуживания

Пожаловаться

Екатерина, 9 февраля

Клиент

Добрый вечер, Арсения , прикрепила анализы , можете , пожалуйста, дать комментарий?🙏🏻

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 9 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Копрограмма хорошая, лейкоциты и слизь допустимы у малышей, это норма.
Отсутствие крови отлично!

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 5 февраля

Педиатр

Екатерина, здравствуйте!
1. АБКМ и лактазная недостаточность - это разные вещи. Может быть значение углеводов в кале, например. свыше 1, а АБКМ не будет, а может отмечаться показатель ноль, при этом будет АБКМ. Если прожилки крови повторились два раза и были очень маленькие, а ребенок перед этим сильно тужится, то вполне вероятно, что это может быть связано с лопнувшим капилляром, но если прожилки крови сохраняться + отказ от груди, то может уже говорить в совокупности об АБКМ.
2. УЗИ ОБП не показательный метод диагностики в данном случае
3. Прожилки крови не связаны с лактазной недостаточностью, а могут быть связаны либо с АБКМ, либо с лопнувшим капилляром. Для дифференциальной диагностики рекомендуется сдать кал ИФА на скрытую кровь (Fob Gold) + копрограмму.
Если же анализы будут в норме, но все равно прожилки крови сохранятся в стуле, то в подобных случаях рекомендуется элиминационная диета для исключения АБКМ. Если на ее фоне прожилки крови в течение 2-4 недель ( реже 1.5 мес) уйдут, то диету рекомендуется продолжить.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока

Пожаловаться

Екатерина, 7 февраля

Клиент

Подскажите , пожалуйста, если все таки АБКМ , то как часто кровь будет в стуле ? Каждый раз ? Или может раз в день быть ?

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 февраля

Педиатр

Может быть через раз, может даже 1 раз в неделю возникать, если триггер продолжает поступать

Пожаловаться

Екатерина, 9 февраля

Клиент

Добрый вечер, Елена . Сдали анализы , которые вы писали, можете , пожалуйста, дать комментарий 🙏🏻

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Екатерина!
Прожилки крови в стуле и беспокойство может быть признаком абкм. Аллергия имеет накопительный эффект, проявляется на сразу.

УЗИ, анализы сдавать не нужно, это клинический диагноз, по симптомам.

Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.

! Как и когда подтверждается диагноз:
через 4 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то АБКМ подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте
По описанным симптомам у малыша вероятнее всего абкм
Диагноз ставится клинически

Рекомендую исключить молочные продукты, сое, говядину, яйцо, сухое молоко

При положительном эффекте через 4 нед он подтверждается и уходит к году

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Результаты анализов в норме, есть только кислая реакция кала, что соответствует лактазной недостаточности

Пожаловаться

Екатерина, 9 февраля

Клиент

А то что лейкоциты 3-4, это разве не воспаление ?😥

+ 1

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 9 февраля

Педиатр

Норма лейкоцитов у ребенка до 10-15 вполне зрения в данном возрасте

Пожаловаться

Екатерина, 9 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ. Значит можно исключить абкм? Крови в стуле больше не было .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Недостаточность поджелудочной?

2 ответа

3 ноября 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

13 февраля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка Пэт кт

2 ответа

29 июля 2024

Антонина

Вопрос закрыт

Анализ крови на нарушения после 1 скрининга

5 ответов

26 октября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос