Вопрос про Т-спот — вопрос №1656687

Здравствуйте.БЦЖ есть у ребенка? тест T-SPOT.TB, определяет количество мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ
Этот тест - только дополнение к обследованию на ТБ. Кроме того используют его тогда, когда Диаскинтест может дать отрицательную реакцию, а подозрение на ТБ есть, или вероятность его высока.Например, как дополнительный диагностический метод при обследовании пациентов с подозрением на ТБ при аутоиммунных заболеваниях или иммуносупрессивной терапии, при иммунодефицитах и пр. То, что появляются единицы Т клеток - это нормально, мы живем в нестерильном мире, человек и вдохнул несколько единиц микобактерий, то их моментально атакует "неспецифический" иммунитет - это макрофаги, секреторные иммунноглобулины слизистых оболочек, инактивируя микробов, поэтому микроб не проникает в организм, и инфицирования не происходит. Во фтизиатрии "инфицирование" - это не болезнь, а процесс контакта с микобактерией туберкулеза, когда она проникает в организм, но болезнь не возникает, так как есть иммунитет от ТБ.
Но у деток до 5ти лет, иногда старше, иммунитет только формируется, поэтому надо сопоставлять склинической картиной результат теста. Если у ребенка нет недостатка имунного ответа по Тклеточному звену, то этот тест говорит об отстутствии инфицированности ТБ, но отрицательный Тспот полностью не может исключить контакт с микобактерией, из-за именно не полностью сформерованного иммунитета в возрасте 5-6л, особенно Тклеточного звена. У ребенка нет аллергии на что-то? Эозинофилы в крови нормальные?

В любом случае решение о назначении профилактики будет решать комиссия ВК, но, мне кажется, лучше взять просто под наблюдение ребенка, повторить Диаскин на фоне полного здоровья через 6мес, Тспот отрицательный, КТ, ии все обследования в норме, поэтому можно предположить реакцию на фоне ранее перенесенной инфекции. Если будете обследоваться перед постановкой следующей пробы Диаскинтеста, лучше сдать общий анализ крови с ручным подсчетом формулы, и igE, чтоб исключить общую аллергизацию у ребенка, а потом на фоне антигистаминных препаратов (начать приём их за 2 дня до пробы, лучше препараты дезлоратадина) провести Диаскинтест.