Консультация педиатра /

Запоры, срыгивания на аминокислотной смеси. — вопрос №1658144

562 просмотра

Добрый день!
Ребенку 1,5 месяца (7 недель).
Ситуация такая - 20.10 попали в больницу с крапивницей. Был поставлен диагноз абкм (эозинофилы 20), ребенок до этого дня питался св - грудь (дважды в день) + нутрилон пепти гастро (смесь была подобрана по причине лактазной недостаточности). Из жалоб помимо сыпи также запоры.
Нас перевели на аминокислотную смесь неокейт, и из назначений - адвантан от сыпи 7 дней, фенистил капли 10 дней, баксет 30 дней.
В первые дни после перехода на смесь все было отлично, стул наладился.
Но:
1. С 26.10 начались срыгивания, ранее не было их вообще. И учащается с каждым днем. Почти после каждого кормления, то пока ношу столбиком (10-15мин), то через час, но уже мутной водой. Количество разное - то чайная ложка, то две столовых. И сегодня ночью случилась рвота фонтаном почти сразу после еды. Вышло очень много. Ребенок был спокойным. Спустя 5 минут ребенок попросил еще еды. Накормила, без срыгивания уснул.
В чем может быть причина?
Водой допаиваю но никогда не перед едой. Да и ребенок выпивает с трудом 20-30мл в сутки.
Как устранить срыгивания?
2. С 29.10 снова проблема с запорами. Самостоятельного стула нет, ребенка беспокоит. Приходится помогать свечкой (трубка не помогает).
Что могло повлиять? Бак-сет?

Спрашивала врача о возможной замене смеси, так как начала грешить на нее. Но утверждает, что точно не от смеси.
Подскажите, пожалуйста, как быть. переживаю за ребенка.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Срыгивания могут быть из-за того, что ребёнок тужится. Так же причиной может быть газообразование, из-за чего кишечник поддавливает диафрагму.
Еще одна из частых причин - резкий переход на новую смесь, то есть так происходит адаптация жкт к новой смеси.
О запорах: запор - это когда стул тугой твердый. Для младенцев характерно отсутствие стула несколько дней. Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть, стула может не быть несколько дней - это явление называется младенческой дисхезией. Это не патологическое состояние, его нужно переждать. Делайте массажи животика, выкладывайте себе на голый живот животиком, позу высаживания, делайте массаж перианальной зоны (ватная палочка, смоченная вазелином) по часовой стрелке палочкой вокруг ануса, можно с легким надавливанием, это тоже вызывает перистальтику. На крайний случай, если газики выходят с трудом - можно использовать и газоотводную трубочку, ничег страшного опасного в ней нет.
Но если какашки твердые - это запор. На спаси обязательно нужно допаивать водой, по 15-20мл между кормлениями. Если стул не выходит или выходят козьи какашки - придется делать микролакс.
К сожалению, у вас абкм, и добавить кисломолочную смесь или смесь с приставкой комфорт - не получится.
Далее: баксет часто крепит стул! Лучше его убрать.
Возможно, не подходит бутылочка для этой смеси малыш не должен захлебываться во время кормления. Смесь не должна капать, если бутылочку перевернуть.
Кормите дробно, поел малыш 30мл - дали отдышаться 1-2 минуты.
И если все же срыгивания учащаются - сделайте узи пилорического отдела.

Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, благодарю за ответ!
Вот старалась изначально ребенка кормить с паузами такими, но начинаются истерики, что забрала бутылку.
Бутылка либо авент, либо пиджен - не льется.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, по УЗИ всё хорошо, запор наверное из-за баксет, часто бывает такое, что крепит стул, между кормлениями обязательно водочкой поите, хотя бы по 5-10 мл,
Менять пока смесь не рекомендую, так как с подбором аминокислотной смеси сложно, да и снова адаптация нужна, какие промежутки между кормлениями? По сколько мл даёте?
Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, благодарю за ответ!
Вот 5 мл воды получается дать. Больше не всегда получается, к сожалению.
Бак-сет сегодня уже отменила. А какие-то пробиотики или ферменты нужно давать? Креон пару дней давала, по несколько горошин, но вряд ли это крепит стул…

С промежутками все плохо.
Обычно 2,5-3,5 часа, бывает 4.
Но ночью и больше выходит - 6-7, ребенка просто не разбудить поесть, начинаются истерики и отказ от бутылки, когда пыталась насильно накормить, ребенок почти все срыгивал.
Порции разные - то 3 ложки, то 4 ложки.
Педиатр, Врач УЗД
Можно попробовать примадофилус, 14 дней,
Креон не должен крепить, но пока не вижу смысла давать,
А объём какой съедает ?

Клиент
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо, попробуем.
В день съедает 650-750мл.
Прибавку пока вот не могу оценить. Сколько должно быть за неделю?
По росту точно вижу, что очень сильно увеличилась.
Педиатр, Врач УЗД
За неделю от 150-200мг и выше, если набор веса будет страдать, а также срыгивания часто будут большим количеством или фонтаном, то нужно будет сделать УЗИ пилорического отдела желудка, чтоб исключить пилороспазм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как помочь ребёнку с запорами
28 августа 2022
Вероника
Вопрос закрыт
Красные щеки и шея
29 октября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Как точно узнать есть АБКМ или нет? Уже замучались
14 июня 2024
khuga16@mail.ru, Владикавказ
Вопрос закрыт
Прибавка в весе. Смена смеси. АБКМ? ЛН?!
27 октября 2024
Лола
Вопрос закрыт
АБКМ или реакция на ротавейд
26 января
Алена
Вопрос закрыт
Кашель и срыгивания
27 января
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга