Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1657081

Что вас беспокоит?

Акне, гиперандрогения

Добрый день. Нужна помощь в подборе КОК для лечения акне. Папулопустулезная форма. Была на приеме у дерматолога, сдала гармоны: завышен 17ОН прогестерон-1.14; ДГА-S-9,35, остальные в норме. Возраст 29 лет.

Нет
29 лет
1 Ноября 2023·Просмотров: 482·Вероника, Рязань

Принятый ответ

Здравствуйте, у эндокринолога вы консультировались? Эндокринологического профиля заболевания исключены?

Анна Михайловна, эндокринологических проблем нет

ВДКН исключили ?

Анна Михайловна, да, исключили

Вероника, можете принимать коки с антиандрогенным действием: Джес , Димиа , Эстретта .

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным Ваших гормонов нет гиперадрогении, но у Вас сдано не все. Скажите, Вы на 2-4 день сдавали гормоны? Какой рост и вес у Вас? Нарушение в цикле есть?

Светлана Александровна, нет, с циклом все нормально, по узи малого таза тоже, сдавала на 4 день менструального цикла.

У вас 17 он в норме.

Акой рост и вес, это поможет подобрать адекватно кок! Заболеваний желчнвыводящей системы нет?

Светлана Александровна, рост 162, вес 63

Светлана Александровна, заболеваний желчновыволящей системы нет

Светлана Александровна, дерматолог сказала почему то завышен 17-ОН, хотя по диапазону значений из клиники все в норме, так и не поняла какие критерии правильные

Нет, она неправа, может в др значение посмотрела. КОК с выраженным лечебным эффектом по вашему росту и весу-Белара -оптимально, затем Диане 35 , затем Ярина или Мидиана. Джес и Димиа-мало эстрогенов, может быть мазня длительно

Светлана Александровна, это друг за другом разные принимать нужно?

Это Ва на выбор я написала препараты. Рекомендую начать с белары, с 1 нодня м ц принимать 21 день с одно и то же время, затем 7 дн перерыв. С 28 дня новая упаковка. Есои препарат Вас подойдёт, то эффект улучшения начинается с 4 мес.

Светлана Александровна, поняла. А Диане- 35 хуже? Про них чаще всего пишут в лечении акне.

Светлана Александровна, и подскажите как понять что он мне подошел? Улучшения ведь не сразу будут в состоянии кожи

У вас не будет головных болей, тошноты, и если мазня, то совсем немного в течение 3 мес

Диане 35 имеет большую дозу эстрогенов, рекомендовано начинать со средней дозировки, а Джес и эстеретта малая дозировка

Светлана Александровна, а Ярина?

Светлана Александровна, сколько нужно по времени их пить?

Ярина спорно, меньший антиандрогенный эффект, но и риск прибавить в весе больше. Это по опыту моих пацменток. Но все индивидуально

Светлана Александровна, все понятно, спасибо за консультацию ?а сколько по времени их пить нужно? И как потом отменять, чтобы все не вернулось обратно?

Принимайте их до того момента, как решите планировать беременность. Потом необходимо 4-6 мес для восстановления яичников и эндометрия. Акне монут пройти, а могут и вернуться, это же особенность метаболизма вндрогенов в вашем организме. Есть препарат-Верошпирон, он не гормональный, но тоже помощь с нормализации уровня андрогенов.

Принятый ответ

Добрый день.
КОК с позитивным влиянием на состояние кожи - это Джес и Диане 35.
Выберите один из них.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам можно джес или диане 35. При акне лучше второе

Принятый ответ

Здравствуйте, попробуйте Диане 35

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.