Консультация фтизиатра /

Кт легких пневмония/аллергия — вопрос №3095243

81 просмотр

Здравствуйте, мужчина 35 лет, сделал сегодня кт легких, до этого был продолжительный кашель приступообразный сухой, исключительно в ночное время, потом как нам кажется нашли причину, убрали старую перьевую подушку, сегодня спал ночью отлично
Но на всякий случай сегодня сделал кт(на кт специалист не в курсе про ситуацию аллергию/подушку и тд)
Вопрос:заключение может быть связано с аллергией? Или это совсем разные вещи?
Просто на кт муж не сказал, про свою ситуацию с подушкой.
Признаков туберкулеза нет
Может из за аллергии быть такое кт?

ситуация
кт легкого
кт специалиста
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
На КТ описаны признаки воспаления лёгких м 2х сторон.
С аллергией вряд-ли это связано.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Посетить стоит фтизиатра.
1. Фтизиатр обычно назначает курс антибиотикотерапии антибиотиком широкого спектра, исключая из лечения препараты группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, авелокс).
2. Затем назначают КТконтроль после лечения. Если после лечения изменения рассосались, то это была пневмония. Терапевт тогда будет наблюдать, как человека, который перенёс воспаление лёгких, назначит реабилитацию.
3. Пока проходит лечение антибиотиком антибиотиком, параллельно фтизиатр проведет обследование:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест
Пожаловаться
Клиент
Приложила анализ крови и мочи
Там все норме
Посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
В анализе крови признаков воспаления нет, поэтому фтизиатр сразу может назначить анализ мокроты и Диаскинтест, чтоб исключить тубинфицирование.
Вместо Диаскинтеста можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест, он вообще не зависит от аллергии. Но его можно делать на фоне полного здоровья, в анализе крови все хорошо, поэтому можно делать и не ранее чем через 2,5 месяца после Диаскинтеста.
Чтоб исключить именно аллергию - назначают анализ крови на маркеры аллергии - общий igE и Эозинофильный катионный белок
Пожаловаться
Клиент
Я и дочь недавно сдавали оак у нас все отлично
Если туберкулез мы бы наверно тоже подцепили?
И приступообразный кашель был на протяжении 4-5 месяцев исключительно ночью
Днём даже близко не было
Туберкулез если, днём тоже бы был кашель
Пожаловаться
Клиент
Я и дочь недавно сдавали оак у нас все отлично
Если туберкулез мы бы наверно тоже подцепили?
И приступообразный кашель был на протяжении 4-5 месяцев исключительно ночью
Днём даже близко не было
Туберкулез если, днём тоже бы был кашель
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Фтизиатр
Не обязательно, в группе риска по туберкулезу находятся люди с сахарным диабетом, с ослабленным иммунитетом. Контактные и члены семьи больных даже с открытой формой туберкулёза в крайне редких случаях болеют.
В первую очередь фтизиатр назначит антибиотик, полечит воспаление в лёгких, верхнедолевые пневмонии могут вызываться атипичной флорой (респираторнымм микоплазмами или хламидиями пневмоние), на них хорошо работает Кларитромицин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте. Необходима диффдиагностика. По результатам обследования нельзя пока определиться с диагнозом. Поэтому фтизиатр назначит прежде всего Диаскин-тест с антигистаминными или Тспот, он не зависит от аллергии , но тест этот платный. А также курс антибактериальной терапии антибиотиками широкого спектра действия Амоксиклав, Макропен, Кларитромицин, Сумамед, Цефтриаксон или другой, учитывая побочные действия, противопоказания. С последующим повтором КТ, анализами крови, мокроты различными методами или назначит бронхоскопию, если кашель так и останется сухим, непродуктивным. Дальнейшая тактика по результатам обследования и эффективности антибактериального лечения. Если по КТ будет активная положительная динамика, рассасывание воспаления, отсутствие новых изменений, в анализах мокроты не будет выявлена туберкулёзная палочка, тогда фтизиатр исключит туберкулёз и выдаст справку для пульмонолога или терапевта для долечивания пневмонии, воспалительного процесса нетуберкулезной этиологии. А сейчас пока антибактериальное лечение и необходимое дообследование.
Пожаловаться
Клиент
А если кровь и моча отличные ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
