Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1656652

Что вас беспокоит?

Отек после приема Амоксиклава на фоне лечения синусита

25.10.23 поставили на основании рентгена левосторонний гнойный верхнечелюстной синусит, назначили лечение Амоксиклав 1000, промывать солёным раствором (Аквалор), ксилометазолин и Диоксидин в нос + респеро миртол. 31.10.23 пошёл отек и покраснение щеки, а сегодня 01.11.23 пошёл отек обеих щек и век. Второй день принимаю зиртек

Пит, нарушение толерантности к глюкозе, жкб после хлэ.
34 года
1 Ноября 2023·Просмотров: 2103·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото лица к вопросу,
Как дышит нос? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз, нажатии на щеки?
Принимали ли амоксициллин или амоксиклав ранее?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Фото прикрепила, Амоксиклав принимала ранее и не один раз, вводили внутривенно во время беременности по показаниям года 4 назад, никогда такой реакции не было.
Нос дышит свободно, выделения прозрачные.

Диоксидин и респеромиртол отмените. В нос добавьте назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. К лечению добавьте зиртек или цетрин по 1 таб в сутки 7 дней. Сколько дней вы пропили Амоксиклав?

Анна Юрьевна, 7 дней. За это время 2 раза выходил гной.

Сдайте дополнительно общий анализ крови и общий анализ мочи. Антибиотики вы курс закончили, больше их принимать не нужно. Не чешется кожа лица у вас?

Анна Юрьевна, по ощущениям чешется, и как будто мешает лицо.

Скорее всего у вас аллергическая реакция. Обязательно добавьте антигистаминные препараты зиртек или цетрин к лечению

Анна Юрьевна, да, спасибо, как уже писала ранее принимаю зиртек 2ой день

Продолжайте принимать, обязательно уберите респеромертол и диоксидин- на них так же может быть подобная реакция

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть ли на данный момент насморк? головные/ лицевые боли? температура? или только зуд половины лица и отек?

Полина Андреевна, здравствуйте.
Голова болит приглушённо, сопли прозрачные но по задней стенке есть вкрапления гноя и макроты, лицо отекло с двух сторон и ощущение как будто оно мешает, как будто щеки надулись и глаза.

Прикрепите пожалуйста фото рентгена пазух
На фоне приема Зиртек в течение 2х дней замечаете положительную динамику? отек становится чуть меньше?

Полина Андреевна, прикрепила описание, а рентгена нет, его не дают на руки, улучшения не вижу, скорее ухудшение

Судя по описанию рентгенограммы уровней жидкости в пазухах не определяется, поэтому вероятнее всего отек лица носит аллергический характер

Для восстановления носового дыхания и лечения постназального отека можете продолжать промывание носа, после этого высморкаться и на чистый нос использовать спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.

Дозировку Зиртек увеличить до 20 мг в сутки. То есть по 1 таб 2 раза в день 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте
Нет у вас температуры, головных/лицевых болей? Гнойных выделений из носа? Кровь не сдавали на общий анализ? Антибиотик чем доктор обосновал...гноя по описанию в пазухе нет.

Марина Гергардовна, у меня были сильные головные боли, сидела на нурафене, в день рентгена вышла гнойная пробка, обо всем этом было сообщено врачу, так же он провел осмотр и видел снимок сам, поэтому в его компетенции не сомневаюсь и в правильности назначения, гной отходил, но на 7 день приема антибиотика появился такой отек, а он в данный момент в отпуске

Хорошо,поняла,а сейчас как ваше состояние спустя курс антибиотика? Кроме отека конечно

Марина Гергардовна, голова так не болит, сопли отделяются прозрачные, но по задней стенке есть вкрапления гноя и зелени, тупая головная боль, слабость, ощущение, что мешает лицо, но в целом лучше, чем до лечения, на данный момент появилось чувство сдавлености лба и висков! тампература норм.

В целом конечно улучшение клинически по симптомам
Вам нужно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,тем самым исключить бактериальное воспаление
На лице более вероятно аллергическая реакция,возможно на антибиотик, а возможно на препараты,один из которых на травах, а второй достаточно токсичен( диоксидин) и в лечении не нужен совершенно
Принимайте антигистаминные, вы наверно их начали. Зодак,Цетрин, Лоратадин.до 14 дней.Гидрокортизоновую мазь на лицо не в коем случае, нельзя!!!!!
В нос начните Назонекс или Дезририт или Авамис по 2 впрыск 2 раза в лень,до 1 мес,препарат хорошо снимает отёк и является противовоспалительным
Промывайте нос морской водой
Курс антибиотика пропили,более не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте
Сегодня 7й день антибиотика?
Диоксидин это очень агрессивный препарат, его отмените, респеро миртол вам тоже не нужен

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.