По анализам крови острой патологии нет, кровь еще не отреагировала на воспаление. Это тоже нередко бывает и в начале туберкулезного процесса и при атипичной пневмонии. Поэтому врач обязательно должен будет назначить повтор анализа крови. Также врач может назначить анализ крови на персистирующие инфекции - IgG и M методом ИФА на микоплазму, хламидии пневмоние. Но этот анализ может быть дороговат и может быть не обязательным. Поэтому, прежде чем делать, поговорите с врачом о его необходимости.
Пожаловаться
Клиент
Это длится уже около полугода
Я думаю кровь уже давно бы отреагировала
Пожаловаться
Клиент
Это длится уже около полугода
Я думаю кровь уже давно бы отреагировала
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Да, уже должна была отреагировать. Но за это время и туберкулезные изменения тоже должны стать больше, активнее. Сухой кашель, приступообразный, нередко встречается при ГЭРБ - заболевании желудка, когда пища попадает обратно в пищевод, раздражая кашлевые рецепторы и вызывая кашель.
Желательна также консультация пульмонолога - сделать спирометрию обычную и с бронхолитиком, определить функциональную способность бронхов.
А также консультация аллерголога - повтор анализа крови, посмотреть эозинофилы, эозинофильный катионный белок, IgE, аллергопанель, если врач назначит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
Здравствуйте! К сожалению не увидев само изображение КТ ОГК, сказать и определится трудно. Но изменения в лёгких, описываемые у данного мужчины и по клинической картине которую описываете Вы, могут соответствовать экзогенному аллергическому альвеолиту. Заболевание имеет аллергическую природу, характерно двустороннее поражение лёгких, проходит самостоятельно в отсутствии аллергена. Можно повторить КТ ОГК не ранее чем через 21 день. Назначают антигистаминный препарат (Дезлоратадин, Зиртек, Зодак, Цетрин, Эриус). При сохраняющихся изменениях и отсутствии динамики, необходимо обследование у фтизиатра. Вы можете сразу начать обследование у фтизиатра, пока он сдаст анализы, пока будут первые результаты,( если будут отрицательные). подойдёт время для КТ контроля.
Пожаловаться
Клиент
Прикрепила снимок флюры
Кт пока нет жду
Посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр
На снимке больше данных за туберкулёз лёгких. За пневмонию и экзогенный аллергический альвеолит очень сомнительно. Необходимо обследование у фтизиатра- ОАК, ОАМ, ДИАСКИНТЕСТ, ан.мокроты двукратно всеми методами.
Пожаловаться
Клиент
Так может ли быть такое если симптомов вообще нет уже продолжительное время ,симптомы аллергии около месяцев 8 ,пропадала когда уезжал в командировку,там ничего не было,его жена и дочь маленькая кровь сдали ,анализы хорошие
Пожаловаться
Клиент
Абсолютно за все время никаких симптомов не было,ни какой температуры ,ничего ,только ночью ,а сейчас сменили подушку и это исчезло
Пожаловаться
Клиент
Дамир очень жду вашего ответа
Пожаловаться
фотография пользователя
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По КТ огк не исключается туберкулез или атипичная пневмония. Аллергия маловероятна.
На данный момент рекомендуется обратиться в туберкулезный диспенсер к фтизиатру для дообследования:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов, по показаниям
-параллельно обследованию рекомендуется исключить атипичную флору- ИФА крови на микоплазму и хламидию пневмония, курс антибиотика группы макролид. Обычно врачи рекомендуют кларитромицин 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней. Через 14 дней КТ огк для оценки динамики процесса в легких.
После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии.
Анализы крови, мочи могут быть совершенно нормальными, также как и отсутствие симптомов. Туберкулез- часто случайная находка.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сломан хвост
5 ответов
11 февраля 2022
Владислав
Вопрос закрыт
Спазм мышц
4 ответа
29 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Добрый день!
4 ответа
13 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Несколько полипов в желчном
4 ответа
24 января
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи фтизиатры
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Екатерина Белоусова
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Виктория Резник
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Ольга Малахова
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Елена Мосалева
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы фтизиатрам
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
—
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com